（四川省凉山州彝族自治州第一人民医院心内科615000）
【摘要】目的：探究循证护理用于急性心肌梗死患者中的研究价值。方法：选取2017年5月~2018年7月在本院接受治疗的急性心肌梗死患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组有39例患者。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施循证护理，对比观察组和对照组患者的护理满意度和不良反应发生率。结果：观察组的不良反应发生率为2.5%，对照组为23.0%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。观察组的护理满意度为97.4%，对照组为79.4%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理用于急性心肌梗死患者中的研究价值显著。可以改善护理质量，提高护理满意度，减少不良反应发生率，建议临床上进一步推广。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；价值
前言
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引发的的心肌坏死性疾病[1]。在临床上，主要临床表现为强烈、连续的胸骨后疼痛，休息和服用硝酸酯类药物，无法完全缓解疾病，患者会有血清心肌酶活性增高、进行性心电图变化等临床体征，其最严重的并发症为心律失常、休克、心力衰竭，严重危及患者生命安全[2~3]。笔者为了探究循证护理用于急性心肌梗死患者中的研究价值，对观察组和对照组展开研究，实施过程如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月~2018年7月在本院接受治疗的急性心肌梗死患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组有39例患者。对照组有男性23例，女性16例；年龄为47～73岁不等，平均年龄为（54.1±5.6）岁；病程为1~6h,平均病程为（4.5±1.3）h。观察组有男性24例，女性15例；年龄为为48～74岁不等，平均年龄为（57.1±5.3）岁；病程为0.5~6.7h,平均病程为（4.3±1.2）h。本次研究经我院伦理委员会审查，获得批准，两组患者及其家属皆具有知情同意权。对照组和观察组患者在病程、年龄、性别等病理资料上，差异没有统计学意义存在（P＞0.05），研究、比较两组患者。
1.2方法
对照组实施常规护理，措施：指导患者严格卧床休息，进行24h全面的心电监护，观察其呼吸、血压、心率的变化，进行吸氧和用药指导，观察病情变化，若是患者出现呼吸困难，要及时给予吸氧。
观察组在常规护理的基础上实施循证护理，措施:①建立循证护理小组：由本科室护士长及经验丰富的护士、主治医生共同组成，对患者的病情进行研究，开展课程，对患者进行循证护理方面的知识宣教，帮助护理人员全面掌握循证护理的相关知识。②确定循证问题：明确其出现的护理问题，了解且能会出现的不良反应及相关的护理问题，将患者出现的护理问题进行归纳、总结，设定全面的循证护理方案。③循证护理：密切观察其基础生命体征的变化，对其病情进行稳定。明确引发病情的原因，进行预防。24小时进行心电监护，护理人员及时观察其病情的变化，及时提供帮助。对患者进行心理安抚，患者会出现焦虑、紧张的情绪，对其鼓励、帮助其树立信心参与疾病治疗。
1.3观察指标
观察对照组和观察组的不良反应发生率和护理满意度，对其进行统计、比较。根据我院自制的护理满意度调查表对两组患者展开调查，满分为100分，并划为3个不同等级，90≤评分≤100分称之为非常满意；60≤评分＜90分称之为基本满意，评分在60分以下称之为不满意。总体满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究获取数据使用SPSS19.0统计软件展开分析和处理，用(）表示计量资料，计量资料的组间比较采用t进行检验，计数资料的组间比较使用X2进行检验，差异显著（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组不良反应发生率比较
观察组的不良反应发生率为2.5%，对照组为23.0%，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组的护理满意度为97.4%，对照组为79.4%，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
急性心肌更是患者的病情严重，再入院后，卧床休息，不易活动，以免诱发梗死发作，威胁患者的安全[4]。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死[5]。
本次研究发现，观察组的不良反应发生率为2.5%，对照组为23.0%，观察组明显低于对照组（P＜0.05），观察组的护理满意度为97.4%，对照组为79.4%，观察组明显高于对照组。由此可见，对于心肌梗死患者，实行循证护理干预的效果较明显。可以方便患者与医护人员交流，减少医护人员监测其病情的阻碍，提升护理满意度，促进整体护理质量提升。加强医护人员的工作责任感，降低不良反应发生的几率。
综上所述，循证护理用于急性心肌梗死患者中的研究价值显著，可以改善护理，满意度，促进护患有好沟通，减少不良反应发生率，建议临床上进一步推广。
参考文献
[1]牛芳荣,李丽,唐丹,等.循证护理用于急性心肌梗死患者的效果评价[J].西部中医药,2015,28(2):118-120.
[2]王秀凤,吕美玲.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨[J].中国医药指南,2016,3(23):108-108.
[3]刘晓敏,房立丽,于大利,等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(a2):211-212.
[4]陆翠.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(10):173-174.
[5]申静.循证护理在急性心肌梗死伴心律失常护理中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):156-157.