（简阳市人民医院耳鼻喉科四川简阳641400）
【摘要】目的：分析研究进行鼻内镜术后的鼻腔填塞病人的口腔护理，探讨其在填塞期间的口腔护理措施，为临床护理提供参考依据。方法：选择本院在2016年1月到2016年3月期间，收治的68名患有鼻内镜术后鼻腔填塞的病人为研究对象，将其随机划分成观察组以及对照组，每组各34名。为观察组病人实施舒适护理以及使用康复新液漱液进行含漱，为对照组病人提供常规护理以及使用生理盐水进行含漱。使用自制的疼痛量表以及问卷调查对两组病人实施有关内容的评估。对比两组病人口腔不适的情况。结果：对比两组病人在进行口腔护理的评价，观察组病人在进行手术后其有缓解，在手术后口腔护理满意程度较高，优于对照组病人，两组病人对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组病人产生口干以及口臭、其他不适咽喉病症等的出现率要低于对照组，两组病人对比差异具有统计学意义（P<0.05）[1]。结论:为进行鼻内镜术后的鼻腔填塞病人实施有效的舒适护理，能够对其术后的护理控制上起到很大的效果，缓解由于口腔不适导致的失眠现象，以及改善烦躁等不利的情绪，令病人能够安全平稳的度过鼻内镜术后的恢复时间；使用康复新液漱液，对于病人的口干以及口臭、其他不适咽喉情况等病症可以有效的缓解，同时没有不良反应现象。
【关键词】鼻内镜术；鼻腔填塞；护理对策
【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）21-0135-02
鼻咽部位是人体在呼吸以及吞咽时候的必经之路，在近几年，鼻内镜手术在临床上的使用越来越广泛，由于其创伤小并且恢复较快，疗效比较显著等特点，取得了很多病人的好评，但是，鼻腔手术由于其进行手术的部位较为特殊，其在手后的口腔护理以及鼻腔填塞后，张口呼吸所带来的不适，会对病人的呼吸以及睡眠、饮食等方面带来很严重的影响。本次研究中，为了了解鼻腔填塞病人在实施鼻内镜手术后的口腔护理，选择院在2016年1月—2016年3月期间，收治的68名患有鼻内镜术后鼻腔填塞的病人实施护理评估，探讨具有针对性的护理措施，取得较好的效果，现将结果报道如下[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2016年1月—2016年3月期间，收治的68名患有鼻内镜术后鼻腔填塞的病人为研究对象，其中，男性病人有49例，女性病人有19例，年龄在38～66岁之间，平均年龄为50.8±2.5岁，将其随机划分成观察组以及对照组，每组各34名。本次研究所选择的病人心肺功能全部正常，且意识清楚，能够与医护人员进行正常的沟通。
1.2方法
为病人进行口腔的护理评估调查，选择本院在2016年1月—2016年3月期间，收治的68名患有鼻内镜术后鼻腔填塞的病人为研究对象，将其随机划分成观察组以及对照组，每组各34名。为观察组病人实施舒适护理，为对照组病人提供常规护理。两组病人全部使用的是自制的调查问卷：不适为0；有不适感但是仍然可以耐受为1；有轻微的不适，病人出现烦躁等不利的情绪为2；不适，病人没法忍受为3；不适感比较剧烈为4；有剧烈的不适感为5。
1.2.1口腔护理措施如下观察组病人在进行舒适护理的基础上，在手术后6个小时进食后，才采用康复新液开始进行含漱操作。安排专业的护理人员去指导病人进行含漱，每次进行含漱的过程中需要使用5～10ml的含漱液，同时配有量杯，将含漱液保持在病人的口腔里15秒左右后才吐出，令含漱液能够与病人的牙齿以及牙龈、口腔黏膜表面等进行充分的接触，并且进行5min的口腔护理后，需要使用清水进行漱口，不能够吞咽含漱液。对照组人则采用生理盐水进行含漱，其含漱的方式与观察组的一样。
1.2.2具体的舒适护理措施如下：
①术前的心理护理。在进行手术前，为病人提供术后口腔护理的健康教育，缓解病人由于缺乏手术知识而产生的恐惧心理，医护人员需要指导病人对疼痛的种类进行正确的描述，并且需要耐心的听病人的主诉，为病人进行正确的心理疏导，以缓解病人在产生不适时的无助感。
②体位护理措施。护理人员需要指导病人进行正确的半坐卧位，将头部抬高能够有效缓解病人头部充血的情况，此外，采用体位引流措施，能够有利于病人分泌物的流出。
③疼痛的护理。在鼻内镜手术后，需要对病人的口腔护理与不适时间等规律进行观察，能够预防性的采用镇痛药物，护士不能够随意的夸大麻醉药物的成瘾性，从而误导病人一味的忍受剧烈的不适。为病人提供合理的镇痛药物，不会导致其对药物产生依赖性。护理人员需要对镇痛药物的知识进行掌握，同时能够正确的使用镇痛药物。
1.3统计学方法
统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
观察组病人产生口干以及口臭、其他不适咽喉病症等的出现率要低于对照组，两组病人对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
在近几年，鼻内镜手术在临床上的使用越来越广泛，由于其创伤小并且恢复较快，疗效比较显著等特点，取得了很多病人的好评，但是，鼻腔手术由于其进行手术的部位较为特殊，其在手后的不适以及鼻腔填塞后，张口呼吸所带来的不适，会对病人的呼吸以及睡眠、饮食等方面带来很严重的影响[3]。在进行鼻内镜的过程中，因为鼻腔创口不可以进行缝合，在手术后通常是使用油布条填塞止血的方式，止血的效果尽管很好，但是由于其容易导致局部组织缺氧缺血，引发反应性水肿，令致痛物质的分泌变多，病人的鼻腔分泌引流不顺畅，造成神经末梢疼痛加剧，不适容易使病人产生不良情绪，严重的会产生抗拒的心理并且拒绝进行治疗。此外，对病人使用双鼻腔填塞之后，会令病人的呼吸发生发生改变，病人的呼吸频率过快，气流从口腔经过，会使病人的唾液消耗过大，同时，因为病人平均每天通过呼吸道排除的水分大约后500ml，这就导致病人的口干症状较为明显，严重的病人还有口臭、以及其他口腔不适等病症[2]。
本次研究中，通过采用舒适护理对进行鼻内镜术后的鼻腔填塞病人进行护理。研究结果发现，对比两组病人在进行护理后的不适评价，观察组病人在进行手术后其口腔有缓解，在手术后不适满意程度较高，优于对照组病人，两组病人对比差异具有统计学意义（P<0.05）。为病人提供口腔护理，使用康复新液漱液的观察组病人产生口干以及口臭、其他不适咽喉病症等的出现率要低于使用生理盐水进行含漱的对照组，两组病人对比差异具有统计学意义（P<0.05）。这就表明，对病人使用舒适护理以及采用康复新液的口腔护理措施是有效的[5]。
结合上述，为进行鼻内镜术后的鼻腔填塞病人实施有效的舒适护理，能够对其术后的不适控制上起到很大的效果，同时能够减轻病人的不适，缓解由于口腔导致的失眠现象，以及改善烦躁等不利的情绪，令病人能够安全平稳的度过鼻内镜术后的恢复时间，使用康复新液漱液含漱液，对于病人的口干以及口臭、其他不适咽喉情况等病症可以有效的缓解，同时没有不良反应现象。
【参考文献】
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作者简介：汪瑶（1988.11.11）；性别：女，籍贯：四川省简阳市，学历：本科，毕业于川北医学院；现有职称：护师；研究方向：护理