程晓宁1吴映玫2
（1广州市番禺区南村镇社区卫生服务中心511442；2广州市白云区疾病预防控制中心510000）
【摘要】目的了解南村镇近三年传染病谱及流行态势，为预测控制本地区传染病提供依据。方法传染病疫情资料来源于南村镇法定传染病疫情报告，数据处理使用中国CDＣ提供的“国家疾病报告管理信息系统”软件和EXCEL表格。结果2009-2011年南村镇居民共发生乙类传染病17种1421例，年均发病率378.93/10万，乙肝、结核病、感染性腹泻连续三年居南村镇传染病发病顺位前五位，是南村镇发生的主要法定传染病；发病人数构成比例最大的是20～30岁组，职业分布：以工人、学生及儿童、农民三类人群发病率居多。结论及时发现疫情，针对不同人群发病特点开展健康教育，采取有效措施，是切断传染病传播途径，降低发病率的主要措施。
【关键词】传染病疫情分析
【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0018-02
传染病是危害人类健康的重要疾病，对传染病疫情的分析，能科学地指导法定传染病预防控制工作的实际的开展[1]。为了解南村镇2009-2011年传染病谱及流行态势，为预测控制传染病提供依据，本文对南村镇2009-2011年人群传染病流行情况进行了纵向观察和分析，总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料传染病疫情资料来源于南村镇法定传染病疫情报告，人口资料来源于番禺区统计局。
1.2方法采用描述流行病学研究方法分析。传染病归类按《传染病防治法》，其分类构成按常规分类统计，血源及性传播传染病：乙型肝炎、丙型肝炎、淋病、梅毒；肠道传染病：未分型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、感染性腹泻病；呼吸道传染病：甲型H1N1、麻疹、结核病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹；自然疫源及虫媒传染病：吸虫病、疟疾；其他传染病：急性出血性结膜炎[1]。
2结果
2.1法定传染病发病情况2009-2011年南村镇累计报告发病17种1421例，年均报告发病率为378.93／10万。其中乙类报告发病10种633例，年均报告发病率为168.80／10万；丙类报告发病7种788例，年均报告发病率为210.13／10万,甲类传染病在南村镇无报告病例（见表l）。
表12009—20116年南村镇法定传染病报告发病情况
2.2法定传染病发病分类构成（见表2）
2.2.1血源及性传播传染病2009-2011年累计报告发病607例,占法定传染病报告发病总数的42.71％,年均报告发病率为161.87／10万。其中梅毒报告35例,占该类报告病例数的5.77％,年报告发病率分别为1.90／10万、3.91／10万、20.29／10万,呈逐年上升；乙型肝炎报告486例,占80.07％，年报告发病率分别为12／10万、226.36／10万、131.16／10万；淋病报告59例，占9.72％，年报告发病率分别为11.11／10万、18.59／10万、16.51／10万；丙型肝炎报告27例，占4.45％，年报告发病率分别为3.71／10万、10.89／10万、6.51／10万。
2.2.2肠道传染病2009-2011年累计报告发病99例，占法定传染病报告发病总数的6.97％,年均报告发病率为26.4／10万。其中感染性腹泻病报告81例,占该类报告病例数的81.82％，年报告发病率分别为14.81／10万、31.01／10万、18.12／10万；痢疾报告16例，占16.16％，年报告发病率分别为5.60／l0万、6.21／10万、1.39／10万，另外，2009年报告未分型肝炎1例，2010年报告伤寒1例,呈散发状态。
2.2.3呼吸道传染病2009-2011年累计报告发病424例，占法定传染病报告发病总数的29.84％，年均报告发病率为113.07／10万。其中肺结核报告209例，占该类报告病例数的49.29％，年报告发病率分别为46.30／10万、58.14／10万、60.87／10万，有逐年上升趋势；流行性腮腺炎报告201例，占47.41％，年报告发病率分别为9.26／10万、34.88／10万、105.80／10万，呈明显上升趋势；另外，甲型H1N1和流感2009年各报告1例，麻疹2010年报告1例，风疹2010年和2011年各报告4和2例。
2.2.4自然疫源及虫媒传染病2009-2011年累计报告发病77例，占法定传染病报告发病总数的5.42％，年均报告发病率为20.53／10万。其中肝吸虫报告76例，年报告发病率分别为26.85／10万、23.25／10万、12.32／10万；2010年报告疟疾1例，年报告发病率为0.72／10万。
2.2.5其他传染病2009-2011年累计报告发病214例，占法定传染病报告发病总数的15.06％，年均报告发病率为57.07／10万。214例均为急性出血性结膜炎。
表22009-2011年南村镇法定传染病报告发病构成情况
2.3传染病发病顺位(见表3)
乙肝、结核病、感染性腹泻连续三年居南村镇传染病发病顺位前五位，成为南村镇发生的主要法定传染病。结核病和流行性腮腺炎病例发生呈上升趋势，急性出血性结膜炎在2010年暴发，疫情已得到控制。
表3南村镇2009-2011年传染病发病顺位（前五位）
2.4人群分布
2.4.1年龄分布
发病人数构成比例最大的是20～30岁组，其次是30～40岁组和0～10岁组。
2.4.2性别分布
2009-2011年法定传染病总计发病1421人，其中男性932人，女性489人，男女发病人数之比为1.9:1，发病率之比为1.8:1。
2.4.3职业分布
以工人、民工发病率居多，占37.54%,其次学生、幼托儿童、散居儿童，占21.18%,然后是农民，占12.53%，其他职业占28.75%。
3讨论
分析结果显示，南村镇2009-2011年发病率最高的法定报告传染病是乙肝、急性出血性结膜炎、结核病、流行性腮腺炎、感染性腹泻，此五种疾病发病占该镇法定传染病的83.81%，乙肝、结核病、感染性腹泻连续三年居南村镇传染病发病顺位前五位，成为南村镇发生的主要法定传染病。加强预防和控制这些传染病的发生和流行，能有效地降低该镇多发传染病的发病率。
从发病构成看，血源及性传播类疾病在南村镇占第一位，其中乙肝发病人数最多，2011年比2010年呈下降趋势，与加强乙肝的健康宣教和乙肝疫苗的大力推广应用有一定关系,但发病病例较多，仍是困扰居民的主要传染病，是一个值得关注的公共卫生问题［2］。因此，仍需要加强乙肝预防控制宣传工作，提高公众对乙肝危害的认识及儿童家长对及时接种乙肝疫苗的认知水平［2］。加强青壮年乙肝接种覆盖率和加强临床用血安全。淋病和梅毒每年也有一定病例，性病是人类行为而传播的疾病，加强居民性知识传播知识，加强监测和个人防护，是防止该类疾病扩散的有效措施。
其次是呼吸道传染病，以结核病和流行性腮腺炎为主。南村镇结核病和流行性腮腺炎发病有逐年上升趋势，发病绝大部分发生在工人、农民身上，这与该地区工厂较多，工人、农民工结核病知识缺乏，工作居住环境通风不足，营养膳食不合理和防护意识淡薄有一定关系，需加强此类人群的卫生宣教、改善工作生活环境。流行性腮腺炎从3年发病特点看，多聚集在儿童和学生身上，这可能与散居儿童未能按时完成计划免疫，学校、幼儿园一旦有流行性腮腺炎病例，容易传播的特点有关，因此加强计划免疫，加强学校传染病健康宣教、教育学生注意个人防护，加强学校晨检，早发现、早隔离、早治疗，是切断学校传染病传播途径，降低发病率的主要措施［3］。
急性出血性结膜炎2010年在该镇爆发，成为其传染病顺位迅速上升的原因，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键，通过搞好急性出血性结膜炎知识的宣传，注意个人防护，有效地切断传播途径［4］。该疾病迅速得到控制。
感染性腹泻也是南村发病率较高的疾病，这与当地居民喜欢夜间到大排档吃宵夜，南村训多大排档卫生条件不合格有关，加强卫生宣教和卫生监督是行之有效的措施。
综上所述，根据南村镇近三年法定传染病发病情况，血源性及性传播疾病、呼吸道传染病仍是防控重点。根据发病的主要人群是工人、学生及儿童、农民，发病聚集年龄主要是青壮年和少年儿童，因此加强重点人群（工人、学生、儿童、农民）的健康宣教，改善他们工作、学习、生活的环境，对于加强该地区传染病控制防止相关疾病的暴发流行有积极的意义。
参考文献
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[4]谌世晖，唐光鹏，江永泉，黄勇，黄孟，祁远方，潘昌国.黎平县九潮中学一起急性出血性结膜炎调查报告[J].中国农村医学杂志,2009,7(4):58-60.
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