广东省惠州市第六人民医院耳鼻喉科516000
摘要：目的:探讨耳鼻喉患者护理工作中存在的问题及对策分析。方法:对我院2014年3月-2016年3月共收治的200例耳鼻喉患者的护理情况进行分析。结果：通过有效护理干预，200例耳鼻喉患者中在住院期间无1例出现术后感染、出血等问题，显效57例，有效129例，无效14例，有效率93%。结论:掌握对耳鼻喉疾病的优质护理措施，对患者进行心理护理及健康宣教，有利于耳鼻喉患者的疾病恢复，减少了并发症的发生，提高了患者的满意度，对医院的社会效益有了很大的改善。
关键词：耳鼻喉：患者护理；对策
近年来，随着人们对疾病认识上的提高，对疾病的重视程度已明显改善。我院从近几年的耳鼻喉患者的就诊量逐渐增加上，为满足不同年龄段的患者需求，对护理人员的护理理念、护理方法及护理质量都进行了新的举措调整。下面就对我院2014年3月-2016年3月共收治的200例耳鼻喉患者，对护理中存在的问题进行分析及讨论。
一、一般资料
1、资料和方法
对我院2014年3月-2016年3月耳鼻喉科200例患者，进行临床资料分析，其中男性106例、女性94例；年龄17-84岁，平均年龄(34.2±4.6)岁。分成两组，对照组和观察组，每组100例，两组患者性别、年龄等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2、护理方法:对照组患者采取常规基础护理。观察组患者进行优质一对一护理。具体方法：对新入院患者进行疾病的健康宣教，让患者对疾病有明确的了解，能安心治疗。其次对其进行心理辅导，面对疾病要保持良好的心理状态。最后要做好患者家属的工作，让家属对疾病也有个认识，加快患者疾病的康复。
3、统计学分析:对上述两组患者数据进行处理，采取SPSS20.0统计学软件进行分析，计算两组患者的总有效率，计数资料以百分数（%）表示，组间率对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
4、判断标准：采取问卷调查形式对两组患者进行护理满意度测查，护理结果分为满意、基本满意和不满意，同时针对患者不满意的原因进行分析。
5、结果：在本次发放的180份问卷调查中，全部收回。其中有105份对护理人员的技术水平、科室的环境及管理、医院的检查过于繁琐、医院伙食科的饭菜质量等问题提出质疑，感到不满意。对此，我们对此次问卷调查进行深入剖析，总结讨论，发现提高护理服务质量及技术水平是我们护理工作中的主要问题，也是焦点问题。
二、护理工作中存在的问题
1、护理队伍的整体水平不高
整体水平包括护理人员的素质、对护理工作的认知程度以及个人业务能力等，现代护理模式的转变对护理人员的护理质量要求越来越高，已经不能局限于对患者单纯疾病上的护理，把护理工作向更广的方向延伸，所以在知识上要求护士要向多学科发展，要掌握心理学、人际关系学，还要有协调沟通能力。另外由于护士长年的值夜班，工作量大，责任重等因素，使护士的心理压力及身体等各方面都受到影响，严重阻碍了护理工作的发展及护士个人素质的提高。目前我国有大批的护士转岗，有的护士不能安心护理工作，对待患者冷言冷语，工作积极性不高，对新入职护士不能起到良好的指导，这些都对护理质量产生影响。
2、护理管理者的管理工作不到位
科室护理质量的高低、护理人员的业务能力、患者的满意度与科室的管理者能力息息相关。如果科室的管理者不能严格规范操作程序及工作流程，对护理人员的理论培训及技术操作培训工作不能坚持到位，对耳鼻喉各种疾病的护理措施及健康宣教工作不能落实，对科室的应急预案方面没有应急措施，科室的护理规章制度无章可循等等这些，都是直接影响科室的护理质量和护理队伍的建设。
3、科室的协调工作不完善
协调工作是做好管理工作的核心。在科室正常运转的过程中，会出现与医院各部门之间、医生与护士之间的协调工作。协调工作其目的就是沟通交流。例如患者在订餐中，会对医院的伙食科饭菜营养搭配问题，送餐早晚，菜品质量做出一一评价。如果存在问题，作为科室管理人员要及时向伙食科反映情况，及时整改。另外对患者出院，我们要提前向住院部进行预约出院，保证患者在短时间内办理出院手续，让患者满意，协调工作对科室的社会效应影响很大。
三、对耳鼻喉患者实施优质护理
现代护理模式的转变冲击着传统的护理模式，优质护理的出现极大地满足了患者的需求，减轻了患者的痛苦，高质量的护理水平更加快了患者的疾病康复。
1、提高护士素质工作
对新入职的护士要进行岗前培训工作，内容包括医院的发展史、护理质量和道德规范、护理基础理论和基本技能，考试合格后进行上岗试用。为加快科室的护理队伍建设，要鼓励护士参加高层次的学历考试，提高他们的自身素质和学历水平。另外要对护士分层级的进行在职培训，每年订护理理论培训计划和技术操作培训，经常组织技术操作考核，对静脉输液、心肺复苏等技能要进行竞赛演练，加强护士技能水平。科室要组织学习新技能、新护理方法，了解国内外先进的护理动态，更新护理观念，鼓励护士积极参与护理科研及专利工作，为她们创造出外进修学习的机会。对高职称的护士要做好继续教育培训工作，参加医院组织的专题讲座和学术活动，每年要鼓励她们撰写本专科的护理论文，对护理工作能提出建设性意见的个人要给与奖励。做好护士的培训教育工作，对科室的护理发展至关重要，这不仅能提高护理质量，还能避免护理差错的发生。
2、科室制定规章制度及工作流程
科室要订立护理规章制度及各级护理人员岗位职责，对科室疾病种类要求每种疾病建立护理措施、健康宣教及出院后指导工作。科室要加强应急预案的培训工作，每月组织培训一个预案措施，可以组织人员编成小故事进行演练。要定期组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度等，并进行考核。保证护理人员都能严格遵守规章制度，无差错事故发生。
3、开展一病一护工作
为了体现耳鼻喉科护理工作的科学性及实效性，科室开展了一病一护工作，对科室同一种疾病要对患者进行一系列的指导。包括从疾病的概述、发生疾病的原因、类型、护理措施、健康教育、出院指导等方面，通过开展此项工作以后，对护理人员的理论知识有了提高，科室的学习热情高涨，提高了科室的护理水平，得到了患者的一致好评。
结论：通过科室开展优质护理和一病一护工作以来，科室的患者量明显增多，对耳鼻喉患者进行健康宣教及心理疏导，满足了患者的认知需求，对疾病康复有一定了解，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，取得了丰硕的社会效益和经济效益。
参考文献：
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