上海电力医院200050
【摘要】目的：观察分析对老年肾病综合征患者实施综合护理干预的应用效果及对患者生存质量影响。方法：纳入我院2017年4月（2017年6月）至2019年5月期间收治的老年肾病综合征患者78例为研究对象，采用双盲随机法分为观察组（39例）及对照组（39例），两组患者均实施肾病综合征常规护理，观察组患者联合实施综合护理干预，对两组患者护理的效果及生存质量进行评定比较。结果：护理干预后观察组患者护理总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；护理干预后两组患者生理功能、躯体疼痛及总体健康等方面的生存质量评分均显著升高（P＞0.05），观察组显著高于对照组（P＞0.05）。结论：对老年肾病综合征患者实施综合护理干预能够有效提升护理效果、提高患者生存质量。
【关键词】老年肾病综合征；综合护理；护理效果；生存质量
老年肾病综合征的临床诊疗与护理一直是肾内科的难点，目前临床诊疗中肾病综合征的治疗以细胞毒性药物联合皮质类激素给药为主，但长期用药易产生耐药性与依赖性，同时发生感染、肾损害、血栓栓塞等不良反应的风险较高[1-2]，尤以老年人群为甚。我院近年来对部分老年肾病综合征患者开展了综合护理干预，应用效果较为满意，现结合部分临床病例进行具体分析。
1资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年4月至2019年5月期间收治的老年肾病综合征患者78例为研究对象，男41例，女37例，年龄60~77岁，平均（66.18±2.39）岁。采用双盲随机法分为观察组（39例）及对照组（39例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均实施肾病综合征常规护理，入院后完善疾病与治疗宣教，保持病室安静通风，遵医嘱给予用药指导与护理。观察组患者联合实施综合护理干预，具体措施如下：
①心理干预：肾病综合性病程较长，在长期的治疗中易出现焦虑抑郁等消极情绪，护理人员须重视患者的情绪状态，主动与患者交流沟通，耐心开解患者，可在病室内播放轻松的电视节目，帮助患者放松，负面情绪较为严重者可给予针对性的心理疏导护理，同时嘱家属多陪伴鼓励患者。通过预后良好病例的介绍，帮助患者建立信心，以积极可观的心态接受治疗。
②用药干预：以患者能够理解的语言介绍用药方案、效果、常见不良反应，强调遵医嘱用药的重要性，提升患者对治疗的依从性。
③饮食干预：完善饮食指导，严格控制盐的摄取，多补充蛋白质、维生素等，可多进食新鲜蔬果、鱼虾等食物，合并血脂水平异常者，严格控制动物油的摄取。
④生活干预：定期为患者进行翻身、皮肤清洁护理，鼓励患者在每日晚餐后进行适量的有氧运动，如快走、打太极等，增强机体耐力、提高代谢水平。
1.3、观察指标
1.3.1、护理效果评估：显效为护理干预后患者水肿、低蛋白血症等症状基本消失，肾功能及血脂水平基本恢复正常；有效为护理后患者临床症状显著好转，肾功能及血脂水平有所改善；无效为护理后症状、实验室检查指标均未见好转甚至恶化。
1.3.2、生存质量评定：采用健康状况调查问卷(SF-36)对两组患者护理干预前后的生存质量进行评定比较，从生理功能、躯体疼痛及总体健康三个方面进行评分，各方面分值0~100分，评分越高则生存质量越高。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2结果
2.1、两组患者护理效果比较：护理干预后观察组患者护理总有效率为97.44％，对照组为84.62％，观察组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肾病综合征是一种致病因素较为复杂的肾小球病变症候群，属免疫性疾病，患者主要以高脂血症、蛋白尿及水肿为临床特点，病程较长，患者易出现营养不良、贫血等情况，严重时会导致肾功能损害，对患者的生活影响较大[3-4]。而实施有效的护理干预能够降低并发症的发生风险，提升临床诊疗的效果与安全性。本次研究对观察组患者实施了综合护理，从心理、用药、饮食、生活等方面实施护理干预，结果示护理干预后观察组患者护理总有效率达97.44％，显著优于对照组（P＜0.05），护理干预后两组患者生理功能、躯体疼痛及总体健康等方面的生存质量评分均显著改善（P＞0.05），观察组患者改善情况较对照组显著（P＞0.05）。
综上所述，综合护理干预应用于老年肾病综合征患者中，应用效果显著，在提高患者生存质量方面价值突出，值得开展并推广。
参考文献
[1]黄茂,王俐,鲁志力,等.小剂量低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效分析[J].儿科药学杂志,2017,14(6):22-25.
[2]唐娟,储水鑫,朱斌.温阳补肾利水汤联合西药治疗原发性肾病综合征的临床观察[J].中国中医药科技,2017,24(4):489-491.
[3]吉锐华.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及不良反应分析[J].基层医学论坛,2019,23(16):2276-2278.
[4]王沁园,王静.他克莫司在肾病综合征治疗中的作用研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(6):113-116.