湖南省邵阳市第二人民医院消化内科422000
摘要：目的：对比瑞巴派特和埃索美拉唑防治非甾体抗炎药胃病的临床里疗效。方法：对我院2017年5月至2018年5月共138例非甾体抗炎药胃病患者进行研究，随机分为观察组和对照组各69例。对照组采用埃索美拉唑治疗，观察组采用瑞巴派特治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（X2=8.118，P=0.004）。治疗前两组各项临床症状评分无明显差异差异，P＞0.05；治疗后两组各项临床症状评分均有所下降，且组间差异明显，P＜0.05。结论：瑞巴派特和埃索美拉唑防治非甾体抗炎药胃病均具有良好的疗效，相比之下瑞巴派效果更加明显，可作为临床一线治疗方案，值得推广应用。
关键词：瑞巴派特；埃索美拉唑；非甾体抗炎药；胃病；疗效
非甾体抗炎药是临床中应用率较高的抗炎类药物，具有抗炎、镇痛、解热等多种功效[1]。但该药物也存在一定的毒副作用，可能引发胃黏膜损伤，最终导致胃炎，对患者的生活质量造成了严重的影响。本次研究分别通过瑞巴派特和埃索美拉唑进行防治，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院2017年5月至2018年5月共138例非甾体抗炎药胃病患者进行研究，随机分为观察组和对照组各69例。观察组男女比例42:27，年龄52~70岁，平均年龄（62.84±5.19）岁；对照组男女比例40:29，年龄51~70岁，平均年龄（63.03±5.51）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：所有患者均接受非甾体抗炎药治疗30d以上，经临床确诊为胃病，且14d内未接受过其他可能影响研究成果的药物治疗。患者本人及家属对研究知情，签署知情同同意书。
排除标准：排除合并其他因素导致的胃病、肝肾功能异常、药物过敏、不同意参与研究等患者。
1.3方法
对照组采用埃索美拉唑（国药准字：H20046379，阿斯利康制药有限公司，20mg）口服治疗，20mg/次，1次/d；观察组采用瑞巴派特（国药准字：H20010015，浙江远力健药业有限责任公司，0.1g）口服治疗，0.1g/次，3次/d。两组均持续治疗30d。
1.4观察指标
①临床疗效。显效：临床症状基本消失，日常饮食恢复正常，临床症状评分和治疗前相比下降幅度≥4分；有效：临床症状有明显改善，食欲有所上升，临床症状评分和治疗前相比下降幅度≥2分，但未达到显效标准；无效：临床症状、食欲及临床症状评分均和治疗前相比无明显变化，甚至加剧。②临床症状评分。分为0~3分，评分越高，表示临床症状越严重。
1.5统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料、计数资料分别采用t检验、卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效对比
观察组总有效率高于对照组（X2=8.118，P=0.004）。如下表1所示：
2.2临床症状评分对比
治疗前两组各项临床症状评分无明显差异差异，P＞0.05；治疗后两组各项临床症状评分均有所下降，且组间差异明显，P＜0.05。如下表2所示：
注：和同组治疗前相比，#P＜0.05。
3.讨论
非甾体抗炎药是临床中常用的抗炎类药物，且种类较多，包括阿司匹林、消炎痛等，但这种药物毒副作用较强，尤其是长时间服药患者，可能引发胃黏膜充血、水肿、糜烂等并发症，甚至可能导致消化道出血、胃穿孔等严重疾病，对患者的生命安全造成了严重的威胁[2]。因此临床中使用这类药物进行治疗时，应明确用药的高危患者，加强临床监视，并采取有效的措施防治并发症，保证治疗的安全性。
瑞巴派特的主要作用是调节胃黏膜防御机制，对于因非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤具有良好的保护作用，能够促进PG合成，清除自由基并抑制其作用，可有效预防消化性溃疡等并发症，且无毒副反应，安全性较高[3]。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，肝脏首过效应较低，可长时间维持较高的血液浓度，生物利用度高，对胃酸的抑制时间更长[4]。本次研究显示，观察组总有效率高于对照组（X2=8.118，P=0.004）。治疗前两组各项临床症状评分无明显差异差异，P＞0.05；治疗后两组各项临床症状评分均有所下降，且组间差异明显，P＜0.05。证明埃索美拉唑在防治非甾体抗炎药胃病方面效果优于瑞巴派特。
综上所述，瑞巴派特和埃索美拉唑防治非甾体抗炎药胃病均具有良好的疗效，相比之下瑞巴派效果更加明显，可作为临床一线治疗方案，值得推广应用。
参考文献
[1]张晓雪.非甾体抗炎药相关性胃炎患者幽门螺杆菌感染对其胃黏膜功能的影响[J].中国民康医学,2016,28(24):13-14.
[2]杨志伟,李志勇,池淑红，等.RA患者非甾体抗炎药治疗与幽门螺杆菌感染胃溃疡的相关性研究[J].宁夏医学杂志,2017,39(4):315-317.
[3]刘国华.瑞巴派特与埃索美拉唑联合用于非甾体抗炎药胃炎的临床效果比较[J].航空航天医学杂志,2016,27(2):226-227.
[4]李青,孙咏红.联合应用埃索美拉唑和瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(7):117-118.