华中科技大学同济医学院附属同济医院430000
【摘要】目的探讨剖宫产产后护理中应用个性化护理模式的效果以及产妇的护理满意度。方法选取118例剖宫产产妇作为研究对象。根据产后实施的护理方法分组：59例产妇采用常规护理，组成对照组；59例产妇采用个性化护理模式，组成观察组。对比两组产妇的护理效果及满意度。结果观察组产妇的术后并发症发生率、焦虑抑郁评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理模式在剖宫产产后护理中的应用效果良好，可提供产妇的护理满意度，值得推广使用。
【关键词】剖宫产；个性化护理；效果；满意度
剖宫产手术在处理难产等产科问题方面效果显著，应用价值高，因而临床应用率高。但是剖宫产手术对产妇而言是一种应激源，产妇产后易出现产后充血、尿潴留、切口感染等并发症，并且产妇的心理状态也会发生一些明显的改变，心理健康受到影响[1]。为使产妇产后尽快恢复身心健康，产科医护人员会对剖宫产产妇实施护理干预措施。个性化护理模式是指根据患者的个人特征而制定并实施的护理模式，本研究对其在剖宫产产后护理中的应用效果做了探讨，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
入选的研究对象为剖宫产产妇，共118例。根据护理方法将产妇分成两组。观察组：59例，年龄23-39岁，平均年龄（27.44±2.58）岁；初产妇38例，经产妇21例。对照组：59例，年龄21-38岁，平均年龄（27.29±2.63）岁；初产妇39例，经产妇20例。两组产妇的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理。护理措施包括：口头指导产妇如何正确进行母乳喂养，采取措施帮助产妇缓解疼痛，指导产妇的日常饮食，等等。
观察组：采用个性化护理模式。（1）心理护理。剖宫产是一种风险较高的手术，很多产妇担心术后恢复效果不佳，切口处留下疤痕影响美观，心理压力较大。针对这种情况，护士首先要对产妇进行一对一的访视，把握谈话技巧，找出影响产妇心理的原因，之后再实施针对性的心理疏导[2]。其次，在面对无法解决的问题时，护士尽量扮演好倾听者的角色，让产妇感受到护士的情感支持。最后，护士详细了解产妇的家庭情况，如果发现产妇与家庭成员之间存在矛盾，则尽量劝说产妇的家属配合护理工作，告诉产妇家属和谐的家庭氛围的重要性，化解彼此之间的矛盾，形成和谐、友爱的家庭氛围，给予产妇情感支持。（2）饮食护理。剖宫产产妇产后身体比较虚弱，需要补充大量的营养。护士一方面应评估产妇的营养状态，为合理安排饮食、维持营养均衡找到科学、可靠的依据，另一方面应了解产妇的饮食喜好，在不影响疤痕恢复的前提下尽量满足产妇的饮食要求[3]。（3）运动护理。运动是促进产后恢复进程的重要途径。不同的产妇其产后身体素质各有不同，所以护士应根据产妇的身体素质选择合适的运动方案。对产后切口恢复较好、身体素质佳的产妇，护士可以指导产妇做一些强度较高的运动，比如慢跑、体操；对产后切口恢复较慢、身体比较虚弱的产妇，护士指导其做一些比较温和的体育项目，比如散步、打太极拳[4]。（4）并发症护理。为预防术后切口感染，护士应密切观察产妇的切口恢复情况，在换药时遵守无菌技术操作规程，在换药后叮嘱产妇保持切口干燥不要沾水。为预防产后出血，护士在剖宫产手术结束之后密切观察子宫收缩情况，如果发现产妇宫缩乏力，则一方面向主治医师报告，另一方面协助处理；另外，每隔2h为产妇按摩一次子宫。
1.3观察指标
记录两组产妇的术后并发症发生情况，并进行对比。向产妇发放调查表，调查产妇的护理满意度，满意度评估等级分为满意、比较满意、不满意。采用SAS量表和SDS量表评估两组产妇的心理状态，得分越低表示心理状态越好。
1.4统计学分析
统计学处理软件为SPSS13.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1术后并发症
观察组产妇的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
剖剖产是产科比较常用的辅助分娩方式，解决了许多分娩方面的难题。然而，这项手术也存在一些明显的缺陷，比如对产妇的身体造成很大的创伤，影响产妇的心理健康[5]。如果产妇只能选择剖宫产，那么护士要做的是将剖宫产的负面影响降至最低。常规护理从内容到形式均比较简单，仅能满足产妇的一般需求，无法满足产妇的个体化需求，因而应用效果一般。个性化护理模式是比较契合服务对象个性特点的护理模式，能够满足服务对象的个人需求。本研究对个性化护理模式在剖宫产产后护理中的应用效果做了探讨，并与常规护理的应用效果作对比。结果表明，采用个性化护理模式的产妇其术后并发症发生率、焦虑抑郁评分明显更低，护理满意度明显更高。剖宫产产妇无论是心理层面还是心理层面，都与一般的产妇不同，相对而言，这类产妇的身心健康水平下降幅度较大，所以更需要别人的关心与支持，更需要细致的护理服务[6]。个性化护理模式的应用正好迎合了剖宫产产妇的上述需求，所以护理措施实施之后产妇的身心健康评估指标术后并发症、焦虑抑郁评分均得到改善，而护理满意度也得到提高。
综上，剖宫产产妇的产后问题较多，对产妇实施个性化护理模式可以满足产妇的各种需求，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]张海燕.个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):162-163.
[2]王芳.个性化护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):212+215.
[3]仇秀云.对进行剖宫产手术的产妇实施个性化护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(23):175-177.
[4]徐春玲,赵华.剖宫产护理中个性化护理的应用效果研究[J].中国实用医药,2016,11(23):267-268.
[5]孙淑静.个性化护理干预在剖宫产产后护理中应用观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(17):134-135.
[6]王岩琳.个性化护理在促进剖宫产术后患者身心健康恢复中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):248-249.