程义莲(湖北省仙桃市疾病预防控制中心湖北仙桃433000)
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0403-02
医院内的空气消毒对控制院内感染的发生具有重要的意义，紫外线作为空气消毒对微生物细胞有明显的致死作用，它的杀菌原理是通过光化合作用于微生物DNA,使其失去转化能力而灭活。但紫外线的杀菌效果直接或间接地受多种因素的影响：
一、紫外线灯管的类型质量
它一般是石英玻璃紫外线灯。波长大约为254nm。紫外线管理的使用寿命为1000小时，但一般达到500小时以上，在灭菌消毒时应适当延长灭菌时间，以保证消毒质量。紫外线灯管的优劣不能根据是否是新的、是否产生蓝色光、是否形成臭氧作判断。其强度必须检测，应1-2月检测一次形成常规。
二、消毒前，消毒时外界环境对其效果的影响
消毒前应注意的问题：①开窗通风空气流通，据实验报告表明，室内外空气细菌数差异大，且菌种不同，消毒前开窗通风，可以减少室内细菌数；②消毒前室内应进行湿式擦拭，这是因为灰尘微粒可以吸收一部分紫外线；③灯管的清洁无尘，据资料表明：如每支灯管均有尘埃覆盖，由于紫外线有穿透力极弱的特点，尘埃可使其强度降低，经用无水酒精擦拭后平均可提高输出强度。
消毒时室内相对静止状态或正常活动状态对其杀菌效果也有明显的影响，据实验报告：室内相对静止时消毒40分钟，空气中细菌数平均可降低61%，但当室内一切活动照常进行同样消毒40分钟时，空气中细菌数只减少29%。
三、消毒的距离持续的时间对消毒效果的影响
理论认为：紫外线消毒的有效距离在2米之内，灯亮5-7分钟以后照射30-60分钟发现照射距离愈近，杀菌效果愈好，用已知金葡球作试验，在距离紫外线1米处照射30分钟，存活细菌数是7个，在2米处存活细菌数是30个，但经一定时间后，空气中微生物的产生和消毒即会达到一个动态的平衡，即紫外线消毒60分钟与消毒100分钟空气中的细菌数差异无统计学意义。
四、不同生物时间对其消毒效果的影响
微生物的不同生物时间对其杀菌效果的影响，有资料认为，夜间紫外线空气消毒效果优于白天。这是因为不同的生物时间细菌体内的“光复活酶”有不同的生物效应。在白天细菌体内的“光复活酶”获得能量，使损伤的DNA修复，形成单体细菌重新恢复生物状态。而在夜间则不能发生此生物效应。夜间人员流动相对白天少，空气中尘埃数也较白天少，所以进行紫外线空气消毒应选择最佳生物时间。
紫外线空气消毒在各级医院普遍使用，作为一个护理工作者更应重视和排出不利因素，确保和提高紫外线的消毒效果，以达到控制院内感染的目的。