张亚丽（吉林省松原市妇幼保健院138000）
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0287-02
【摘要】目的观察治糜灵栓辅助治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取我院自2007年3月～2010年12月收治的96例宫颈糜烂患者随机分为观察组（治糜灵栓辅助治疗组）和对照组（微波治疗组）各48例，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组痊愈33例，显效12例，总有效率为93.8%；对照组痊愈21例，显效15例，总有效率为75.0%。两组患者总有效率比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。结论治糜灵栓辅助治疗宫颈糜烂效果理想，值得推广应用。
【关键词】治糜灵栓宫颈糜烂疗效
宫颈糜烂是指宫颈炎的一种病理反应过程，即是宫颈外口处的宫颈阴道部分，局部表面的鳞状上皮因炎症或分泌物刺激而脱落，被宫颈管的柱状上皮所覆盖，导致该部位组织呈颗粒状红色样改变。现代临床治疗宫颈糜烂多采用微波治疗可取得一定效果，我院近年来采用治糜灵栓联合微波治疗宫颈糜烂效果理想，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2007年3月～2010年12月收治的96例宫颈糜烂患者随机分为观察组（治糜灵栓辅助治疗组）和对照组（微波治疗组）各48例，所有患者均经宫颈刮片细胞学检查确诊且排除肿瘤患者。观察组48例患者年龄23～53岁，平均38.7岁；病程5个月～8年，平均2.6年。对照组48例患者年龄21～56岁，平均39.4岁；病程3个月～11年，平均2.8年。两组患者从年龄、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法①两组患者均采用微波治疗，手术时间一般在月经净后3～7天进行，术前3天内无性生活史。一般无需麻醉，患者取膀胱截石位，以通用的微波治疗仪为微波源，工作频率为2450±30MHz，最大输出功率为50W。手持微波辐射器，放入阴道内接触宫颈，脚踏开关，将辐射器头置于宫颈前唇或后唇糜烂区作微波辐射，由内向外，由糜烂区向正常区边缘逐步移动。一般辐射时间以局部组织变为灰白色或微黄色为宜。糜烂中心部位比边缘区辐射时间稍长些，直至整个宫颈糜烂面受到辐射为止。②观察组患者在以上治疗基础上加用治糜灵栓（通化金马药业集团股份有限公司生产，国药准字Z22025599）外用，1次1枚，隔1天上药1次，临睡前用1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，然后用手将栓剂放入阴道顶端，10天为1个疗程。两组患者均治疗2个月后评价治疗效果。
1.3疗效评价标准痊愈：临床症状及体征完全消失，阴道镜下宫颈光滑，糜烂面消失。显效：临床症状及体征明显改善，阴道镜下宫颈大部分光滑，糜烂面积明显减少。有效：临床症状及体征有所改善，阴道镜下宫颈及糜烂面积较前改善。无效：不符合以上临床指征者。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
两组患者治疗2个月后临床疗效情况见表1。
表1两组患者治疗2个月后临床疗效比较（n）
组别痊愈显效有效无效总有效率
观察组(n=48）33122193.8%
对照组(n=48）21159375.0%
由表1可以看出，观察组痊愈33例，显效12例，总有效率为93.8%；对照组痊愈21例，显效15例，总有效率为75.0%。两组患者总有效率比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。
3讨论
现代临床对于宫颈糜烂多以局部治疗为主，可用药物涂布、物理疗法，亦可手术治疗。微波疗法系用波长在1～0.01m的超高频电磁波对人体进行治疗。治疗上最常用的微波的波长为12.5cm(频率为2450MH)[1]。微波的治疗作用基础主要是热效应与非热效应，其特点是作用较局限和均匀，可使组织温度升高，代谢过程加强，促进血液循环，提高组织再生能力。微波的烧灼作用，是热效应的结局，它引起温度升高的速度较快，辐射15s，温度开始上升，当温度达到60～80℃时，局部组织已达到烧灼、破坏的程度[2]。微波也具有较明显的非热效应，有较强的消炎作用。现代临床应用微波治疗中、重度宫颈糜烂效果较为理想，是治疗宫颈糜烂的重要手段。
本研究观察组患者在微波治疗的基础上加用治糜灵栓辅助治疗，结果总有效率较对照组明显提高（P<0.01）。治糜灵栓主要成分为儿茶、苦参、黄柏、枯矾、冰片。本药主用于湿热下注证之宫颈糜烂、阴道炎等妇科疾病。方中儿茶苦涩寒、清热收湿，敛疮、止血为主药。辅以苦参苦寒、清热燥湿、杀虫止痒、利水消肿；黄柏苦寒、清热燥湿，解毒疗疮。佐以枯矾酸涩寒、燥湿止痒、解毒杀虫、敛疮祛腐，止血生肌；冰片辛苦寒、清热止痛。诸药合用，共奏清热解毒，燥湿收敛之功[3]。现代药理研究证实[4]，方中儿茶富含儿茶鞣酸、儿茶精，具有抗细菌、抗真菌、消炎的作用；苦参含多种生物碱(以苦参碱、氧化苦参碱为主)，具有抗菌，抗炎的作用；黄柏含小檗碱等，具有抗病原微生物、抗炎的作用；枯矾主要成分为硫酸铝钾，具有抗细菌、真菌、滴虫及收敛、止血的作用；冰片含龙脑，具有局部止痛、温和防腐消炎的作用，全方主要具有抗炎。止痛、抑菌、促进创伤愈合的作用。观察组患者联合治糜灵栓与微波治疗宫颈糜烂，两种方法可以发挥协同作用，既能够消除病灶原发肿胀，又能够缓解微波治疗后的暂时性炎性反应症状，两者联合治疗可以显著治疗效果，为改善宫颈糜烂患者预后提供良好条件。
参考文献
[1]张金环.微波治疗宫颈糜烂[J].中国水电医学，2010,12(05):124—125.
[2]张彩云,商晶华.微波治疗宫颈糜烂201例疗效观察[J].安庆医学，2009,23(06):36—38.
[3]杨晓梅.治糜灵栓联合锌硒宝治疗慢性宫颈炎及预防宫颈癌[J].中国实验方剂学杂志，2011,5(15):1457—1458.
[4]宁艳艳.治糜灵栓治疗子宫颈糜烂临床效果观察[J].海峡药学，2011,7(06):347—349.