（上海电力医院；上海200050）
摘要目的：观察综合护理干预方式对老年糖尿病患者生活质量的改善作用。方法：以268例老年糖尿病患者为研究对象，分为研究组和对照组，每组各134例患者，对照组患者给予常规护理干预，研究组患者给予综合护理干预，于护理干预前后比较两组患者血糖水平，对患者进行日常生活能力和生活质量进行评分。结果：两组患者护理干预前血糖水平、日常生活能力评分和生活质量评分数值无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，研究组患者血糖水平显著低于对照组患者水平（P<0.05），且在血糖正常阈值范围内；研究组患者日常生活能力和生活质量评分数值均显著高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效控制老年糖尿病患者血糖水平，提高患者日常生活能力，并改善患者生活质量，值得临床推广。
糖尿病是一种常见的代谢疾病，其发病机理为胰岛功能缺陷或胰岛组织受损导致胰岛素和胰高血糖素分泌调节功能紊乱，从而导致机体糖代谢功能异常[1]。老年人群组织细胞机能减退，内分泌系统功能下降，是糖尿病的高发人群，同时糖尿病的治疗需要长期的服用降糖药物进行血糖维持治疗，对于老年患者的机体和精神都会产生极大的消耗，严重影响患者的生活质量[2]。在药物治疗的同时，采取科学合理的护理干预措施，是提高老年糖尿病患者精神状态和生活质量的有效途径[3]。本研究观察了综合护理干预对老年糖尿病患者生活质量的改善作用，以其为相关医务工作者提供借鉴。
1资料与方法
1.1资料来源
以2016年3月—2017年4月于我院接受治疗的268例年龄在65岁以上的老年糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，每组各134例患者，两组患者性别、年龄、体质量指数和病程等基本资料无显著差异，具有可比性（P>0.05），两组患者基本资料见表1。
1.2护理方法
对照组患者予以包括血糖、血压心率等基本生命体征监控，及日常活动监护等在内的日常基础性护理；对照组患者在此基础上予以健康教育、心理干预、营养管理和服药提示相结合的综合性护理干预：（1）健康教育：医护人员定期向患者讲解糖尿病治疗知识和日常注意事项，使患者对糖尿病进行科学全面的认识，并主动掌握基本的自我护理常识，积极主动进行糖尿病的自我护理；（2）心理干预：老年糖尿病患者由于常年遭受疾病的困扰，精力减退，容易对疾病产生恐惧和焦虑，并且很多爱患者周围没有家人陪伴，老年患者容易产生孤独感，医护人员采用和蔼的表达态度和温婉体贴的语言表达方式，与患者沟通交流，及时了解患者的心理状态和病情状况，并且通过结合老人的兴趣爱好为话题与患者进行日常生活方面的谈心，转移患者对于自身疾病的注意力，缓解患者恐惧焦虑的情绪状态，能够积极配合医护人员进行糖尿病的治疗和日常护理；（3）营养管理：为患者专门制定食谱，采取少食多餐的方式指导患者进行清淡饮食，增加低糖类粗粮、谷物、蔬菜和水果，并通过在饮食结构中添加适当比例的豆制品、蛋奶和鱼类等优质蛋白质，以保障并控制蛋白质的摄入量，减少脂肪和糖分含量较高食物的摄入，避免食用粥类等容易造成血糖快速升高的食物；（4）服药提示：由于老年糖尿病患者常出现记忆功能减退，而导致不能自觉按时服用降糖药物的情况，医护人员定时提醒患者服药并告知其服药剂量，使患者能够按时服药，保障血糖控制治疗效果。
1.3观察指标
于患者护理干预前和护理干预后6个月，比较两组患者餐前和餐后2h血糖水平；使用日常生活能力评估量表（ADL）对患者日常生活能力进行评分[4]，该评分方法满分为100分，评分分值越低，代表患者的生活能力越差；使用世界卫生组织制定的生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）从患者机体功能状态、心理状态、社会活动状态和物质生活状态等4各方面对患者生活质量进行评定[5]，该评分每项满分均为100分，评分分值越高，代表患者生活质量水平越高。
1.4统计学方法
应用IBMSPSSStatistics21.0统计软件进行数据处理和分析。计量资料以±s表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖水平比较
护理干预前，两组患者餐前和餐后2h血糖均为显著差异（P>0.05）；而护理干预后6个月后，研究组患者餐前和餐后2h血糖水平均显著低于对照组患者水平，且差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。
2.3两组患者生活质量评分比较
两组患者护理干预前，机体功能状态、心理状态、社会活动状态和物质生活状态等4项生活质量评分均无显著差异（P>0.05），而护理干预6个月后，研究组患者4项生活质量评分均显著高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表4。
3讨论
糖尿病是由于激素内分泌水平失调而造成的糖代谢功能障碍性疾病，通常需要患者终身服药进行血糖控制治疗，老年患者伴随着年龄增长，各脏器系统功能水平下降，已出现由糖尿病诱发的多种并发症，不仅严重损害患者生活质量，并且威胁患者生命健康安全。由于近年来伴随着人口老龄化的进程，老年糖尿病发病人数逐年增加，对于老年糖尿病患者的科学护理干预理念逐渐被医学界所接受，综合护理干预模式逐渐在临床上得到实践应用[6,7]。
本研究以268例老年糖尿病患者为研究对象，观察了综合护理干预方式对于老年糖尿病患者生活质量的影响。研究表明，两组患者护理干预前，血糖水平、日常生活能力评分和生活质量评分数值无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，研究组患者血糖水平显著低于对照组患者水平（P<0.05），且在血糖正常阈值范围内，说明综合护理干预对于患者的血糖控制更为有效；同时，护理干预后，研究组患者日常生活能力和生活质量评分数值均显著高于对照组患者（P<0.05），说明综合护理干预可更为有效提高的患者自身日常生活能力，有利于患者进行力所能及自我护理，并且改善患者生活质量。综上所述，综合护理干预可有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，提高患者的日常生活能力，改善患者生活质量，制得临床推广。
参考文献
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