苍溪县中医医院四川广元市628400
当代女性由于学习、工作等原因，晚婚晚育的人群越来越多，而大龄孕妇也更容易出现身体上的问题，比如妊娠糖尿病就是高龄产妇中常见的一种情况，妊娠糖尿病不仅影响产妇自身的身体健康，同时也会影响肚子中宝宝的健康，所以如果患有妊娠糖尿病必须要做好降糖工作。但是孕妇与其他糖尿病病人不同，必须要顾及腹中宝宝的安全，所以降糖方式要求也更高，那么妊娠糖尿病如何降糖呢？
一、什么是妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病指的是在妊娠前糖代谢正常或者糖耐减退，在妊娠期则出现糖尿病的情况。如果无法有效控制病情，容易导致流产或者早产，而且容易引起感染，严重的病人还可能会出现酮症酸中毒等情况。
二、妊娠糖尿病如何降糖？
妊娠糖尿病在治疗的过程中与普通糖尿病存在一定的差异性，降糖的过程中需要保证宝宝的安全性，所以必须要选择安全的降糖方式，尽可能少服药或者不服药。
1.饮食调理
妊娠糖尿病的饮食调理与非妊娠期的糖尿病饮食调理基本相似，但是也有不同的部分，第一，孕妇在饮食方面不需要考虑减肥的问题；第二，为了保证宝宝的安全，对血糖、尿糖的监测需要更频繁，并根据具体的测试结果调整饮食方案；第三，在饮食调理的过程中必须要兼顾宝宝的成长发育，满足宝宝的发育营养要求。
妊娠糖尿病在饮食的控制中需要遵循少食多餐的原则，可以在三餐的基础上加2餐到3餐，同时加餐的量必须要控制在摄入总热量的10%以内，而且加餐的食物以全麦面包、新鲜水果（水果需要选择低升糖指数的青苹果、柚子等）为主。在饮食控制中还需要做好饮食结构管理，每天食物的摄入量控制在2000kcal，碳水化合物在50%到60%之间，蛋白质含量控制在15%到20%之间，脂肪控制在20%到30%之间。具体来说饮食与孕前的饮食基本持平即可，不需要过分控制和限制，但是要加大蔬菜的食用量，每天蔬菜的食用量需要保持在500克以上，保证纤维素和维生素的供应，使孕妇和宝宝的营养得到保证。比如苦瓜，本身具有清热解暑、解毒和清肝明目的作用，同时苦瓜中含有苦瓜甙、谷氨酸、维生素B1等营养成分，同时在苦瓜的提取物中本身含有胰岛素成分，具有良好的降糖效果。
2.运动治疗
通过运动能够提升对胰岛素的敏感性，加强对葡萄糖的利用率，对降血糖具有重要的作用。但是由于胎宝宝的存在，在运动的过程中不能选择过于激烈或者动作幅度过大的运动，可以选择一些简单、轻松的运动形式，比如可以选择散步、上肢运动或者体操等，运动时间一般为每餐过后，运动的时间不宜过长，一般每次运动时间控制在20到30分钟为宜。
3.胰岛素治疗
为了降低对胎宝宝的影响，妊娠期糖尿病病人不能口服降糖药。胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物，但是在胰岛素注射的过程中，妊娠糖尿病病人不能选择长效胰岛素，可以选择短效或者中效胰岛素在餐前30分钟注射。可以每天在早上8点左右注射一次中效和短效的联合胰岛素，也可以在早餐和晚餐前各注射一次短效的胰岛素，并在晚餐前注射1次胰岛素，有效控制血糖。
三、如何预防妊娠糖尿病？
1.做好孕前检查
很多人对孕前检查不重视，认为自己没有生病的迹象和症状身体就是健康的，但是也有很多人因为没有做孕前检查导致没有及时发现一些隐性或者尚在潜伏期的病症导致在怀孕时出现问题，威胁孕妈妈和胎宝宝的健康。所以备孕妈妈们必须要做好孕前的血糖检查。如果本身有糖尿病家族史更需要加强血糖检查，如果发现糖尿病潜在症状或者已经出现血糖高的情况必须要在治疗稳定后再怀孕。
2.保持充足的睡眠
保持充足的睡眠有利于孕妈妈和胎宝宝的健康，通过调查显示，每天睡眠不到6小时的孕妇患有妊娠糖尿病的风险高出1.8倍，即使没有患有妊娠糖尿病，血糖水平也会明显的上升，由此可见，血糖与睡眠时间具有显著的相关性，所以为了宝宝和自己的健康，孕妈妈们一定要保持7小时以上的睡眠。
3.合理控制饮食
准妈妈们需要保持良好的饮食习惯，每天三餐定时，并在主餐之间添加间餐，而且前一晚的晚餐与第二天的早餐间的间隔时间不能太长，这样不仅有利于控制一次的食用量，而且不会因为空腹过久，出现饥饿性酮症。饮食中保证充足的蛋白质，因为如果血糖水平高，蛋白质的分解速度会加快，所以需要加大蛋白质的摄取量，多吃一些豆类、鱼类食品。合理控制摄入的热量，不吃或者少吃含糖量高的食物，比如土豆、巧克力、蚕豆、蛋糕等。
如果孕期患有妊娠糖尿病不需要过于惊慌，只需要合理控制饮食，适当的运动，严格控制胰岛素的注射量，一般都可以实现降血糖的目的。所以为了能够在保证自身健康的情况下生下健康的宝宝，妊娠糖尿病的准妈妈们必须要做好控糖工作，如果发现这些方法都无法降糖就需要立即去医院检查。并密切观察血糖的变化，保证自己和宝宝的安全。
四：请记住糖妈妈饮食谣：一个鸡蛋一斤奶，半斤粮食一斤菜，手掌大的鱼或肉，常吃豆腐和海带。蘑菇木耳少不了，五谷杂粮是个宝，每天一把小坚果，两个水果要选好。控油少盐和无糖，全面均衡要适量，三餐之后要运动，控好血糖身体棒。