郑立伟（山东省潍坊市妇幼保健院261011）
【摘要】目的研究静脉滴注白蛋白在新生儿黄疸治疗中的应用价值。方法选取我院在2013年1月至2015年1月间收治的84例新生儿黄疸患儿的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各42例病例，患儿均接受蓝光照射治疗，对照组在此基础上给予茵栀黄治疗，观察组在此基础上采用白蛋白静脉滴注治疗，比较两组患儿的临床疗效与血清学指标变化情况。结果①观察组治疗总有效率为97.62%，对照组治疗总有效率为80.95%，对比有统计学意义（P<0.05）。②治疗后，观察组的血清学指标改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论蓝光照射与白蛋白联合应用于新生儿黄疸的治疗中，可以提升临床疗效，提高治疗有效率，改善患儿的血清学指标，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿黄疸；白蛋白；静脉滴注【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0516-02
新生儿黄疸在儿科中较为常见，所指的就是因受到代谢障碍、胆红素生成过多等因素的影响，导致胆红素水平增加，于黏膜、皮肤等部位聚积的一种疾病。新生儿黄疸可分为两种情况，分别为生理性、病理性黄疸。据数据资料表明，在新生儿中，发生黄疸的比例约为60%[1]。病理性黄疸表现为黄疸反复发生，或者持续不退，针对这类患儿，必须及时采取治疗措施。目前，临床中主要利用光疗对新生儿黄疸进行治疗，且效果显著。也有临床研究表明，白蛋白在新生儿黄疸的治疗中能够起到较好的应用[2]。本文主要分析静脉滴注白蛋白在新生儿黄疸治疗中的应用价值，选取我院收治的84例病例进行研究，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料以我院在2013年1月至2015年1月间收治的84例新生儿黄疸患儿为研究对象，利用数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各42例病例，患儿均接受蓝光照射治疗，对照组在此基础上给予茵栀黄治疗，男患儿23例，女患儿19例，日龄在2至40天间，平均（25.19±7.33）天。观察组在此基础上采用白蛋白静脉滴注治疗，男患儿24例，女患儿18例，日龄在3至40天间，平均（25.42±7.51）天。两组患儿在一般资料上对比无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法患者均利用蓝光照射治疗，给予多次间歇照射，每次照射时间约为9h，持续2至3天。
对照组：在此基础上给予茵栀黄（鲁南厚普制药有限公司）治疗。每次取1g茵栀黄颗粒，给予患者口服，每天服用3次。
观察组：在此基础上采用白蛋白（北京森科医药有限公司）静脉滴注治疗。白蛋白给药剂量以患儿体重为依据，以每kg给药1.5g计算，取10%葡萄糖溶液20ml溶入，给予患儿静脉滴注，每天1次。
1.3观察指标观察两组患者的临床疗效与血清学指标变化情况，血清学指标包括FFA、CRP、TBiL、γ-GT。治疗效果评价标准[3]：治愈：患儿的黄疸症状彻底消失，肤色无异常，血清红胆素无异常；有效：患儿的黄疸症状有显著改善，肤色会彻底恢复，血清红胆素水平下降；无效：患儿病情改善未达到上述标准。
1.4统计学方法收集新生儿黄疸患儿的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差(±s)，P<0.05表明有统计学意义。
2结果2.1患儿的治疗效果经研究得知，观察组的治愈、治疗有效、治疗无效患儿分别为30例、11例、1例，总有效率为97.62%。对照组的治愈、治疗有效、治疗无效患儿分别为24例、10例、8例，总有效率为80.95%。与对照组相比，观察组的疗效更为显著，对比有统计学意义（P<0.05）。
两组患儿的临床疗效（表1）
3讨论很多新生儿出生后，均可能会出现黄疸现象，导致新生儿黄疸出现的相关影响因素非常多，病理性黄疸病例必须尽早接受治疗，如果未及时对患儿采取干预措施，便可能诱发胆红素脑病，对患儿神经系统产生较大损害，严重情况下，可导致患儿死亡。
现阶段，临床中对新生儿黄疸的治疗手段越来越多，光疗是最主要的治疗方式，蓝光治疗在新生儿黄疸治疗中的应用非常广泛，经蓝光照射后，过量胆红素会变为异构体，可于水中溶解，水溶性异构体最终会经尿液、胆汁排出[4]。蓝光照射治疗可以缓解新生儿黄疸患儿的临床症状，不过临床中通常还需给予其他药物辅助治疗。
白蛋白能够与非结合胆红素相结合，会有两者的联合物形成，能够促使蓝光照射治疗效果增强。将蓝光照射与白蛋白结合治疗，能够取得显著的疗效。通过本次研究发现，观察组采用蓝光照射与白蛋白静脉滴注治疗后，患儿的治疗有效率高达97.62%，且血清学指标得到有效改善，这表明白蛋白在新生儿黄疸的治疗中应用效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：[1]何嘉敏,黄洪霞,陈永翔.蓝光照射合并白蛋白治疗新生儿黄疸80例疗效观察分析[J].中国实用医药,2014（17）:168-169.[2]黄冬梅.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J].海南医学院学报,2013（09）:1298-1301.[3]刘烽,杜燕.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸49例疗效观察[J].实用中西医结合临床,2013（07）:63-64.[4]李雪巧.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015（05）:141+162.