柴晓颖（吉林省四平市中心医院吉林四平136000）
【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)30-0313-02
1资料与方法
病例选择标准：体重超过标准体重的20%，或超重>10%。无严重的心脑、肝、肾脏疾病。排除间脑、垂体、胰腺、甲状腺、肾上腺皮质疾病和自主神经功能紊乱所致的继发性肥胖及水钠潴留性肥胖症。
2004—2007年收治单纯性肥胖症患者50例，男12例，女38例，年龄18—52岁，病程1—20年，肥胖首发部位依次为腹部、腰部、全身、臀部，伴有单纯性高血脂14例，高血压4例。发病原因与活动减少、体力劳动减轻，食欲旺盛，喜肉食、甜食、油炸食、妊娠分娩有关。个别是遗传及原因不明。
毫针电脉冲疗法。主穴：中脘、气海、滑肉门、大横、梁丘。腹部肥胖：阿是穴、下脘、关元、腹结、建里。腰部肥胖：带脉、风市。臀部肥胖：白环俞、环跳。上肢肥胖：阿是穴、肩髃、肩贞、手三里、温溜、孔最。下肢肥胖：阿是穴、髀关、伏兔、殷门、阴陵泉、足三里。伴有便秘配腹结、支沟；闭经或月经稀少配合合谷、关元、血海；浮肿配上脘，水分、天枢、太渊、复溜；伴高血压配风池、太冲；伴高血脂配足三里、太白、阳陵泉；伴冠心病配内关、膻中、三阴交。
操作方法：常规消毒后，选用30号1.5寸毫针，按毫针常规刺法快速进针，把减肥仪的各输出电位器调至“0”，将每一输出导线的两个电极分别连在两根毫针上。大横→梁丘（同侧）；中脘→气海；滑肉门→滑肉门；打开每对输出，逐渐调高脉冲，至患者有明显的震动感或打击感，肉眼可见局部跳动或抽动，以患者耐受为度，通电40分钟，蜂鸣器发出声音后关闭电源，快速拔针，不按压针孔。10次为1疗程。
针灸脉冲减肥要连续进行，在1个疗程内不间断，每日1次，坚持3个疗程。治疗3个疗程若减肥效果持续可见，疗程间不停顿，治疗期间，减肥效果停滞不前，疗程间休息5—7天，经1个疗程或2个疗程已取得满意疗效，应坚持治疗3个疗程，以便巩固治疗效果，临床常见到坚持足够的疗程在停止治疗后一定时期内还会继续产生减肥作用。
治疗期间必须节制饮食的数量和质量，注意适当提高蛋白质的供给比例，足量的维生素及矿物质，适当摄入脂肪，控制主食，限制甜食，口味清淡，少食盐，不吃零食，晚饭尽量提前，多运动。
疗效制定标准：（1）显效：体重下降5kg以上，有关症状基本消失。（2）有效：体重下降3kg以上,有关症状减轻。（3）无效：体重及有关症状均未减轻。
2结果
50例均经3个疗程以上的治疗，体重下降3.5—7.5kg者36例，经2个月治疗体重最多减少13.5kg。治疗前后体重无明显改变者7例，治疗总有效率达到86%。
典型病例：患者，女，20岁，学生，于2004年7月来诊，身高160cm，体重67.5kg，经5个疗程治疗体重降至55kg，后到大学读书，1年后随访其母，女孩体重达50.25kg。
3讨论
针灸减肥的机理是通过刺激腧穴，激发经络，调整人体的各种代谢功能和内分泌功能。针刺后能抑制胃的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感；肠道排泄加快，脂肪吸收减少；使脂肪细胞活力下降，脂肪局灶性溶解，并具有调节脂肪代谢作用。针灸瘦身对20—50岁的人效果较好，因为在这个阶段人体发育比较成熟，各种功能比较健全，通过针灸治疗比较容易调整。在治疗过程中可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状，等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。
针灸减肥操作简便、安全可靠，它不仅能满足肥胖者的求美心理，更能治疗因肥胖带来的一些病发症，但需坚持较长时间，按疗程进行，才能取得较好的近期疗效和远期效果。