韦水明
贵州省榕江县人民医院内二科557200
摘要：目的分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血的临床效果。方法采取2014年1月份至2015年4月份期间本院收治的70例上消化道大出血患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例患者，对观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗，治疗结束后，对两组患者治疗的疗效进行比较。结果对观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗的有效率为94.3%，对照组患者给予奥美拉唑治疗的有效率为77.1%，两组患者治疗的疗效相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论奥曲肽在治疗上消化道大出血中有着显著的疗效，有效的促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。
关键词：奥曲肽；奥美拉唑；上消化道大出血；临床疗效
在这个快节奏的社会里，人们承受的生活压力、工作压力越来越大，促使了一些疾病的发生。上消化道大出血作为临床中一种常见的疾病，日常生活中，人们很容易忽视它的存在。临床中，上消化道大出血主要表现为呕血、发冷、头晕、乏力、腹痛、便血、心率加快、失血性休克等，消化道大出血疾病对患者的生命健康有着极大的威胁。为此，寻找有效的治疗方案十分重要。本文就奥曲肽治疗联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果进行了相关的研究，研究对象为2014年1月份至2015年4月份期间本院收治的70例上消化道大出血患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例患者。现将有关情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究采用的是2014年1月份至2015年4月份期间本院收治的70例上消化道大出血患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例患者。在观察组患者中，男性患者中25例，女性患者10例，男女比例为5：2，年龄最大的为66岁，年龄最小的为37岁，平均年龄为（51±1.5）岁；在对照组患者中，男性患者20例，女性患者15例，男女比例为4：3，年龄最大的为68岁，年龄最小的为41岁，平均年龄为（54±1.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗：奥曲肽注射液0.5mg/24小时微量泵泵入加用奥美拉唑注射液40mg静滴Bid，7天一疗程；对对照组患者给予奥美拉唑注射液40mg静滴Bid治疗，7天一疗程，两组均给予止血、补液、支持、对症、监测生命体征等为基础治疗；治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。
1.3疗效判定
在用药治疗期间，观察患者的血压、脉搏变化，并作好记录，用药48小时内患者上消化道大出血症状停止，血压、脉搏平稳的为显效，患者在48—120小时内上消化道大出血停止，血压、脉搏恢复平稳的为有效，在疗程结束后，患者上消化道出血症状没有止住，血压、脉搏未平稳的为无效，有效为显效与有效之和。
1.4统计学分析
计量数据采用t检验，计数数据采用χ2检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，用p检验统计学意义。
2.结果
对观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗的有效率为94.3%，对对照组患者单独给予奥美拉唑治疗的有效率为77.1%，两组患者治疗的疗效相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05），如表一。
表一两组患者治疗的疗效比较
3.讨论
在这个经济飞速发展的社会里，人们对高质量的生活需求越来越大，而人们一些不良的生活习惯及饮食习惯给自身的健康造成了极大的影响。近年来，我国上消化道大出血疾病有着明显的上升趋势。上消化道出血是指食管、为、十二指肠、上段空肠、一关和胆道的出血，其发病急。上消化道出血的病因比较复杂，可由消化道本身的炎症、机械、血管、肿瘤等因素引起，另外，暴饮暴食、饮酒过度、过食辛辣、过度劳累也容易引发上消化道溃疡出血。上消化道溃疡出血为多种疾病的继发病变，为此，针对上消化道溃疡出血，早诊断，早治疗才是关键。只有及时、有效的治疗，才能为上消化道溃疡出血患者的健康提供保障治疗不及时将会威胁到患者的生命健康。本院通过对上消化道大出血患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗的有效的效果，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。
奥曲肽属于一种人工合成的八胎环状化合物，有着较强的抑制生长激素作用。给患者服用奥曲肽治疗后，奥曲肽药品能够在人体内迅速被吸收，对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用[1]。同时，奥曲肽能降低胃运动和胆囊排空，抑制胆囊排空，抑制缩胆囊素一胰酶泌素的分泌，减少胰腺分泌，对胰腺实质细胞膜有直接保护作用[2]。另外，奥曲肽可抑制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉压力，减少肠道过度分泌，并可增强肠道对水和Na’的吸收，进而促进患者的健康。奥美拉唑质子泵抑制剂，奥美拉唑作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+—K+—ATP酶，使其不可逆失去活性，来预防应激性溃疡[3]。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性[4]。通过此次研究发现，对观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗的有效率为94.3%，对对照组患者单独给予奥美拉唑治疗的有效率为77.1%，两组患者治疗的疗效相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。由此可见，奥曲肽联合奥美拉唑在治疗上消化道大出血尤其肝硬化合并上消化道出血中有着显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量，值得临床使用。
参考文献：
[1]梁涛，张建文.奥曲肽在活跃的非静脉曲张消化道溃疡出血中的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012，18（19）：1472-1475.
[2]李会波，夏克伟，刘大鑫.奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察与护理[J].吉林医学，2011，04（15）：789-790.
[3]闵胜利，周晓华，邵明珠.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床研究[J].医学信息（中旬刊），2011，09（19）：4270.-4271
[4]张丽英，周平.奥曲肽治疗六例肝硬变上消化道大出血临床报告[J].空军总医院学报，1996，02（22）：119-121.