杨林亭
（冠县中医院；山东冠县252500）
摘要：目的：对比研究胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性。方法：2018年2月至2019年2月，本院收治心律失常患者104例，根据不同的用药方案将患者分组，对照组52例应用普罗帕酮治疗，观察组52例应用胺碘酮治疗，对比两组疗效、不良反应。结果：观察组52例心律失常的治疗效率高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应（恶心呕吐、眩晕、低血压、肝肾功能受损）发生率小于对照组（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗心律失常的疗效明显优于普罗帕酮，安全性更高，值得在临床推广应用。
关键词：胺碘酮；普罗帕酮；心律失常；安全性
临床认为，人体心率是具有规律性的。但患者出现某些病变（熊东过速、期前收缩等）后，受病变作用影响，患者会出现心律失常，临床会有胸闷、气短与心悸症状。心电图可有效诊断心律失常类型，指导临床用药治疗。临床治疗心律失常，主要给予普罗帕酮与胺碘酮等药物。本研究意在对比研究胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性，报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年2月至2019年2月，本院收治心律失常患者104例，根据不同的用药方案将患者分组，每组52例心律失常。对照组男30例，女22例；年龄在46岁至78岁，平均（62.38±6.89）岁；心功能1级12例，心功能2级30例，心功能3级10例；室性心律失常27例，室上性心律失常25例。观察组男28例，女24例；年龄在45岁至78岁，平均（61.87±6.57）岁；心功能1级14例，心功能2级27例，心功能3级11例；室性心律失常29例，室上性心律失常23例。对比两组心律失常的临床资料，无差异但有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组52例应用普罗帕酮治疗，口服，一次100mg，一天3次。连续治疗1周观察患者的疗效。若患者治疗有效，则遵照医嘱增加药物用量，若患者药物不良反应严重，可减少药物用量，在患者心率恢复正常后，维持治疗，一次150mg，一天1次。
观察组52例应用胺碘酮治疗，根据患者的心率频率与心律失常频率制定用药方案：（1）患者的心率为80至100次/min，心律失常发作频率为≤10次/min，一天用药2次，一次200mg。（2）患者的心率<80次/min，心律失常症状消失，一天用药1次，一次200mg。
1.3观察指标
两组心律失常患者的（1）治疗效率，疗效标准[1]如下，显效：患者的体征及症状基本消失，心律失常发作频率显著下降，发作时间明显缩短。有效：患者的体征及症状有所改善，心律失常发作频率有所下降，发作时间有所缩短。无效：患者的体征、症状、心律失常发作频率及发作时间无变化；（2）不良反应率，不良反应有恶心呕吐、眩晕、低血压、肝肾功能受损等。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析。
2·结果
2.1两组心律失常的治疗效率
观察组52例心律失常的治疗效率高于对照组（P<0.05），见表一。
2.2两组不良反应比较
两组治疗期间均有不良反应发生，观察组有4例患者发生不良反应，恶心呕吐、眩晕、低血压、肝肾功能受损各一例，不良反应率7.7％。对照组有11例患者发生不良反应，恶心呕吐、眩晕、低血压、肝肾功能受损各有4例、3例、2例、2例，不良反应率21.2％。观察组的不良反应（恶心呕吐、眩晕、低血压、肝肾功能受损）发生率小于对照组（P<0.05）。
3·讨论
临床认为，多数出现心律失常患者的原有疾病为各类器质性心脏病，但心律失常也可作单独发病，主要有室上性、室性心律失常两种。患者患病后，机体中会出现大量的炎性新报因子，继而导致患者的血清hs-CRP水平升高。心律失常是一种危险性极大的疾病，容易引发多种并发症，导致患者心力衰竭或猝死。因此，患者的疾病一旦确诊，需要尽早治疗，才能有效降低心律失常对人体的损害，才能减少并发症的发生，减少患者身体进一步损耗。胺碘酮与普罗帕酮均为心律失常常用药物，但疗效各不一样。临床有研究[2]认为，胺碘酮治疗心律失常的疗效优于普罗帕酮，但两组不良反应无差异。本研究不赞成以上观点，本研究结果显示，胺碘酮确实可以有效治疗心律失常，其疗效明显优于普罗帕酮。但胺碘酮的药物不良反应率显著低于普罗帕酮（7.7％VS21.2％）。
普罗帕酮可有效阻断机体竞争性β-受体，可有效降低患者的心肌星峰性，可延迟电位时程与有效不应期。但临床制定药物用量时，应谨慎，药物剂量过大会导致舒张末压升高，继而导致心输出量减少。而胺碘酮则是抗心律市场药物，具有电生理功能，可有效阻断患者的钾离子通道，扩张患者动脉、扩张患者外周血管，继而达到抗心律失常的效果[3]。
综上可知，胺碘酮可有效治疗心律失常，不良反应少，安全性高，相较于普罗帕酮，更值得在临床推广应用。
参考文献:
[1]张晓君,刘艳萍,李莉,等.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究[J].中国处方药,2018,16(10):73-74.
[2]王菲.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床对比分析[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(5):511-512.
[3]毛晓龙.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比分析[J].中国保健营养,2018,28(25):82.