白兰
(河南省洛阳正骨医院骨盆整形外科471002)
【摘要】目的探究口腔颌面损伤患者的急救与临床护理。方法选取我院2012年7月～2013年6月收治的40例口腔颌面损伤的患者进行回顾性分析，并探究临床急救与护理措施。结果40例口腔颌面损伤的患者在进行综合性抢救治疗后，均全部顺利出院。结论掌握正确的急救措施并且实施行之有效的护理，可以提高口腔颌面部损伤患者的治愈率，改善口腔颌面损伤患者的生命质量。
【关键词】口腔颌面损伤颌面损伤急救措施
【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）23-0233-02
口腔颌面部由于外露的因素，故而极易导致外伤。根据资料显示，在我国发生的众多交通事故当中，口腔颌面部位置所发生的受伤率在一半以上。并且由于口腔颌面部血管较为丰富，组织非常疏松，患者在受伤之后往往会发生多量的出血状况，而且伴随着局部组织肿胀，不仅如此，甚至影响受伤者的呼吸道健康。口腔颌面部也可能引致于颅脑损伤，进而危急生命。因此，对口腔颌面损伤患者给予及时、准确、有效的急救与及护理就显得尤为关键。
1.临床资料
选取我院2012年7月～2013年6月收治40例口腔颌面损伤的患者进行回顾性分析。根据患者临床资料得知，其中男性患者32例，女性者8例，年龄为18～66岁（平均年龄37.6岁）。所有患者致伤原因为：交通事故致伤29例，高处跌落致伤4例，与人器械争斗致伤1例，被动物咬伤致伤1例。两组患者在一般临床资料上无显著差异性(P>0.05)，统计学有意义。
2.急救护理
2.1保证患者呼吸顺畅
患者的口腔颌面部一旦遭受损伤之后，便会致使局部组织出现明显的肿胀，造成功能障碍甚至功能丧失，进而无法有效的对口腔中的分泌物进行排除。口腔颌面部损伤常常还会对呼吸道带来连带效应的重度伤害。医护人员为了抓住对患者至关重要的救治机会，必须应在第一时间内清除患者呼吸道的异物或者是分泌物，保证患者呼吸顺畅。口腔颌面部损伤情节比较严重的患者通常还会出现呕吐的临床症状，容易导致吸入性窒息。医护人员应当根据患者的现实状况进行针对性的抢救，其常规措施为，将患者的头偏向一侧，对患者的口口腔以及鼻子中可能出现的分泌物与呕吐物或是其它异物进行及时的清除[1]。医护人员应当在旁配备好气管切开的医疗工具，在有必要时，对患者进行气管切开手术。
2.2病情观察
医院所收治的口腔颌面部损伤患者，绝大部分皆属于急诊病例，往往合并为颅脑位置出现损伤，故而医护人员需要对患者的生命体征、神志是否清醒以及瞳孔的状态诸多情况进行密切的观察，对于部分出现神志意识不清、呼吸急促、并且伤口出现血流不止的患者要紧急告知专科医师进行处理，以防止意外伤害的最终发生。
2.3休克护理
对于部分颌面部复合伤患，医护人员要迅速予建二路静脉通道，对患者给予及时的药物注射或是血浆补充，并且给患者做好氧气供给、止血处理，为术前做好相应的准备。具体护理的需要根据实际病情以及受伤状态的体位进行安置。
2.4配合护理
对于口腔颌面损伤患者的急救在原则上而言，医护人员最应当注重“及时”的实施治疗，尤其是专科治疗。在患者的生命体征处于平稳的状态之下，护理人员要配合专科医师进行对口腔颌面部损伤的处理以及合并伤的处理，对创伤可能导致的口腔颌软组织损伤进行缝合，对损伤部位以及软组织内的异物进行清除。口腔颌面部损伤的患者常规护理中可以使用半坐位体位，以此来避免伤口出血的状况发生，应当增进患者肺部的呼吸活动，通过呼吸道的顺畅用咳嗽的方式将口腔内的异物与分泌物咳出，避免并发肺部疾病。
3.饮食护理
以口腔颌面损伤患者的具体情况，给予高蛋白的流质食物为饮食主体。医护人员应当建议患者少食多餐。有些口腔颌面损伤患者由于身体与心理遭受的重大创伤会出现无意愿进食的绝望心理，医护人员在护理过程中应当指导患者合理饮食对于伤情恢复的好处，具体可以解释为恩能够够刺激患者口内唾液的分泌，以此来完成口腔自洁功能，并且营养合理的饮食还可以使骨折加速愈合，恢复咀嚼功能。对于进食困难的患者，临床上多采用鼻饲法进食，辅助静脉注射，保证患者的营养供给[2]。
4.心理护理
口腔颌面损伤患者所受伤原因多以意外而生，在面容受到伤害的时候，极度担心外观的损伤，往往会出现恐慌、烦躁不安，或是见到来医院看望的亲朋好友等。医护工作者要根据患者的心理，主动的实施系统性的心理护理工作。以平复患者情绪为根本，对受伤患者详细解释病情，并且与患者说明现今实施的治疗方案的科学性与合理性，以此来鼓励患者，重拾信心。对部分面部伤害较为严重的患者安置单间进行护理，尽量避免旁人进行语言或是行为上的敏感伤害。
5.讨论
综上所述，经临床研究表明，掌握科学合理的急救措施对患者进行护理，能够提高口腔颌面部损伤患者的临床治愈率，40例患者经综合性抢救治疗后，均全部顺利出院。掌握正确的急救措施并且实施行之有效的护理，可以提高口腔颌面部损伤患者的治愈率，改善口腔颌面损伤患者的生命质量。
参考文献
[1]胡友珍,陈丽,郭三兰.优化无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的应用[J].护理学杂志,2012,(08),pp.31-32.
[2]霍秀英,程燕波.临床护理路径在口腔颌面部损伤患者中的应用[J].现代临床护理,2013,(07),pp.35-38.