1、青岛市将城阳区流亭卫院266000;2、胶州市普集镇中心卫生院266300
摘要:目的:探讨舒适护理应用于重症胰腺炎胃肠减压中的干预效果。方法:选择2015年1月至2016年6月来我院进行胃肠减压治疗的重症胰腺炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(舒适护理干预),比较两组患者的疼痛程度、舒适度及护理满意度。结果:观察组患者的疼痛评分、舒适度及护理满意度均远远优于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予重症胰腺炎胃肠减压患者舒适护理,能够明显缓解患者的疼痛,减轻患者的不适感,提高其舒适度及护理满意度,值得在临床进行广泛应用。
关键词:舒适护理;重症胰腺炎;胃肠减压;满意度
重症胰腺炎是临床常见的急腹症之一,在治疗过程中,不仅要加强对患者的病因治疗,还要针对患者的临床症状给予及时的干预,以缓解患者的不适症状。在给予患者胃肠减压的过程中,患者的疼痛症状比较突出,此外还会有饥饿感、口腔不适等。舒适护理是一种整体化、个性化的护理模式,目的是让患者生理及心理达到愉悦的程度[1],从而减轻治疗过程中的一系列不适症状。本文就舒适护理应用于重症胰腺炎胃肠减压中的干预效果进行了分析和总结,内容入下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年1月至2016年6月来我院进行胃肠减压治疗的重症胰腺炎患者100例为研究对象,其中男性54例,女性46例,年龄在35-65岁范围内,平均年龄为46.75±1.58岁。在所有患者知情同意的基础上,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(舒适护理干预),每组各50例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
1.2护理方法给予对照组患者常规护理干预,主要包括用药护理及胃肠减压护理。给予观察组患者舒适护理,主要包括(1)心理护理:向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法及预后,消除患者内心的担忧和焦虑,可以向患者介绍疾病治疗成功的案例,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。(2)疼痛护理:加强与患者的交流,做好安慰和解释工作,教会患者分散注意力的方法,比如听音乐、肌肉放松、针刺等。(3)体位护理:嘱患者绝对卧床休息,采取弯腰、屈曲侧卧位以缓解疼痛,适当给予患者按摩,并协助患者定时翻身、防止压疮。(4)胃肠减压护理:妥善处理减压管道,防止管道脱出、打折或扭曲。定时用生理盐水冲洗管道,确保减压装置的通畅,定期更换负压瓶。胃管用纸质胶带固定于鼻翼处,在颈部采用项圈固定,保持患者的美观与舒适。经常更换胶布并变换粘贴位置,防止鼻翼处受压。长期留置胃管患者会出现咽部不适,应做好患者的口腔护理,每天2次,或者给予患者雾化吸入,可用温水漱口,或用湿纱布或湿棉签覆盖口唇,防止干裂,也可适当涂抹润唇膏,增加患者的舒适度。
1.3护理观察指标观察两组患者的疼痛评分、舒适度及满意度。其中疼痛评分采用VAS量表进行评价[2],满分为10分,得分越高,表示患者疼痛越严重。舒适度采用主观评估的方法进行,满分为10分,得分越高表示自我舒适度感觉越良好。满意度采用调查问卷的形式进行,问卷为本科室自制,满分为100分,得分越高表示满意度越高。80分以上表示满意,60-80分表示一般,60分以下表示不满意。
1.4统计学方法将所获得的数据集中归类,录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(`x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛程度及舒适度的比较
观察组患者的疼痛评分远远低于对照组,舒适度评分远远高于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
重症胰腺炎主要以炎症反应为主,但患者仍然存在多种明显的不适感,与持续胃肠减压造成患者疼痛、饥饿感、口咽部不适感有关[3]。同时由于患者的临床症状较为严重,导致患者产生一系列心理和生理上的不适应。因此对此类患者的护理更应注重患者的整体舒适感,通过全面的舒适护理干预,以保证患者整体状态的满意。
赖育芳[4]等人研究发现,给予39例胃肠减压治疗的重症胰腺炎患者舒适护理,干预后3天及7天患者的睡眠质量评分、自我感觉舒适度评分及满意度均明显由于对照组(P<0.05),表明舒适护理在改善患者生活质量及临床症状方面具有十分积极的作用。本研究中,观察组患者通过实施舒适护理,干预后,患者的疼痛评分、舒适度评分及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05),说明舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压治疗的患者中具有较好的可行性和有效性,有助于护理工作的开展和提高患者的护理满意度。
综上所述,给予重症胰腺炎胃肠减压患者舒适护理,能够明显缓解患者的疼痛,减轻患者的不适感,提高其舒适度及护理满意度,值得在临床进行广泛应用。
参考文献:
[1]陈黎明,林华瑶,许燕等.舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用[J].当代医学,2012,18(13):117-118.
[2]尹玲东,陈先红.舒适护理应用于胰腺炎患者的临床体会[J].医学信息(下旬刊),2011,24(10):243.
[3]韩威.舒适护理在重症胰腺炎患者胃肠减压期间的护理效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):682-683.
[4]赖育芳,刘玉莲.舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(21):29-31.