无锡市惠山区洛社镇社区卫生服务中心214187
【摘要】目的：探讨头孢噻肟与左氧氟沙星治疗老年支气管扩张（支扩）急性加重患者的疗效及安全性。方法：随机选取我院门诊收治的老年支扩急性加重患者40例作为研究对象，并将其分为研究组与对照组，每组20例，对照组给予左氧氟沙星治疗，研究组使用头孢噻肟治疗，对比两组的临床疗效以及安全性。结果：研究组总有效率明显优于对照组，且不良反应发生率明显比对照组更低，差异明显，均P＜0.05。结论：在治疗老年支扩急性加重患者时，使用头孢噻肟较左氧氟沙星的治疗效果更好，且不良反应较少，安全性高，值得临床推广与应用。
【关键词】头孢噻肟；左氧氟沙星；支气管扩张急性加重；有效性；安全性
Cefotaximeandlevofloxacintreatmentthecurativeeffectofacuteexacerbationofelderlybranchexpansionandsecurityanalysis
LiuHe-qing
wuxiLuoshetowncommunityhealthservicecenter，zipcode214187
Abstract：objective：toinvestigatethelevofloxacinandcefotaximetreatmentinelderlypatientswithbronchiectasis（expanding）acuteaggravatingtheefficacyandsafety.Methods：randomlyselectedfromofoldadmittedinourhospitaloutpatientservicebranchexpansionof40patientswithacuteexacerbationastheresearchobject，anditcanbepidedintoresearchgroupandcontrolgroup，20casesineachgroup，controlgroupgivenlevofloxacintherapy，theteamusingcefotaximetreatment，comparedtwogroupsofclinicalcurativeeffectandsecurity.Results：thetotaleffectiverategroupwasbetterthancontrolgroup，andtheincidenceofadversereactionsobviouslylowerthanthecontrolgroup，significantdifference，P<0.05）.Conclusion：inthetreatmentofelderlybranchexpansioninpatientswithacuteaggravating，theuseofcefotaximelevofloxacintherapeuticeffectisbetter，andlessadversereaction，highsafety，worthyofclinicalpopularizationandapplication.
Keywords：cefotaxime，Levofloxacin；Bronchiectasisexacerbations；Effectiveness；security
支气管扩张是呼吸内科一种比较常见的慢性疾病，临床症状常表现为反复或持续咳嗽、咳血、咳痰等；其病程较长，且病变无法逆转，多发于老年人群，近年来随着人口老龄化的加剧逐渐增多[1]。支扩急性加重多是因感染等原因致使临床症状加重，使患者可能出现气短、喘息、呼吸困难、痰量增加等，一旦发生感染就会加重其病情，严重威胁患者的健康及生命安全[2]。目前临床常使用头孢噻肟与左氧氟沙星治疗此类病症，为分析两种治疗方法对患者的有效性及安全性，我院对40例老年支扩急性加重患者作了研究，现报道如下。
1、资料与方法
1.1资料
随机选取我院从2015年11月到2017年7月收治的老年支扩急性加重患者40例作为研究对象，患者病情均是由细菌感染所致，并分为研究组与对照组，每组20例。研究组男12例，女8例，年龄65~90岁，平均（74.1±3.9）岁；对照组男11例，女9例，年龄68~87岁，平均（73.7±4.1）岁。排除用药过敏史、精神疾病者以及肝肾功能损伤者，两组患者的性别、年龄等一般资料不具统计学意义。
1.2方法
两组患者均进行祛痰治疗，对照组使用300mg/瓶的左氧氟沙星进行静脉滴注，一天两次，连续使用7天；研究组则使用2g头孢噻肟加30ml生理盐水静脉滴注，一天两次，连续使用7天。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的临床疗效以及安全性。疗效评定标准：临床症状及体征消失以及实验室检查都恢复到正常水平视为显效；临床症状与体征明显缓解和改善以及实验室检查基本能达到正常水平视为有效；临床症状及体征未得到缓解与改善，甚至加重以及实验室检查没有改善视为无效，总有效率为显效率加有效率。
1.4数据处理
使用统计学软件SPSS17.0进行分析，对计量资料按照均数±标准差来表示，组间均数比较用t检验；计数资料则用n及%来表示，进行组间比较用X2来检验。当P＞0.05时，表示没有明显的差异，无统计学意义；反之则表示差异明显，有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组患者的临床疗效
经治疗后，研究组总有效率为95%，对照组为70%，两组间比较差异明显，P＜0.05，见表1：
表1对比两组患者的临床疗效[n（%）]
3、讨论
支气管扩张主要由多种原因引起支气管树出现永久性、病理性扩张，属于慢性炎症，可反复发作，严重可导致慢性的肺源性心脏病以及呼吸衰竭。近年来，随着人口老龄化发展，老年支扩患者呈逐年增多趋势，且常因合并感染导致病情急性加重，出现咳痰、咳血严重，并常伴有肺脓肿、肺炎、呼吸困难肺功能下降等并发症，给患者身体健康以及生命安全带来严重威胁[3]。
现阶段，临床上多使用头孢噻肟以及左氧氟沙星治疗支扩急性加重症状。头孢噻肟是第三代头孢菌素类，属广谱抗生素，对大肠杆菌、流感杆菌、沙雷菌属、肠杆菌以及克雷白杆菌属等都有很强的抑制作用，尤其治疗血液病合并感染患者，效果更佳，且杀菌作用能够维持较长时间；主要用于治疗泌尿系统感染、皮肤和软组织感染、胆肠道感染、骨关节感染、烧伤感染以及由敏感菌引起的呼吸系统感染等。左氧氟沙星是喹诺酮类药物的一种，主要特点是抗菌谱广、组织分布广、抗菌活性强以及生物利用度高，多用于治疗消化、泌尿、呼吸等系统组织感染，能够有效控制DNA的复制、修复、转录以及拓扑；但它存在一定耐药性，若是长期使用会使临床效能大大降低，并且不良反应比较多，如恶心、头痛、光敏性皮炎、腹泻、腹痛、眩晕等[4]。本研究中，经使用头孢噻肟和左氧氟沙星治疗后，研究组总有效率为95%，明显高于对照组的70%，差异明显，P＜0.05；研究组有1例发生不良反应情况，其发生率为5%；对照组有6例发生不良反应，发生率为30%，研究组不良反应发生率比对照组低，差异明显，P＜0.05。
综上所述，在治疗老年支扩急性加重患者时，使用头孢噻肟较左氧氟沙星的治疗效果更好，且不良反应较少，安全性高，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]崔新青.头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的有效性和安全性比较[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：123-124.
[2]陈淑芹，赵玉芳.头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的效果[J].医疗装备，2017，30（06）：79-80.
[3]刘方.用不同药物对老年支气管扩张急性加重期患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（03）：94-95.
[4]李建国，陈瑞，吕志强等.左氧氟沙星与头孢噻肟治疗下呼吸道感染的疗效比较[J].中华医院感染学杂志，2004，14（03）：314-316.