张晶（辽宁省沈阳市红十字会医院辽宁沈阳110013）
【中图分类号】R737.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0285-02
【摘要】目的研究分析护理干预对宫颈癌患者的护理方法及影响因素。方法我院随机选取50例宫颈癌患者并将其分为观察组和对照组，每组各25例患者，对照组仅做一般性护理，观察组在一般性护理的基础上进行进一步护理干预，观察比较。结果观察组的总有效率为96.0％，对照组总有效率为72.0％，两组患者从结果上看差异较为明显。结论对宫颈癌病人实施护理干预，能够有效提高患者的生存质量。
【关键词】宫颈癌患者生活质量影响因素护理干预
宫颈癌是临床常见的女性生殖系统生长的恶性肿瘤，目前有向年轻化发展的趋势。现在临床之治疗中方法多样，但都或多或少的有一定的副作用，对患者生活产生影响。随着社会经济的进一步发展，人们对生活质量更为重视，提高患者生活质量已经成为临床医学中较为重视的研究方向。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2008年8月～2011年8月期间，共收接受放化疗的治宫颈癌患者50例，全部得到医院确诊。患者年龄为22～77岁，平均年龄为43岁。婚姻状况：已婚45例，未婚5例。文化程度：大专以上35例，中学11例，小学4例。在回访期间2例患者失访，48例患者资料得到回收，有效回收率96.0%。
1.2方法
患者进行住院治疗，在治疗期间，对照组进行一般性护理；观察组则在一般性护理的基础上进行护理干预，护理干预措施如下。
1.2.1心理干预在日常生活中，疾病尤其是癌症的发生会给患者心理带来的巨大的压力，患者此时会有一系列的不良情绪产生。癌症的发生不但对患者身体的某些机能产生影响，而且也使得患者在社会、家庭中的地位发生了改变。所以，癌症的产生给患者的心理或情感上都带来的巨大的影响，严重的负面情绪对患者的康复产生影响。此时需要医护人员凭借专业的素质水平和关怀的心态，对癌症患者耐心讲解放化疗的相关知识，针对患者不同的文化背景、经济地位、社会地位，采取不同的心理辅导方法，提高患者的自信心，使他们能够积极主动的接受并配合治疗，使治疗效果达到最佳。
1.2.2营养饮食干预患者在宫颈癌放疗期间最易损伤的是直肠，在治疗过程中，患者会产生腹泻、腹痛的现象，此时应减少食用那些容易产气的食物，如：碳酸类饮料、豆类、糖类等，避免刺激性、辛辣的食物。适宜服用一些低纤维、少渣、高维生素、高蛋白的食品。对于腹泻较严重的患者需要临时中断放疗，并为患者及时补充电解质，并劝导患者尽量多吃一些新鲜水果及蔬菜，保证患者大便通畅。对于会导致患者便秘的食物应避免不用。
1.2.3全方位护理干预在患者接受放疗的过程中，需要医护人员在治疗过程中，根据治疗的临床表现和治疗阶段，提前向患者及家属讲解病情产生的原因以及临床症状，患者应对的方法。例如：在患者进行放疗的第一周，医护人员要耐心为患者讲解放射治疗的注意事项；在患者放疗的第二周要告知患者在放疗过程中可能会产生膀胱、直肠等不良反映，并对患者如何应对进行健康指导；放疗第三周，患者会产生大便次数增多、食欲不振、全身反应如乏力等临床表现，此时医护人员需对此进行相应的健康指导；放疗第四周时，医护人员在帮助患者克服膀胱炎、直肠等炎症的同时，对接下来可能要出现的现象进行指导教育，积极应对可能出现的血便、血尿等症状。第五周时，医护人员帮助患者进行血便、血尿的护理同时，对接下来的可能发生的临床表现进行指导，帮助患者克服各种困难，增强治疗信心。
2结果
观察组25例患者中治愈16例，好转8例，无效1例，总有效率为96.0％；对照组25例患者中治愈10例，好转8例，无效7例，总有效率为72.0％，两组差异较为显著。
3讨论
3.1护理干预对宫颈癌病人心理健康状况的影响
患有宫颈癌的患者在临床主要表现在心理上的抑郁与焦虑，宫颈癌患者在不同的病程过程中，其内心反应也不相同。通常情况下，患者在手术常表现为失眠、恐惧并且对周围事物毫无兴趣，难以接受自己身患癌症的事实，进而产生焦躁不安，严重者拒绝手术治疗；手术后，患者通常身体较为虚弱，临床表现为疼痛，疲倦等，甚至对未来产生绝望，难以继续治疗；化疗过程中，患者对药物存在反应，身体更加虚弱，再加上治疗过程中对身体部分器官的切除，或由于化疗造成脱发等现象，加剧了患者焦虑、抑郁的心理产生。这时候需要医护人员实施护理干预，改变患者以往抑郁、焦虑的心态，使患者增强信心，更加积极的配合治疗。
3.2护理干预对宫颈癌病人生存质量的影响
宫颈癌恶性程度高，病人需要接受包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗。疾病本身以及手术、放疗、化疗等治疗都可以影响病人的生存质量，表现为躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能的改变。本研究结果提示，护理干预前宫颈癌病人的总体健康状况得分处于中下水平，宫颈癌病人的生存质量因疾病而受到影响。通过有效的护理干预措施，使病人对自己所患的疾病有了比较全面的了解，提高了其认知功能，从而使病人积极配合治疗，改善了由焦虑、抑郁而引起的情绪问题和病人的角色、认知、社会和情绪功能，并改善了病人的部分症状，如疲倦、失眠、食欲丧失、疼痛和便秘等。通过有效的护理干预，使宫颈癌病人实现了入院、手术、放疗、化疗到出院连续性的护理及健康指导;同时帮助病人建立了良好的家庭情感支持和社会的大力支持，使病人的生存质量明显提高。
参考文献
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