云南省传染病专科医院心理卫生中心云南650301
[摘要]目的分析抗高血压药物二联治疗老年精神病合并高血压的效果。方法在本院2015年6月—2016年6月间接诊的老年精神病合并高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象，45例采用单一抗高血压药物治疗的为A组，45例采用抗高血压药物二联治疗的为B组。比较两组的治疗效果。结果经过1年的治疗，两组患者的血压均明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较差异不明显，其比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中B组的不良反应发生率为4.44%，明显低于A组的37.78%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗高血压药物二联治疗老年精神病合并高血压能够有效控制血压水平，且不良反应发生率较单一用药要低，具有非常好的效果。
关键词老年精神病；高血压；药物二联治疗；效果；不良反应
老年精神病患者合并高血压属于躯体共病，具有与普遍高血压患者相同的临床症状，但因受到精神障碍因素的影响，其临床表现为对躯体的不适症状的耐受能力较强，对不适症状不能主述，不能主动配合治疗，给治疗造成了一定的难度[1]。因此，在治疗精神障碍的同时，如何安全有效的治疗患者的躯体疾病，成为临床医生所面临的重要课题[2]。本次研究着重观察分析抗高血压药物二联治疗老年精神病合并高血压的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料在本院2015年6月—2016年6月间接诊的老年精神病合并高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象，45例采用单一抗高血压药物治疗的为A组，45例采用抗高血压药物二联治疗的为B组。A组中男性23例，女性22例；年龄60—78岁，平均年龄（67.6±4.5）岁；精神疾病类型：老年痴呆10例，精神分裂28例，其它精神障碍7例；高血压分级：1级26例，2级12例，3级7例。B组中男性22例，女性23例；年龄61—79岁，平均年龄（67.9±4.8）岁；精神疾病类型：老年痴呆11例，精神分裂27例，其它精神障碍7例；高血压分级：1级25例，2级12例，3级8例。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、精神疾病类型、高血压分级等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
1.2.1A组采用单一抗高血压药物治疗
根据患者病情选用不同药物治疗，其中有20例服用硝苯地平缓释片，有10例服用氨氯地平片，有6例服用卡托普利，有5例服用复方利血平，有4例服用美托洛尔。
1.2.2B组采用抗高血压药物二联治疗
其中有21例采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦，有9例采用氨氯地平片联合氢氯噻嗪，有7例采用盐酸普萘洛尔片联合螺内酯，有4例采用贝那普利联合氨氯地平片，有4例采用贝那普利氢氯噻嗪。
1.3观察指标[3]
1.3.1治疗1年，观察两组治疗前后血压变化情况。
1.3.2观察两组治疗过程中不良反应发生情况。
1.4数据处理将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后血压变化情况
经过1年的治疗，两组患者的血压均明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较差异不明显，其比较差异无统计学意义（P＞0.05）。数据统计结果见表1。
3讨论
老年精神病合并高血压是一个特殊的群体，心理、精神、认知能力发生障碍，同时躯体又受到高血压等疾病的侵害，在治疗精神疾病的同时，又要兼顾躯体共病的治疗[4]。由于患者的主述能力较低，对高血压所引起的不适症状耐受能力较强，无法清楚地反应治疗效果给治疗康复造成了相当大的难度。因此，在有效控制血压水平的同时，首先要考虑到用药安全问题，最大限度地减少降压药物所引起的不良反应。
单一使用降压药物即可达到较好的治疗效果，但不良反应较强，联合用药可以提高药效，同时利用药物间的相互作用，减轻不良反应[5]。本次研究结果表明，经过1年的治疗，两组患者的血压均明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义，而两组间比较差异不明显。治疗过程中B组的不良反应发生率为4.44%，明显低于A组的37.78%，两组间比较差异有统计学意义。结果说明抗高血压药物二联治疗老年精神病合并高血压，不仅能够有效的控制血压水平，同时还能够降低不良反应发生率，具有非常好的临床效果。
参考文献
[1]刘鸿飞,张鸿.抗高血压药物二联治疗老年精神病合并高血压疗效分析[J].现代医药卫生,2016,32(2):264-266.
[2]高锦霞.454例老年精神病患者的躯体共病性研究[J].中国现代药物应用,2014,8(18):55-56.
[3]杨美容.老年精神病患者合并症的护理对策[J].中国民康医学,2015,27(17):73-75.
[4]孙福刚,苏宝兰.精神病合并高血压住院患者抗高血压药应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(2):110-112.
[5]郝德靖,罗莉,唐春艳,等.联合降压治疗老年高血压效果观察[J].中国医药导报,2011,8(6):61-62.