常德市第一人民医院湖南常德415003
【摘要】目的：研究并且总结神经内科护理实习生带教方法，为临床带教护理实习生提供可参考依据。方法：抽取我院神经内科2013年1月-2015年1月为研究时间段，选择研究时间段内120名护理实习生为研究对象，平均分为对照组和实验组。对照组进行常规带教，实验组进行临床护理路径带教，比较两组实习出科成绩以及患者对实习生评价。结果：实验组护理实习生成绩显著优于对照组的（P＜0.05）。神经内科住院患者对实验组护理实习生满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论：神经内科护理实习生带教采取临床护理路径教学模式，提高实习生操作能力、巩固理论知识。
【关键词】神经内科；护理；实习生；临床路径
护理实习阶段介于纯理论教学的学校和完全在医院进行临床护理工作之间，良好的护理实习安排和规划，可以帮助护理专业学生在巩固理论知识的同时熟悉、掌握临床护理常规技能，为今后参加临床护理工作奠定良好基础[1]。随着人们生活质量的提升，各患者对临床护理工作质量要求越来越高，临床护理实习期需要结合临床护理工作、培养护理动手能力。本文研究神经内科护理实习生带教方案，将结果报道如下：
1资料和方法
1.1基本资料
抽取笔者所在医院神经内科2013年1月-2015年1月护理实习生作为研究对象。所有实习生按照行政班级分为：一班实验组和二班对照组。带教老师6名，年龄：25-35岁，平均年龄（33.6±4.8）岁，职称：中级2名、初级4名，工作年限：5-10年，平均工作年限（8.5±3.2）年。随机选择研究时间段内神经内科住院患者100例，男性63例、女性37例，年龄：42-79岁，平均年龄（58.6±5.5）岁，所有患者自愿参与调查访问。实验组实习生有男生3名、女生57名，年龄18-24岁，平均年龄（22.1±2.3）岁。对照组实习生有男生1名，女生59名，年龄18-25岁，平均年龄（22.4±2.9）岁。
1.2方法
对照组采取传统带教方案，带教老师进行一对一实习指导，如：日常护理、病房管理等，根据带教老师安排每个实习生需跟随老师值夜班，每个月一次。实验组采取临床护理路径带教方案，带教老师选出一名带教组组长，带教老师将实习生分配负责相应床位和患者。带教老师演示临床护理职责，如监控患者生命体征、观察患者病情变化、指导患者正确、按时用药，为患者提供健康教育和康复训练指导，学习并实际操作临床护理路径方案。带教老师将教学内容与实习生实习周期配合，每个实习周都有实习重点、难点和基础护理知识，每周进行小测评，每个月进行实习月考核。
1.3观察指标[2]
所有护理实习生出科时都需要进行考核，护理实习生出科成绩包括：理论成绩、操作成绩以及总成绩三项，每项满分均为100分，总成绩=理论成绩*50%+操作成绩*50%。
神经内科住院患者对护理实习生满意度：选择2013年1月-2015年1月神经内科住院患者100例，对护理实习生进行满意度评价，包括：非常满意、一般满意和不满意三个等级。患者满意度是非常满意度和一般满意度总和。
1.4统计学处理
本文属于回顾性研究分析，所有实验数据使用统计学分析软件SPSS22.0进行记录和计算，计量资料用均数±标准差（±s）记录，进行T检验；计数资料用百分比（%）记录，进行卡方检验。计算结果中：P＜0.05表示比较内容的差异有统计意义。
2结果
2.1护理实习生出科成绩
对照组护理实习生出科总成绩（89.8±3.6）分，其中：理论成绩（90.1±2.8）分、操作成绩（88.7±3.0）分。实验组护理实习生出科总成绩（94.8±2.9）分，其中：理论成绩（95.3±3.1）分、操作成绩（94.6±3.3）分。实验组护理实习生成绩显著优于对照组的，出科成绩差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值记录见表1.。
3讨论
传统护理实习生带教，主要是带教老师讲解、学生听和看，带教老师负责日常工作和实习生带教，工作任务较多，不能很好的实现临床指导目标[3]。护理实习生缺乏对临床护理工作重要性的认识和理解，满足于静脉输液、肌肉注射等基本护理技能，与患者交流和沟通少，对患者病情不熟知，难以取得患者信任。这种实习带教模式很容易形成恶性循环，导致实习生学习积极性下降、带教老师教学开展困难。
本文对比护理实习生采取传统带教方案和临床护理路径带教方案的区别，对照组护理实习生出科总成绩（89.8±3.6）分，实验组护理实习生出科总成绩（94.8±2.9）分，实验组护理实习生成绩显著优于对照组的（P＜0.05）。对照组患者满意度84%，实验组患者满意度97%，神经内科住院患者对实验组护理实习生满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。本次研究成果同国内其他相同研究结论一致[4]。临床护理路径带教需要实习生了解患者病情，护理实习生与患者沟通、交流取得相互信任，拉近与患者距离，护理实习生为患者进行护理、检查、健康教育和康复指导时，患者能够理解其目的和意义，依从性高、满意度高，利于营造良好的医患关系[5]。临床护理路径带教模式引导护理实习生按照临床思路思考和分析患者情况，提高发现和解决问题的能力，有助于今后参加临床护理工作。临床护理路径带教模式增加护理实习生动手机会，提高其临床护理操作技能、丰富临床护理经验，能够培养临床护理人才[6]。
综上所述，临床护理路径带教方案能够通过临床护理工作实践，达到培养护理实习生动手操作能力、巩固护理理论知识的实习目的，提高护理实习生表达能力、与患者沟通交流能力，可以为临床护理工作培养高素质人才。
参考文献：
[1]韩艳，刘晓华，韩杰.开展优质护理后神经内科护生带教模式探讨[J].全科护理，2012，10（1）：86-87.
[2]付晓，林阿珠，谢荣仙.神经内科护生带教方法与体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2755-2756.
[3]陈彩霞，于飞飞，丁金丽.神经外科实习护生带教方法与体会[J].吉林医药学院学报，2011，32（4）：244-245.
[4]张敏.神经内科护生的带教方法及体会[J].现代医药卫生，2012，28（18）：2857-2858.
[5]张冬梅.神经内科护生的临床带教[J][J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（1）：87-88.
[6]曹静.神经内科临床护生带教思考与实践[J].科技资讯，2013，2（26）：177-178.