临澧县人民医院湖南常德415200
【摘要】目的：进一步探究磁共振成像在出血性脑梗死患者中的临床诊断价值。方法：选择医院自2015年11月-2016年12月接受治疗的出血性脑梗死患者120例作为研究对象，对所有患者采用核磁共振成像检测和CT检测，核磁共振成像诊断结果作为实验组数据，CT检测结果作为对照组数据。比较两组临床诊断数据的符合率，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：56例出血性脑梗死患者，通过核磁共振检测出51例，检出率高达91.1%，远远高于对照组采用CT检测数据，具有显著统计学差异（P<0.05）；64例原发性脑出血患者，通过核磁共振检测出59例，检出率高达92.2%，远远高于对照组采用CT检测数据，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论：磁共振成像在出血性脑梗死患者中的临床诊断中具有诊断符合率高，并且能够判断梗死区域，节省时间，具有广泛临床推广意义。
【关键词】磁共振成像；出血性脑梗死；诊断符合率
出血性脑梗死（HI）[1]是一种由于患者脑梗死引起的出血疾病，患者脑组织缺血组织血管重新获得血液，再灌注引起的出血症状，出血性脑梗死早期与原发性脑出血相似，如果不提供出血前CT数据无法精确判断。随着社会压力的不断增大以及人们生活习惯的改变，其发病率逐渐变高，发病群体也日益趋于年轻化。以往临床上主要通过CT扫面诊断，但是有着较高的漏诊率。近来，核磁共振成像在临床上具有广泛的用途，有报道[2]显示磁共振成像在出血性脑梗死患者，特别是急性、原发性脑出血患者的诊断中具有较高的检出率。本文选择医院自2015年11月-2016年12月接受治疗的出血性脑梗死患者120例作为研究对象，进一步探究磁共振成像在出血性脑梗死患者中的临床诊断价值。现将具体实验报道如下；
1.实验资料和一般实验方法
1.1实验资料
本文择医院自2015年11月-2016年12月接受治疗的出血性脑梗死患者120例作为研究对象，男性64例，女性56例，年龄33-67岁，平均（37.1±1.3）岁，其中出血性脑梗死患者56例，原发性脑出血患者64例。
1.2一般实验方法
首先对所有受试对象进行CT扫描诊断：患者呈仰卧式，按照能够清晰观察脑组织病变部位以及回声检测为准。先给患者静脉注射含碘的水溶性造影剂，扫描患者头部横断面（以外耳道和眼外眦中心连线作为基础基线），按照从下往上依次扫描8-10个对象，约10mm，层面与基线呈平行。观察的造影增强程度可以作为疾病严重程度的标准。该组检测结果作为对照组数据。
核磁共振检测[3]：对患者进行头部断层扫描，冠状位SE序列，横轴位SE序列。一般扫描17-18层，每层厚度为5-6mm，间距为0.6mm。根据患者实际情况，改变扫面时间和强度。所得数据作为实验组数据。
1.3统计学分析
实验所得数据用SPSS18.0软件分析，用（）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，如果P<0.05，则判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1CT成像、核磁共振成像检测出血性脑梗死患者结果比较
56例出血性脑梗死患者，通过CT成像诊断出38例，通过核磁共振成像检测出51例，实验组检出率明显高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）。具体数据见表1：
表1CT成像、核磁共振成像检测出血性脑梗死患者结果比较（例数/比例）
3.讨论
脑梗死是常见的临床疾病，病情复杂，具有较高的致残致死率，随着社会压力的不断增大以及人们生活习惯的改变，其发病率也越来越高。出血性脑梗死发病诱因主要有[4]：类风湿性心脏病、充血性心力衰竭等，当患者病变血管再次疏通，容易引起再灌注充血损伤；动脉粥样硬化脑梗死，面积越大，充血梗死概率越高；老年脑梗死患者更容易发展成出血性脑梗死。
以往主要通过CT检测出血性脑梗死，具有较好的检出率，但是对于一些早期出血性脑梗死诊断敏感度较低，容易产生漏诊。核磁共振成像具有检出率高的优势，在一些脑部缺血性损伤诊断中具有独特优势，能够克服CT诊断早期出血性脑梗死的漏诊现象。但是需要注意的是，核磁共振检测随着时间推移改变场强度，会引起患者心室震颤，因而不适合一些具有严重心脏疾病的患者[5]。
本文择医院自2015年11月-2016年12月接受治疗的出血性脑梗死患者120例作为研究对象，进一步探究磁共振成像在出血性脑梗死患者中的临床诊断价值。出血性脑梗死患者56例，通过核磁共振成像诊断出56例，检出率高达91.1%，远远高于对照组采用CT诊断，具有显著统计学差异（P<0.05）；原发性脑出血患者64例，通过核磁共振成像诊断出59例，检出率高达92.2%，具有显著统计学差异（P<0.05）。
综上所述，磁共振成像在出血性脑梗死患者中的临床诊断中，具有检出率高，最大程度降低误诊率，节省诊断时间，具有广泛临床推广意义。
参考文献：
[1]王思坚.分析出血性脑梗死患者核磁共振成像的临床诊断[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，3（14）：54-54.
[2]宋春梅，刘蓉.22例出血性脑梗死的核磁共振成像分析[J].中国医药科学，2013，3（6）：107-107.
[3]王嗣华.核磁共振成像在出血性脑梗死中的临床诊断价值[J].中外医疗，2014，33（33）：191-192.
[4]贺宇平，姚晓辉，鄂凤梅.30例出血性脑梗死的核磁共振成像的临床价值分析[J].中国实验诊断学，2011，15（11）：1901-1902.
[5]边生丽.30例出血性脑梗死的核磁共振成像分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（33）：125-125