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【摘要】目的：思考老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施。方法：抽取我院2017.08到2019.07时段内诊疗的老年骨质疏松性骨折患者50例研究对象，再科学掌握骨折危险因素的同时，拟定最佳护理计划。结果：参照组骨折总发生率为48.00%，试验组为20.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：跌倒是引起老年骨质疏松患者骨折的首要诱因，做好此危险因素的针对性预控，能够有效减少跌倒次数，降低骨折发生率，值得借鉴。
【关键词】老年骨质疏松性骨折；危险因素；护理干预；跌倒；骨折发生率
骨质疏松症即为老年群体常见病，特别是在人口老龄化背景下，骨质疏松患病率逐年增长。报道显示，骨折、脊椎变形和疼痛，作为骨质疏松症主要症状表现，但骨折危害明显高于其他两项，具有高致残率和死亡率的风险，对患者自身、家庭、社会带来的影响不容小觑[1]。鉴于此，抽取我院2017.08到2019.07时段内诊疗的老年骨质疏松性骨折患者50例研究对象，思考老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施。现总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
抽取我院2017.08到2019.07时段内诊疗的老年骨质疏松性骨折患者50例研究对象，包括男性患者20例，女性患者30例；最小年龄为62岁，最大年龄为83岁，平均数为（78.5±4.1）岁。患者均施以X线骨密度仪测定，满足骨质疏松症诊断标准，未见炎性病变、暴力、骨肿瘤等因素导致的骨折。
1.2方法
依据患者自述、问卷调查等方式，对老年骨质疏松性骨折危险因素进行把控。即骨折危险因素包括室内跌倒、室外活动、上下楼梯、登高跌倒、提重物等，但在单因素中可知跌倒是导致骨折的首要因素[2]。
在有效分析骨折危险因素的基础上，将50例患者随机划分为参照组和试验组，各25例。即参照组采用传统护理干预，试验组采用针对性护理干预，对比患者骨折总发生率。
针对性护理干预包括以下内容：（1）心理干预。由于老年患者躯体功能较差，多表现为合并慢性病，而这也会增加患者悲观、消极等情绪。护士可依据患者自身情况，对患者予以陪伴和鼓励，及时疏导情绪，辅之疾病健康教育，强化治疗信心。（2）健康教育。指导患者做好定期检查，便于及早发现骨质疏松，再通过尽早治疗的方式，预防骨折。（3）运动干预。遵医嘱前提下，对患者运动强度予以合理把控，明确跑楼梯能够有效减轻髋部、股骨等部位骨质疏松表现，次运动时间为30-40min，周运动次数为4-5次。（4）饮食干预。要求患者增加钙镁锌等微量元素的摄取，以此满足机体新陈代谢对钙元素的需求，预防骨质疏松症。（5）生活干预。鼓励患者养成健康的生活习惯，例如晒太阳，少饮或不饮浓茶、碳酸饮料及咖啡，少量摄取糖分及盐；坚持运动锻炼，可在促进骨骼肌肉收缩的同时，提高骨内血流量，预防骨量丢失。（6）服用钙剂、维生素D3。不仅可阻断骨质疏松症进展，还可预防骨折，保证机体运动协调性[3-4]。
1.3观察指标
对比患者骨折总发生率。
1.4统计学处理
以SPSS21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用±s表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
参照组骨折总发生率为48.00%（12/25），试验组骨折总发生率为20.00%（5/25），数据间比较有意义（x2=4.3672，P=0.0366）。
3、讨论
伴随机体年龄增长，骨量流失速度明显增加，继而提高骨质疏松症骨折总发生率。通过对本课题的回顾分析，可知跌倒是引起骨折最为核心的危险因素。原因为：和正常群体相比，老年群体神经肌肉协调能力相对较差，一旦出现跌倒等应急状况时，难以调整自身平衡性，且在中枢神经、运动神经系统障碍的同时，诱发摔倒性骨折；股骨颈作为躯干受力点，若遭遇外界刺激，必将出现骨折事件。同时，男性骨质疏松性骨折发生率明显低于女性，是因女性群体在步入50岁时，因绝经引起雌激素水平下滑，且在绝经周期逐步延长的情况下，骨量、骨钙显著减少，而这也是女性老年骨质疏松性骨折发生率高的原因[5]。本次调查可知，参照组骨折总发生率为48.00%，试验组为20.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。
为有效做好老年骨质疏松症的预防和治疗，则应做好和其他病症间的鉴别。（1）骨软化症。多见胃肠吸收障碍、脂肪痢及为部分切除病史，早期骨骼X线检查中和骨质疏松相似，但若表现为骨骼变形、假骨折线，则为骨软化症。（2）骨髓瘤。于骨骼X线检查中，表现为边缘脱钙，但血碱性磷酸酶指标正常，多伴有免疫球蛋白增高、尿液中含有本-周蛋白的现象。（3）遗传性成骨不全症。是因成骨细胞内骨基质含量较低，表现为症状，和骨质疏松症状表现尤为相似，但在血尿内钙磷、碱性磷酸酶指标测定中，均为正常，但患者往往伴随其他先天性缺陷，常见耳聋。（4）转移癌性股病变。症状表现为原发性癌症，但血尿内钙指标增高，且存在尿路结石现象，骨骼X线检查中存在骨质侵袭现象[6]。
综上，跌倒是引起老年骨质疏松患者骨折的首要诱因，做好此危险因素的针对性预控，能够有效减少跌倒次数，降低骨折发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]范荣,李海识,常艳.老年骨质疏松骨折患者的高危因素与护理干预分析[J].中国医药指南,2018,16(25):210-211.
[2]丘雪梅,王玉翠,黄志玲.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素及护理干预[J].黑龙江医药,2018,31(04):935-937.
[3]陈厉莉.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预研究[J].基层医学论坛,2018,22(06):733-735.
[4]李树萍,孙艳华.老年骨质疏松性骨折的危险因素及其护理干预分析[J].中国社区医师,2018,34(01):152+154.
[5]周正梅.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):224-225.
[6]张小凤.老年人骨质疏松性骨折的危险因素及护理干预措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7773-7773.