一、全身炎症反应综合征对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病情及住院病死率的影响（论文文献综述）
贺梦雪[1]（2021）在《补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响及服用方法的探讨》文中研究说明研究目的1.观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响,并结合慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6分钟步行实验、中医证候积分、m MRC分级和肺功能水平观察其临床效果,结合其对血清LT-B4、NF-κB、Ig G水平的影响,评价补肺活血胶囊的抗炎作用机制。2.针对补肺活血胶囊中补骨脂药物肝毒性的问题,以及考虑到COPD稳定期患者需长期服药的情况,探索长期用药条件下不同服药方法补肺活血胶囊的有效性和安全性。研究方法1.本研究采取随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法,招募2019年11月至2019年12月于天津中医药大学第二附属医院就诊,诊断为COPD稳定期气虚血瘀证的患者。采用随机数字表的方式将患者分为试验组和对照组,在西医常规治疗基础上分别予以补肺活血胶囊试验药和补肺活血胶囊安慰剂,通过收集干预期间两组患者的急性加重次数、CAT评分、6分钟步行实验、中医证候积分、m MRC分级、肺功能水平及血清LT-B4、NF-κB、Ig G的数据评价补肺活血胶囊的临床疗效。2.通过自身前后对照研究的方法观察不同服药条件下患者对补肺活血胶囊的有效性、安全性和依从性,初步探索COPD稳定期患者长期服用补肺活血胶囊的方法。研究结果第一部分共收治患者30名,最终26名患者完成本研究,其中试验组患者12例,对照组患者14例。在干预期间,试验组在改善COPD急性加重次数、CAT评分、6分钟步行距离、主要症状积分（咳嗽、咳痰、喘促气短）、次要症状积分（胸闷、乏力、易感冒）、中医证候总积分、LT-B4、NF-κB、Ig G方面与对照组相比,差异有统计学意义。在m MRC分级、肺功能水平差异无统计学意义。第二部分共15名患者采取自身前后对照方法,试验组15例,对照组15例。1.通过在不同服药方法下临床疗效方面的比较可以看出,试验组较对照组在减少急性加重次数和咳痰积分方面差异有统计学意义。且试验组在降低CAT评分,咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、易感冒积分方面的组内差异均有统计学意义。而对照组仅在咳嗽、胸闷方面的组内差异有统计学意义。2.不同服药方法下的安全性方面比较,试验组和对照组患者肝功能差异无统计学意义,不良事件发生率均为0%。3.不同服药方法下的依从性方面,试验组患者的依从性要高于对照组患者。研究结论1.补肺活血胶囊在减少COPD急性发作的同时可以缓解气虚血瘀证患者临床症状,降低CAT评分,延长6分钟步行距离,改善生活质量;降低中医证候积分,下调炎性因子LT-B4、NF-κB水平,提高Ig G水平,提高患者临床疗效。2.对补肺活血胶囊的服药方法及安全性的初步探索中发现采取一次2粒,一日3次的连续性给药方式较一次4粒,一日3次,用2周停2周的间断性给药方式,在能够保证患者疗效和安全性的同时,依从性更高。
郭偏偏[2]（2021）在《中西医结合多元化肺康复技术在慢阻肺（痰浊阻肺证）中的应用研究》文中指出目的在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情处于急性加重阶段时,通过多元化中西医结合肺康复技术的合理序贯应用,评价该技术的临床疗效,为降低COPD患者再住院率、死亡率及疾病经济负担提供新方法、新途径。方法将符合纳入标准的96AECOPD例患者随机分为3组,即基础治疗组、基础肺康复组和中西医结合肺康复组。患者入组后3组均给予常规抗感染、化痰平喘支持治疗,基础治疗组患者仅给予支持治疗,基础肺康复组在常规治疗的基础上给予呼吸操及呼吸功能训练（疗程24周）、骨骼肌训练（疗程2周）、运动康复训练（从第14天开始,疗程22周）等基础肺康复指导治疗,中西医结合肺康复组则在基础肺康复基础上联合中药制剂（疗程2周）、穴位贴敷（疗程4周）、艾灸（疗程12周）、耳穴压豆及中医健身功法（疗程24周）等多元化肺康复手段序贯治疗,治疗疗程24周后,观察三组患者的肺功能、急性加重次数、圣乔治问卷（SGRQ）、自我效能量表（CSES）、6分钟步行距离（6MW-D）、呼吸困难评分（m MRC）、COPD评估测试（CAT）,检测血清EO计数、IL-6及TNF-α。结果中西医结合肺康复组总有效率为90.63%,基础肺康复组总有效率为83.88%,基础治疗组总有效率为73.42%,中西医结合肺康复组总体疗效优于基础肺康复、基础治疗组（P<0.05）;基础肺康复组与基础治疗组疗效无明显优劣（P>0.05）。在治疗第12周时,三组间急性发作次数无明显差异（P>0.05）;在治疗第24周时,中西医结合肺康复组急性加重次数明显减少,并且减少程度优于基础肺康复组、基础治疗组（P<0.05）。中西医结合肺康复组在治疗第24周与治疗12周相比,急性加重次数减少（P<0.05）,基础肺康复组、基础治疗组在治疗第24周与治疗12周相比,急性加重次数无明显变化（P>0.05）。随着时间的推移,三组患者SGRQ评分、CAT评分、m MRC评分、CSES评分、血清免疫学IL-6、TNF-α均逐渐下降,中西医结合肺康复组下降最为明显（P<0.05）,基础肺康复组次之,基础治疗组下降幅度最小。三组患者6分钟步行距离逐渐增加,中西医结合肺康复组改善程度最大（P<0.05）,基础肺康复组次之,基础治疗组改善最不显着。随着治疗时间的推移,中西医结合肺康复组肺肺通气功能在各时效点的组内比较均有统计学差异（P<0.05）。基础肺康复组、基础治疗组肺通气功能FEV1/FVC（%）在治疗第4周与治疗第12周相比无明显改善（P>0.05）,其余各时效点均有统计学差异（P<0.05）;FEV1及FEV1占预计值的百分比在各时效点的组内比较均有统计学差异（P<0.05）。结论中西医结合肺康复疗法能够增加慢阻肺急性加重期（痰浊阻肺证）患者的6分钟步行距离,减少圣乔治问卷（SGRQ评分）、COPD评估测试（CAT）评分、呼吸困难等级（m MRC）评分、自我效能量表（CSES）评分、IL-6水平、TNF-α水平,且改善程度优于基础治疗组、基础肺康复组。同时中西医结合肺康复疗法能改善患者肺功能,减少急性加重次数。通过中西医结合肺康复技术可以减轻慢阻肺患者的咳痰喘等临床症状,提高生活质量与运动耐力,减少急性加重次数,为今后中西医肺康复新模式提供了新思路新方法。
韩冬梅[3]（2021）在《大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察》文中研究说明本论文主要分为两部分第一部分为文献综述中医综述从概述、病因病机、证候分类、治疗四个方面概括了中医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的认识。西医综述从概述、病因与诱发因素、发病机制、诊断与评估、治疗等方面概述了慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展。第二部分为临床研究目的:大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实的临床疗效;探讨其作用发生机制;评价其安全性。方法:纳入2019年3月至2020年3月就诊于北京中医药大学东直门医院通州院区呼吸二区AECOPD痰热腑实证患者60例,运用简单随机法分为2组（对照组、试验组）,对照组予西医基础联合中药汤剂（麻杏石甘汤合桑白皮汤）治疗,试验组在对照组的基础上加用大黄穴位贴敷神阙穴,记录患者的一般资料,并分别于患者入院第1天、第5天、第10天记录症状总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状的积分、mMRC评分、CAT评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白,实验结束后,建立数据库,录入统计软件,进行数据统计分析,最终得出结果。结果:临床收集病例共60例,脱落、剔除4例,最终纳入56例,其中试验组28例,对照组28例。1.治疗前对两组一般资料比较,两组人口学资料（性别、年龄、病程、严重程度评估）,无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。2.治疗前对两组症状的总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状积分、mMRC评分、CAT评分及血清学指标（白细胞计数、中性粒百分比、CRP）进行比较,两组间无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。3.疾病疗效:试验组临床控制2例,显效6例,有效19例,无效1例,总有效率96.4%,对照组临床控制2例,显效4例,有效18例,无效4例,总有效率占85.7%,但无统计学差异（P>0.05）。4.症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分在第10天的观察节点,两组间有统计学差异（P<0.05）,说明在症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分方面试验组优于对照组。5.咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP,两组间无统计学差异（P>0.05）。6.治疗前后两组患者肝功能（ALT）、肾功能（CREA）,所有指标均在正常范围内,说明大黄穴位贴敷神阙穴,安全可靠。结论:联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗可显着改善AECOPD痰热腑实腹胀、便秘症状,降低CAT评分,且改善的时间点为第10天,出现的时间较晚。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在疾病疗效方面,差异无统计学意义。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP方面,差异无统计学意义。大黄穴位贴敷神阙穴在治疗AECOPD痰热腑实证患者时,无不良反应,短期应用安全可靠。
夏亚萍[4]（2021）在《加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察》文中研究表明目的观察加味凉膈散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床疗效。运用科学的研究方法,通过对加味凉膈散治疗AECOPD的疗效观察,以期改善AECOPD患者的临床症状,降低恶化率、病死率、减少住院费用,提高患者生存率,改善机体感染、炎性反应及免疫功能。方法选自2019年06月至2021年03月期间天津中医药大学附属武清中医医院重症医学科及肺病科住院发生AECOPD的患者病例80例。参照随机数字表法,随机将80例患者分为两组,加味凉膈散研究组患者40例（男性27人,女性13人）,年龄分布在42～74岁之间,平均年龄在60.28±7.32岁,病程1～30年,平均7.90±5.21年;急性加重期病程1～5天,平均2.85±1.25天;西医常规治疗对照组40例（男性24人,女性16人）,年龄分布在43～75岁,平均年龄在61.28±7.44岁,病程1～30年,平均8.15±7.95年;急性加重期病程0.5～5天,平均2.90±1.26天。按照是否使用中药,研究组在西医规范化治疗基础上加用加味凉膈散,对照组运用西医常规治疗,加味凉膈散具体用方如下:连翘20g、黄芩9g、栀子9g、川大黄9g（后下）、芒硝9g、薄荷叶6g（后下）、竹叶12g、生甘草6g、浙贝9g、前胡9g、苦杏仁9g、桔梗6g、枳实6g、瓜蒌仁9g、金银花15g、鱼腥草9g,其中芒硝另包装,交患者手中与熬制好的汤剂冲服。由本院中药房代煎至2袋/剂,每袋200m L,饭后30-45分钟后服药,日1剂,早晚温服,两组疗程均为7天。对照组患者在原发疾病规范化治疗的基础上给予1-2L/min持续低流量吸氧,雾化吸入治疗,具体药物为:30mg盐酸氨溴索注射液（生产商为天津药物研究院药业有限公司,国药准字H20051604）、0.005mg硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液（深圳大佛药业药业有限公司,国药准字H20000348）、吸入用0.5mg异丙托溴铵溶液（Boehringer Ingelheim Pharma Gmb H&Co.KG,进口药品注册证号H20150159）,雾化吸入,一天三次,感染严重的患者运用第三代头孢菌素类抗生素[头孢哌酮钠他唑巴坦钠（生产商为辽宁海思科制药有限公司,1.0g:国药准字H20113313 2.0g:H20113314）]治疗。观察两组患者的中医临床症状,白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）、血气分析[动脉血氧分压（Pa O2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能[第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）]等指标变化,经治疗观察后的转归以及实验室安全观察指标检查（嗜酸性粒细胞、血清转氨酶、血清肌酐）,记录两组治疗前后中医临床症状分级评分,评价患者中医疗效。并通过SPSS23.0软件进行临床数据观察分析,比较两组病例之间的数据差异是否具有统计学意义。结果1.基线资料:共有80例患者接受本研究,研究组和对照组各40例,两组基础资料（性别、年龄、病程及急性加重期）比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.中医临床症状分级评分方面:治疗结束后,两组患者各症状评分及总分较治疗前均明显降低,两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.中医总有效率方面:治疗结束后,研究组和对照组的治疗总有效率分别为90%和72.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组治疗前后西医化验疗效指标对比:两组患者WBC、NEUT%、CRP、PCT、PaCO2的值与治疗前相比均明显降低,Pa O2、FEV1/FVC、FEV1%pred水平较治疗前均明显升高,P<0.05,两组比较差异有统计学意义。5.安全性分析:两组安全性检验指标均在安全范围内,无明显不良反应发生。6.至观察结束,两组均未出现脱落病例及退出病例。结论1.加味凉膈散联合西医常规治疗AECOPD能降低WBC、NEUT%、CRP、PCT的水平,抑制炎症因子释放,有效控制机体感染。2.加味凉膈散联合西医常规治疗可降低PaCO2并提高Pa O2,改善AECOPD患者肺功能及机体缺氧状况,进而有效缓解患者呼吸困难、喘憋的临床症状。3.加味凉膈散组可改善AECOPD痰热郁肺型患者的中医临床证候,增强机体免疫力,提高患者生活质量。4.加味凉膈散治疗AECOPD疗效确切、价格低廉、无毒副作用,有很好的临床与社会效益,值得临床推广。
周翠[5]（2021）在《皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究》文中研究说明目的:通过研究皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺兼有肝郁气滞证）的临床疗效。进一步探讨皮内针调肝理肺法联合医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:本研究收集北京中医药大学东直门医院通州院区诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰热壅肺兼肝郁气滞证）的住院60例患者,随机分为试验组、对照组,对照组予西药治疗（给予吸氧2-3 L/min;应用抗生素选取哌拉西林钠舒巴坦钠,对其过敏者选取左氧氟沙星;氨溴索注射液30 mg静点2/日、氨溴索片30 mg 口服3/日化痰;复方异丙托溴铵溶液2.5 ml+氯化钠注射液2 ml+布地奈德悬浊液1 mg雾化3/日雾化吸入3/日、多索茶碱注射液0.3 g静点1/日、茶碱缓释片0.1 g 口服2/日平喘）,试验组予皮内针治疗联合西医治疗（选穴:肝俞、肺俞、太冲、太渊）治疗。操作方法:确定好选穴的部位,在既定穴位的体表位置应用酒精进行消毒后,将皮内针针体对准穴位,垂直进针插入穴位,使原本附着于消毒胶布内的针柄部分能够平整地停留在并能够牢牢地将其固定于局部皮肤上。留针时间:24-48小时。以入院第一天为第一次针刺时间,2次针刺间隔时间为1天。以10天为疗程,观察疗程中对两组病例进行临床各症状、CAT评分、血常规、C-反应蛋白、焦虑抑郁的情况等进行观察和对比。结果1.治疗前基线比较:对照组及试验组在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组疗效比较:试验组29例,临床控制4例（13.79%）,显效16例（55.17%）,有效9例（31.03%）,无效0例（0%）,总有效率为100%。对照组29例,控制3例（10.34%）,显效 10 例（34.48%）,有效 14 例（48.28%）,无效 2 例（6.90%）,总有效率为93.1%,两组疗效判定差异无统计学意义（P>0.05）。3.中医证候积分:治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗后均较治疗前积分降低,且两组间差异存在统计学意义（P<0.05）。在中医证候总积分改善上,试验组优于对照组（P<0.05）。在各中医证候积分中,治疗前两组各症状积分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组在咳嗽、咯痰、喘息、溲赤方面治疗效果无明显差异（P>0.05）。在善太息、烦躁易怒、胸胁胀满、大便干方面,两组疗效存在统计学差异（P<0.05）。4.焦虑抑郁比较:治疗前两组焦虑抑郁评分差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。经治疗,试验组在焦虑及抑郁评分差异有统计学意义（P<0.05）,试验组焦虑、抑郁评分改善上优于同期对照组。5.白细胞、中性粒细胞、CRP比较:两组治疗前及治疗后在白细胞、中性粒细胞百分比、CRP方面差异无统计学意义（P>0.05）。6.mMRC评分、CAT评分:治疗前两组mMRC评分、CAT评分差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后两组mMRC评分、CAT评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:从临床效果治疗分析来看,在中医证候总积分改善上,试验组优于对照组（P<0.05）。在中医证候各项积分中,试验组在善太息、烦躁易怒、胸胁胀满、大便干方面,症状改善效优于对照组（P<0.05）。试验组在焦虑抑郁改善方面效果优于对照组（P<0.05）。皮内针调肝理肺法联合西药治疗对于慢性阻塞性急性加重期可改善患者善太息、烦躁易怒、胸胁胀满、大便干等症状,缓解患者焦虑抑郁状态,且无副作用、操作方便,为慢阻肺急性加重期合并焦虑抑郁状态的病人提供了一定的治疗依据。
牛国平[6]（2021）在《肺康膏对COPD稳定期患者生活质量及肺功能的影响》文中研究说明目的:通过观察肺康膏对COPD稳定期气虚痰阻血瘀证患者的影响,包括中医临床症状、mMRC、SGRQ、急性加重次数、肺功能,以及肝肾功能、心电图、血便常规、血糖等安全指标,探析肺康膏对COPD稳定期患者生活质量及肺功能作用及安全性。方法:将2018年12月一2020年4月于北京中医药大学东直门医院呼吸科、治未病、膏方门诊就诊的COPD稳定期的气虚痰阻血瘀证患者,依据SPSS 25.0随机分为对照组和膏方组各32例。对照组采用西医常规治疗及健康教育3个月,治疗组在此基础上加服肺康膏,主要组成为黄芪、防风、白术、黄精、红景天、陈皮、桃仁、红花、鹿角胶、阿胶、砂仁、苏梗、莱菔子等,早晚各20g,共3个月。分别于干预前、后记录患者的中医症状分级量化表评分、mMRC、SGRQ、入组前6个月及入组后6个月急性加重次数、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred）、肝肾功能（ALT、AST、CREA、UREA）、心电图、血便常规（WBC、RBC、HGB、PLT、尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖）、空腹血糖,研究结束后采用SPSS 25.0软件进行数据统计,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:临床收集病例64例,脱落8例,最终纳入完整病例56例,两组各28人。1.基础资料比较:入组前两组患者性别、年龄、吸烟史和肺功能严重程度分级比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.疗效比较:入组前两组患者中医症状分级量化表评分、mMRC、SGRQ、急性加重次数、肺功能比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后膏方组中医症状总分、主症评分、主症中气短、神疲、乏力、咳嗽、咳声、咯痰、舌质紫暗、舌脉粗张、次症中自汗、懒言、肢重较对照组明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;mMRC、SGRQ总分,其中的症状评分及疾病影响评分、急性加重次数较入组前明显好转,差异具有统计学意义（P<0.05）;膏方组FEV1较入组前改善（P<0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,余项均值有改善,但与入组前及对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.安全指标比较:两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、心电图均无明显异常,膏方组无口干、咽痛等不良反应。结论:1 肺康膏可改善患者的中医症状,特别是咳嗽、痰量、气短、乏力、舌紫暗等方面;肺康膏可以减少COPD急性发作次数,降低mMRC评分及SGRQ总分及呼吸症状及疾病影响评分,改善有统计学意义,说明肺康膏可以提高慢阻肺患者生活质量。2肺康膏可改善患者肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1pred%）均值,但差异无统计学意义。3肺康膏治疗COPD稳定期无不良反应发生,安全有效可靠。
赵晓辉[7]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析》文中认为研究背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）的患病率及死亡率在全球范围内逐年攀升,严重影响患者的生命质量,不断增加公共卫生负担,引起了诸多学者的广泛关注。随着目前对其研究的不断深入,发现合并症对COPD患者的整体疾病发展及预后产生了深远的影响。骨质疏松症（Osteoporosis,OP）作为COPD患者极其重要的合并症,可潜在的增加COPD患者的急性发作次数,加重COPD患者呼吸困难的临床症状,进而降低患者的生命质量,从而加快患者的疾病进程,增加其病残率及死亡率。因此,尽早诊断COPD合并OP对于早期干预治疗及阻断OP的进一步发展、预防不良事件的发生极其重要。研究目的本研究拟通过对COPD合并OP与不合并OP的患者进行中医证型分布调查研究,比较分析两组患者肺功能、骨密度、主要实验室指标及中医证型的差异,同时探索合并OP的COPD患者中医证型分布规律及其与肺功能、骨密度、主要实验室指标的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究方法本研究应用横断面研究方法。根据纳入排除标准,纳入2018年7月至2020年12月中国中医科学院西苑医院呼吸科病房的COPD患者,根据骨密度检查是否合并OP,对COPD患者进行分组。采集并记录患者的基础资料、肺功能、骨密度及主要实验室检查指标等资料信息,四诊合参,对患者进行中医证候分型、mMRC分级及CAT评分,比较合并OP组与不合并OP组的组间差异、合并OP组的组内差异,分析上述指标与合并OP的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究结果（1）纳入的199例COPD患者中,诊断合并OP的患者共有52例,比例为19.94%。（2）199例COPD患者中医证型分布情况为气虚痰瘀证例数最多,占16.08%,次之为阳虚痰凝证,占13.07%,气阴两虚证最少,占6.03%;其中,OP组以气虚痰瘀证最为多见,占17.3%,阴虚血瘀证次之,占15.3%,痰瘀互结证最少,占3.8%;非OP组以气虚痰瘀证最为多见,占15.6%,次之为阳虚痰凝证,占13.6%,以气阴两虚证最为少见,占5.4%。OP组及非OP组中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者在实证类、虚证类及虚实夹杂证类的中医证型分布比例上亦无明显差异,均以虚实夹杂证类最为多见,其次为虚证类,最后为实证类。（3）COPD合并OP患者组内分析发现,虚实夹杂证类最多共有23例（44.2%）,其次为虚证类共有19例（36.5%）,最后为实证类共有10例（19.2%）。各证类间FEV1%pred、mMRC分级及骨密度差异存在统计学意义（P<0.05）,虚实夹杂证类的COPD患者mMRC分级更高,FEV1%pred及骨密度值更低。（4）与未合并OP的COPD患者相比较,合并OP的COPD患者有着更低的FEV1%pred及FEV1/FVC水平、更高的CAT评分、更多的1年内急性加重次数。（5）COPD合并OP组与未合并OP组患者血清炎症因子及钙磷水平差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）COPD合并OP患者的骨密度值与各因素进行相关性分析,结果显示年龄、COPD病程及FEV1%pred与骨密度值具有相关性。随着FEV1%pred的降低、年龄及COPD病程的增长,COPD患者骨密度值也会随之降低。（7）经二元Logistic回归分析显示,年龄、性别、吸烟、COPD病程、吸入糖皮质激素、近一年急性加重次数是COPD患者合并OP的危险因素。结论（1）COPD患者合并OP组及未合并OP组证型均以虚实夹杂证类最为多见,其中以气虚痰瘀证最多,其次为阳虚痰凝证及肺脾肾虚证。（2）合并OP的COPD患者1年内的急性加重次数较未合并COPD的患者更多、肺功能下降程度更大、健康水平及生活质量更差,可能会增加COPD患者的病残率及死亡率。（3）COPD合并OP组患者骨密度值与年龄、COPD病程及FEV1%pred相关,说明OP病情的严重程度与年龄、COPD病程及病情严重程度密切相关。（4）年龄、性别女性、COPD病程、吸烟、吸入糖皮质激素及上一年急性加重次数可能是COPD患者合并OP的危险因素。
周宁[8]（2021）在《D-二聚体和纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨D-二聚体、纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的临床变化及意义,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病不同严重程度中凝血状态的变化,为慢性阻塞性肺疾病凝血状态的评估提供科学有效的依据。资料和方法:回顾性收集2018年9月至2021年2月时间段收治于吉林大学中日联谊医院呼吸内科的符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者共110例作为观察组,同期随机选取于我院健康体检中心收治的健康者30例作为对照组,分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期和健康对照组两组D-二聚体、纤维蛋白原是否存在差异;其次,慢性阻塞肺疾病急性加重的患者在病情或症状平稳后于我科行肺通气功能,再根据肺功能检查中气流受限严重程度将患者分为轻度、中度、重度、极重度四组,分析气流受限不同严重程度组中D-二聚体、纤维蛋白原是否存在差异;后再根据110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的系统性炎症指标（中性粒细胞与淋巴细胞计数比值,NLR）的中位数将所有患者分为高炎症组和低炎症组,分析两组D-二聚体、纤维蛋白原是否存在差异。最后分析D-二聚体、纤维蛋白原分别与血气指标（Pa O2、Pa CO2）、肺功能参数（FEV1%pred）、系统性炎症指标（NLR）的相关性。结果:1.AECOPD组患者与对照组两组性别、年龄比较,P值大于0.05,差异不具有统计学意义;两组D-二聚体、纤维蛋白原比较,AECOPD组高于对照组,D-二聚体（z=-6.262,P=0.000<0.05）、纤维蛋白原（z=-7.100,P=0.000<0.05）,差异有统计学意义。2.AECOPD患者于病情或症状平稳后行肺通气功能检查,根据气流受限程度将其分为轻度、中度、重度、极重度,四组年龄、性别比较,P值大于0.05,差异不具有统计学意义。D-二聚体在四组中比较分析:经事后多重比较,极重度组高于轻度组、极重度组高于中度组、重度组高于轻度组、重度组高于中度组,调整后P值均小于0.05,差异有统计学意义;而中度组高于轻度组、极重度组高于重度组,调整后P值均大于0.05,差异没有统计学意义。FIB在四组中比较分析:经事后多重比较,极重度组高于轻度组、极重度组高于中度组、重度组高于轻度组、重度组高于中度组,调整后P值均小于0.05,差异有统计学意义;而中度组高于轻度组、极重度组高于重度组,调整后P值均大于0.05,差异没有统计学意义。3.根据110例AECOPD患者的系统性炎症指标,即中性粒细胞与淋巴细胞比值,计算得出中位数（NLR=3.145）,将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为高炎症组（NLR>3.145）和低炎症组（NLR<3.145）,两组性别、年龄比较,P值大于0.05,差异不具有统计学意义。两组D-二聚体、FIB数值经非参数秩和检验分析,高炎症组高于低炎症组,D-二聚体（z=-2.271,P=0.023<0.05）、FIB（z=-3.339,P=0.001<0.05）,差异有统计学意义。4.AECOPD患者D-二聚体和Pa O2呈负相关,相关系数r=-0.289,P=0.002<0.05;和Pa CO2呈正相关,相关系数r=0.312,P=0.001<0.05。FIB和Pa O2呈负相关,相关系数r=-0.286,P=0.002<0.05;和Pa CO2呈正相关,相关系数r=0.220,P=0.021<0.05。5.AECOPD患者D-二聚体和肺功能参数（FEV1pred）呈负相关,相关系数r=-0.437,P=0.000<0.05;FIB和肺功能参数（FEV1pred）也呈负相关,相关系数r=-0.437,P=0.000<0.05。6.AECOPD患者D-二聚体和系统性炎症指标（NLR）呈正相关,相关系数r=0.215,P=0.024<0.05;FIB和系统性炎症指标（NLR）也呈正相关,相关系数r=0.430,P=0.000<0.05。结论:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者与健康者相比,D-二聚体、FIB水平升高;且肺功能气流受限严重程度增加时,D-二聚体、FIB水平也升高,会加重血液高凝状态。2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统性炎症与血液高凝状态形成相关,且高炎症状态会进一步加重血液高凝。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的缺氧和二氧化碳的潴留与血液高凝状态形成相关。
刘恒源[9]（2021）在《透皮外用温散酊治疗痰浊阻肺型慢阻肺急性加重的临床观察》文中认为目的:本研究旨在观察温散酊透皮外用治疗对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床表现和生活、运动水平的影响,探讨其临床应用价值。方法:采用随机对照研究,在2020年10月至2021年3月期间,纳入就诊于广安门医院呼吸科门诊部,诊断为COPD,经临床判断病程处于急性加重期,急性加重程度为轻度,肺功能分级为中重度,中医证型为痰浊阻肺型的患者共60例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组予患者现有吸入制剂基础上加用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组在对照组用药基础上,加用我科自拟方温散酊联合经皮给药治疗仪,在背部肺俞、膈俞穴处透皮治疗,每日1次,每次45分钟,共干预7天。干预前后记录两组受试者疗效性、安全性观察内容,并运用SPSS 20.0对其进行统计学分析。结果:1.基线可比性:纳入的60例受试者经过随机分组后,两组受试者在基线时一般资料和临床观察内容,包括中医证候积分、CAT评分、mMRC评分、肺功能 FEV1/pred%、FEV1/VC、6MWD、静息和活动后 SpO2、6MWD 后即测 Borg评分差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.总体疗效:经干预后,治疗组总有效率为53.33%,对照组为40.00%,两组疗效无统计学差异（P>0.05）。3.中医证候总积分及单项积分:两组在经干预后中医证候总积分均较基线下降,差异具有统计学意义（P<0.01）。组间对比中,治疗组证候总积分改善程度优于对照组（P<0.01）。治疗组中咳嗽、咳痰单个证候改善情况优于对照组（P<0.05）,其中咳痰改善差异显着（P<0.01）。4.CAT评分和mMRC评分:,干预后,两组组内比较CAT评分及mMRC评分均比干预前显着降低（P<0.01）。组间比较中,治疗组干预后CAT评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,mMRC评分干预后组间比较无统计学差异（P=0.081>0.05）。5.肺功能:干预后,两组受试者肺功能FEV1/pred%、FEV1/FVC组内前后对比以及组间对比均无统计学差异（P>0.05）。6.6MWD,SpO2以及Borg评分:干预后两组6MWD均较干预前增加,具有显着统计学差异（P<0.01）。组间比较中,治疗组6MWD增加的距离较对照组更多,但差异不具有统计学意义（P=0.479>0.05）。干预后的组内比较,两组静息SpO2均较干预前改善,差异存在统计学意义（治疗组P<0.001,对照组P=0.039<0.05）。进行组间比较后,治疗组与对照组在改善程度方面不具有统计学差异（P=0.134>0.05）。干预后两组Borg评分均较前降低,其中治疗组具有显着统计学差异（P<0.001）,对照组无统计学差异（P=0.065>0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P=0.056>0.05）。7.安全性:在本研究干预期间,安全性指标无异常变化,未见不良反应。结论:1.透皮外用温散酊具有温阳化痰,通络祛瘀之效,能够改善痰浊阻肺型中重度COPD患者轻度急性加重期的呼吸系统症状,其中对咳嗽、咳痰改善作用明显,具有降低未来住院、急性加重风险,预防未来中重度急性加重事件,调节急性加重期间气道炎症等方面的潜在作用。2.痰浊阻肺型中重度COPD轻度急性加重期的患者,在经过透皮外用温散酊治疗后,在CAT评分与mMRC评分方面均较前明显降低,在活动耐力等方面的测试中,表现较治疗前提高,说明此法对有利于提高患者整体生活质量以及活动水平。3.透皮外用温散酊有助于改善痰浊阻肺型中重度COPD患者轻度急性加重期的整体病情,具有良好的安全性,可作为一种新型的中医外治疗法对现有的治疗方案进行补充和完善。
吴晓娜[10]（2021）在《补元汤合蠲哮汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肠道菌群的影响》文中研究表明研究目的:慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease COPD）是与许多因素相关的一种呼吸系统性疾病,在全球范围内患病人数每年呈上升趋势,影响人类健康与生存幸福指数。它给保健系统带来了巨大的经济负担。这给受影响的病人及其家属产生了重大的社会影响。目前对COPD的治疗仍然未研究出更加高效的方案,中医对COPD治疗可能存在更有效的治疗效果,因此在本次课题研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者服用中药补元汤合蠲哮汤的临床疗效观察,评估中药对慢性阻塞性肺疾病稳定期效果以及探讨补元汤合蠲哮汤的作用机理并对患有COPD稳定期患者肠道中的菌群服药后变化进行对比,初步探索肠道菌群结构变化的影响。方法:研究设计和受试者（慢性阻塞性肺疾病稳定期）样本共60例,通过门诊或住院部收集方式,并将符合纳入及确诊标准的病例随机分为两组（实验组30例、对照组30例）,实验组为单纯中药组服用补元汤合蠲哮汤治疗,对照组为西药组吸入噻托溴铵粉雾剂治疗。通过对两组患者的用药前后制定中医症状总积分表、m MRC评分、CAT评分、临床总疗效评定,记录两组患者用药前后的评分经统计软件进行统计学分析。收集患者新鲜粪便,利用下一代测序技术对粪便样本进行宏基因组分析。结果:补元汤合蠲哮汤对COPD稳定期患者具有明显的改善临床慢阻肺CAT评分、呼吸困难的作用,且对中医症状（咳嗽、咳痰、喘息、气短、腹胀、便秘）失衡有较好的调控效应。经过本课题研究服用补元汤合蠲哮汤与单纯西药（噻托溴铵粉雾剂治疗）治疗COPD稳定期患者相比较;服用中药组的患者不论是中医症状评分还是CAT评分、m MRC评分均得到明显改善（P﹤0.01）。从30例对照组样本中得出:显效较少共1例,有效共22例,无效共有7例,经西医治疗后总有效率达77.6%。从30例实验组样本中得出,其中显效共6例,有效数最多共23例,而无效最少共1例,最后结果显示经补元汤合蠲哮汤治疗后总有效率达96.6%。由本次课题研究得结果来看服用补元汤合蠲哮汤相比于单纯吸入噻托溴铵粉雾剂疗效明显,能迅速有效缓解患者的临床症状、延缓COPD的进展并提高患者的生活质量。进一步分析COPD稳定期患者服用补元汤合蠲哮汤前后粪便中的差异菌群,两组样本相比,在门水平上的整体比较发现,两组菌门构成基本相同。经过对比发现肠道内的较用前丰度上升的菌门是拟杆菌门和放线菌门;但比较用药前厚壁菌门及变形菌门的丰度在肠道菌群中是呈下降趋势。属水平上益生菌中的代表双歧杆菌丰度有所增加;Agathobacter、罗氏菌属（Roseburia）、Parasutterella丰度较用药前也增加,有些有害菌的丰度也存在减少的趋势如肠球菌属（Enterococcus）、大肠埃希菌科-志贺菌属（Escherichia-Shigella）。种水平上的菌如Bacteroides＿vulgatus、Bacteroides＿thetaiotaomicron等丰度增加;而屎肠球菌（Escherichia＿coli）、Bacteroides-massiliensis等丰度减少。结论:1.补元汤合蠲哮汤对COPD稳定期患者的临床治疗较单纯西医治疗好,能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。2.对COPD稳定期患者肠道菌群的结构上有调整,通过本次课题的补元汤合蠲哮汤的运用发现能促进肠道有害物质的代谢、提高患者机体免疫功能。
二、全身炎症反应综合征对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病情及住院病死率的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、全身炎症反应综合征对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病情及住院病死率的影响（论文提纲范文）
（1）补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响及服用方法的探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重影响的临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究设计 |
| 3 研究结果 |
| 4 小结 |
| 第二部分 针对补肺活血胶囊不同服药方法下的有效性和安全性比较 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究设计 |
| 4 研究结果 |
| 5 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 西医治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）中西医结合多元化肺康复技术在慢阻肺（痰浊阻肺证）中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 纳排标准 |
| 3 分组及治疗方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 数据管理及统计分析 |
| 6 研究结果 |
| 7 讨论 |
| 8 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A COPD 评估测试（CAT） |
| 附录B 圣·乔治呼吸疾病问卷 |
| 附录C |
| 附录D COPD 自我效能量表 |
| 综述 肺康复技术在慢阻肺中的应用研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展 |
| 1 中医病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展 |
| 1 概述 |
| 2 病因与诱发因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 诊断与评估 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 设计方法 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 证候疗效评价 |
| 3.3 血清学指标评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实证的机制分析 |
| 4.3 结论 |
| 4.4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（4）加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩写表对照 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 中止病例标准 |
| 3 临床治疗方法 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 临床检验指标 |
| 6 样本量估计 |
| 7 伦理原则 |
| 8 数据统计处理 |
| 9 技术路线图(附录D) |
| 10 结果 |
| 10.1 基线资料 |
| 10.2 两组患者治疗前临床资料对比 |
| 10.3 两组患者治疗后临床资料对比 |
| 讨论 |
| 1 COPD急性加重期的西医认识 |
| 2 传统医学对C0PD急性加重期的认识 |
| 3 加味凉膈散治疗COPD急性加重期的综合疗效分析 |
| 4 总结 |
| 结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 COPD急性加重期中西医诊疗进展 |
| 一、现代医学对AECOPD的认识 |
| 二、祖国医学对AECOPD的认识 |
| 三、AECOPD的中医治疗 |
| 四、结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学研究进展 |
| 1 慢阻肺急性加重的诱因 |
| 2 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗 |
| 3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性阻塞性肺疾病的中医研究进展 |
| 1 慢性阻塞性肺疾病的中医病名 |
| 2 肺胀的病因病机 |
| 3 证候分类 |
| 4 肺胀的论治 |
| 5 外治法 |
| 6 中医对焦虑抑郁的认识 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.4 随机分组 |
| 1.5 干预措施 |
| 1.6 观察疗效及指标 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 技术路线 |
| 3 统计结果与分析 |
| 3.1 一般资料分析及治疗前疗效指标分析 |
| 3.2 临床疗效比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 调肝理肺法 |
| 4.2 选证依据 |
| 4.3 选穴依据 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）肺康膏对COPD稳定期患者生活质量及肺功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 西医对慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究总结 |
| 1 COPD的流行病学 |
| 2 COPD的危险因素 |
| 3 COPD的主要机制 |
| 4 COPD的诊断及肺功能评价 |
| 5 COPD稳定期治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医治疗COPD的研究总结 |
| 1 中医对COPD的认识 |
| 2 COPD稳定期的中医防治方法 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 膏方的发展历史及研究总结 |
| 1 膏方的发展历史 |
| 2 膏方的现代应用 |
| 3 膏方在呼吸系统的应用 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落、终止标准 |
| 2 方案 |
| 2.1 培训研究人员 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 数据统计 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基础资料统计 |
| 3.2 疗效评价指标比较 |
| 3.3 安全评价指标 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 肺康膏组方依据及作用 |
| 4.3 肺康膏治疗COPD稳定期优点 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 附表1 急性加重次数 |
| 附表2 中医症状分级量化表 |
| 附表3 呼吸困难分级量表(mMRC) |
| 附表4 圣乔治呼吸问卷(SGRQ) |
| 附表5 肺功能 |
| 附表6 理化检查指标 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（7）慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 一 现代医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 流行病学 |
| 2 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 2.1 吸烟 |
| 2.2 全身炎性反应及其他生物标记物 |
| 2.3 糖皮质激素的应用 |
| 2.4 低体质指数、低瘦体重、肌肉减少症及营养不良 |
| 2.5 气流受限 |
| 2.6 低氧血症与高碳酸血症 |
| 2.7 维生素D缺乏 |
| 2.8 运动能力下降 |
| 2.9 COPD急性加重 |
| 3 COPD合并OP发病机制 |
| 3.1 RANK/RANKL/OPG信号通路系统 |
| 3.2 基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂 |
| 3.3 Wnt/β-catenin信号系统 |
| 4 合并OP对COPD患者的影响 |
| 5 治疗进展 |
| 5.1 基础治疗及骨健康基本补充剂 |
| 5.2 药物治疗 |
| 6 小结 |
| 二 祖国医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 COPD的中医诊疗进展 |
| 1.1 关于病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 2 OP的中医诊疗进展 |
| 2.1 OP的中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 3 COPD患者合并OP的中医研究进展 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 辨证论治 |
| 3.3 研究意义 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳排标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基础资料 |
| 2.2 肺功能检查、骨密度检查及实验室检验指标 |
| 2.3 mMRC分级和CAT评分 |
| 2.4 中医证候分型 |
| 2.5 数据分析 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入COPD患者的基础资料及中医证型分布情况 |
| 3.2 OP组与非OP组两组间比较 |
| 3.3 COPD合并OP组患者组内分析 |
| 3.4 COPD合并OP组骨密度值与各因素间的相关性分析 |
| 3.5 COPD合并OP的危险因素分析 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 5.1 COPD患者合并OP的患病率 |
| 5.2 合并OP对COPD患者健康水平、生活质量及肺功能的影响 |
| 5.3 COPD患者合并OP的实验室结果分析 |
| 5.4 COPD患者合并与不合并OP的中医证型分布特点 |
| 5.5 合并OP的COPD患者虚证类、实证类及虚实夹杂证型间的比较分析 |
| 5.6 合并OP的COPD患者骨密度值与其他因素的相关性分析 |
| 5.7 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）D-二聚体和纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态的研究 |
| 2.1 慢性阻塞性肺疾病的流行病学 |
| 2.2 慢性阻塞性肺疾病的危险因素 |
| 2.3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态的危险因素 |
| 2.4 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝的危害 |
| 2.5 D-二聚体在慢性阻塞肺疾病急性加重期的临床应用 |
| 2.6 纤维蛋白原在慢性阻塞肺疾病急性加重期的临床应用 |
| 2.7 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗凝治疗 |
| 第3章 材料和方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.1.3 试验分组 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 血液标本收集 |
| 3.2.2 动脉血气分析检测 |
| 3.2.3 肺功能检测 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 实验结果 |
| 4.1 观察组与对照组比较 |
| 4.2 气流受限不同严重程度分组比较 |
| 4.3 不同高低炎症分组比较 |
| 4.4 AECOPD患者D-二聚体、FIB和血气指标(PaO2、PaCO2)的相关性分析 |
| 4.5 AECOPD患者D-二聚体、FIB和肺功能参数(FEV1pred)的相关性分析 |
| 4.6 AECOPD患者D-二聚体、FIB和系统性炎症指标(NLR)的相关性分析 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在校期间科研成果 |
| 致谢 |
（9）透皮外用温散酊治疗痰浊阻肺型慢阻肺急性加重的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 COPD现代医学研究进展 |
| 1. 定义 |
| 2. 危险因素 |
| 3. 病理生理机制 |
| 4. COPD稳定期的治疗 |
| 5. 急性加重期治疗 |
| 6. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二节 中医内外治法治疗COPD的进展 |
| 1. COPD中医病名 |
| 2. COPD病因病机 |
| 3. COPD辨证分型 |
| 4. 内治法治疗 |
| 5. 外治法治疗 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 第一节 资料与方法 |
| 病例来源 |
| 2. 病例筛选标准 |
| 3. 研究方法 |
| 第二节 结果 |
| 1. 受试患者 |
| 2. 总体疗效比较 |
| 3. 证候总积分比较 |
| 4. 单项证候积分比较 |
| 5. CAT评分比较 |
| 6. mMRC评分比较 |
| 7. 肺功能比较 |
| 8. 6 MWD比较 |
| 9. SpO_2以及Borg评分比较 |
| 10. 安全性评价 |
| 第三节 讨论 |
| 1. 透皮外用温散酊对临床疗效的分析 |
| 2. 温散酊组方配伍特点 |
| 3. 取穴原理 |
| 4. 透皮外用温散酊原理 |
| 第四节 结论 |
| 第五节 局限和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
| 个人简历 |
（10）补元汤合蠲哮汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肠道菌群的影响（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 慢阻肺中医治疗进展 |
| 1.中医对COPD病因病机的认识 |
| 2.中医对COPD辨证的认识 |
| 3.中医内治法对COPD的治疗 |
| 4.中医外治法治疗COPD |
| 4.1 针灸疗法 |
| 4.2 中药灌肠疗法 |
| 4.3 穴位贴敷疗法 |
| 4.4 健身气功疗法 |
| 综述二 慢阻肺与肠道菌群之间相关性 |
| 1.西医对慢性阻塞性肺疾病的治疗 |
| 2.正常人肠道菌群 |
| 3.肺与肠道菌群的联系 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计方法 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 一般资料比较 |
| 4.2 高通量测序 |
| 5 讨论 |
| 5.1 COPD全球现状及危害 |
| 5.2 COPD中医病因病机 |
| 5.3 肺与大肠的认识 |
| 5.4 肠道菌群导致COPD发生的机制 |
| 5.5 肠道中的优势菌群 |
| 5.6 肠道菌群对COPD疾病的影响 |
| 5.7 补元汤合蠲哮汤对COPD稳定期治疗立法思想 |
| 5.8 补元汤合蠲哮汤组方运用 |
| 5.9 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 答辩委员会名单 |
四、全身炎症反应综合征对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病情及住院病死率的影响（论文参考文献）
- [1]补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响及服用方法的探讨[D]. 贺梦雪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]中西医结合多元化肺康复技术在慢阻肺（痰浊阻肺证）中的应用研究[D]. 郭偏偏. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察[D]. 韩冬梅. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[D]. 夏亚萍. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[D]. 周翠. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]肺康膏对COPD稳定期患者生活质量及肺功能的影响[D]. 牛国平. 北京中医药大学, 2021(08)
- [7]慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析[D]. 赵晓辉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]D-二聚体和纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用[D]. 周宁. 吉林大学, 2021(01)
- [9]透皮外用温散酊治疗痰浊阻肺型慢阻肺急性加重的临床观察[D]. 刘恒源. 北京中医药大学, 2021(08)
- [10]补元汤合蠲哮汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肠道菌群的影响[D]. 吴晓娜. 江西中医药大学, 2021(01)
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