昆明市第三人民医院云南昆明650041
【摘要】目的探究在原发性肝癌诊断中异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）的临床意义。方法将2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的20例原发性肝癌患者与同期进行健康检查的20例正常成人选取为观察对比的对象，并将其分别命名为对照组（肝癌组）与观察组（正常组），均检测、观察两组对象的血清甲胎蛋白（AFP）以及血清异常凝血酶原指标。结果观察组患者的AFP（2.60±0.10）ng/mL、PIVKA-Ⅱ（140.55±20.35）mAU/mL指标小于对照组的AFP（7.95±1.13）ng/mL、PIVKA-Ⅱ（460.10±20.15）mAU/mL指标，且比较结果存在较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性肝癌患者的PIVKA-Ⅱ指标大于正常人群，可作为诊断该疾病的标志物，具有临床做相关检测的依据价值。
【关键词】原发性肝癌；异常凝血酶原；临床应用
前言
原发性肝癌是常见的临床恶性疾病，具有发展迅速、威胁性大等特点，以出现腹水、呕血、肢体水肿等症状为主要的临床特病象，早期的症状（5cm以下小肝癌）并不明显，但严重者可引发癌结节破裂出血、消化道出血、肝性脑病等并发症，且具有较大的致死率[1]。据相关的数据表明，该疾病是世界位居前列的癌症之一，其患病率随着生活节奏的变化而变化，于目前呈逐年上升的趋势，给患者的生命质量带来严重的威胁[2]。异常凝血酶原是肝癌的象征性肿瘤指标，近年来广被临床作为检测的对象，因此本研究旨在前人的研究基础上探究其在肝癌诊断的临床价值，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的20例原发性肝癌患者与同期进行健康检查的20例正常成人选取为观察对比的对象，并将其分别命名为观察组与对照组。对照组患者中有10例为男性，有10例为女性，年龄在21-77岁之间，平均年龄为（44.35±1.21）岁，其中有5例患者为慢性肝病，有5例患者为消化系统肿瘤，有5例患者为继发性肝癌，有5例患者为其他肝病病变类型；观察组中有9例为男性，11例为女性，年龄在22-76岁之间，平均年龄为（44.25±1.11）岁。分别将两组对象的性别、年龄等资料进行比较，其差异均不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
仪器：两组观察对象采用ModularE601自动免疫分析仪及LumipulseG1200进行检测，同时运用电化学发光法以及酶化学发光法分别检测两组对象的AFP、PIVKA-Ⅱ指标，其中AFP的参考范围为小于20ng/mL；PIVKA-Ⅱ的参考范围为小于40mAU/mL。
标本采集：于清晨时收取研究对象的空腹外周静脉血，然后将存在明显的溶血、黄疸、脂血或其他伴有微生物污染的标本排除，接着将采集后的室内温度控制在2-8℃之间，时间不宜过长，通常以7d为限，而其采集的标本将置于温度为-20℃之间的存冻箱内，其存冻的时间亦不易过长，以1个月为限。
1.3观察指标
观察两组对象的AFP、PIVKA-Ⅱ指标。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对两组对象之间进行比较分析的数据进行梳理，以（）表示计量资料，用t检验，以率表示计数资料，以检验，结果为P＜0.05，则表示具有统计学意义。
2.结果
两组对象的AFP、PIVKA-Ⅱ指标均经过比较分析，具体比较结果如表一所示，若结果显示为P＜0.05，则表示其数据具有统计学意义。
3.讨论
原发性肝癌的诱导因素较多，但临床上主要以病毒性肝炎作为其特定的影响因素，据其病症病变的类型以及患者的年龄异同，可将其化分为四种类型，分别为肝硬化、肝脓肿、肝肿瘤、癌转移，但无论是哪一种类型的病症，均对患者的生活质量以及生命质量造成威胁[3]。
想要对其病症有良好的治疗效果，首先要完整、全面地了解、掌握该疾病的呈现状态以及演变情况，然后方可对其拟订针对性的治疗方案。临床上常用的检测方法以肝穿刺、影像学检查为主，虽然均可以有效的检测到患者的肿瘤基本情况，但是仍未达到理想的检测效果[4]。而血清AFP是肝癌的肿瘤标志物，若以此为检测的对象，想必相对具有很好的检测效果；据相关的研究数据显示，其设想完全成立[5]，本研究的结果也证实了，本研究中采用血清AFP检测的方法作为诊断的依据，可得到完整、全面地把握病症的实际情况，其得到的结果显示为：观察组患者的AFP（2.60±0.10）ng/mL、PIVKA-Ⅱ（140.55±20.35）mAU/mL指标小于对照组的AFP（7.95±1.13）ng/mL、PIVKA-Ⅱ（460.10±20.15）mAU/mL指标，且比较结果存在较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，虽然我国医疗技术随着社会的发展而得到空前的提升，但是在对病症的检查上还需依据病症的标志象征作参照，方能促使检测的结果更具科学性、合理性；例如原发性肝癌患者的PIVKA-Ⅱ指标大于正常人群，可作为诊断该疾病的标志物，同时具有临床做相关检测的依据价值。
参考文献：
[1]濮珏彪，王学锋，彭奕冰.血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用[J].检验医学，2014，29（03）：270-273.
[2]杨贵敏，杨运强，赵运胜.血清异常凝血酶原磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的临床意义[J].山西医药杂志，2013，42（13）：783-785.
[3]周晓华，司徒坚墉，陈艳玲.原发性肝癌患者血清异常凝血酶原检测的意义[J].吉林医学，2015，36（14）：3036-3037.
[4]赵婷婷.异常凝血酶原（DCP）对早期原发性肝癌的诊断价值[J].检验医学与临床，2014（A02）：187-190.
[5]傅美丽.血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的应用[J].中外医疗，2015，34（28）：116-118.