闻艳丽
亳州市人们医院肾内科236800
【摘要】目的：探讨人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响。方法：选择我院2014年10月-2015年10月收治的104例慢性肾小球肾炎患者，按照随机数字法分为两组，对照组患者在治疗期间仅行常规护理，观察组患者行人性化护理干预。观察两组患者护理效果，采用生活质量核心量表（QLQ-C30）及负性情绪评分（POMS-SF）对患者心理状态和生活质量进行评分。结果：观察组和对照组患者治疗总有效率分别为92.31%、82.69%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。且观察组患者生活质量改善情况及负性情绪改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对慢性肾小球肾炎患者的治疗，在常规治疗的基础上实施人性化护理干预措施，有效改善患者心理状态，降低患者负性情绪，提高生活质量，值得临床推广。
【关键词】人性化护理干预；慢性肾小球肾炎；生活质量；负性情绪
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-134-02
慢性肾小球肾炎也是我们场所的肾炎综合征，是临床上常见的疾病，由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。该病的治疗是一个长期的过程，合理的护理干预措施是提高治疗效果，降低负性情绪，提高生活质量的关键[1]。本次研究就我院收治的104例患者作为研究对象，治疗过程中分别行不同的护理方法，就其对患者心理及生活质量的影响展开分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月-2015年10月收治的104例慢性肾小球肾炎患者，所有患者入院前均经尿常规、血常规及影像学和肾穿刺活检确诊，符合中华医学会第二十一次中医肾脏并学术会议的评价标准。按照随机数字法分为两组，每组52例，对照组52例患者男性28例，女24例，年龄在45-70岁，平均（57.5±5.5）岁，观察组52例患者男性27例，女25例，年龄在44-59岁，平均（56.8±5.6）岁。排除意识障碍、精神系统疾病及不签署同意书的患者，两组患者在性别、年龄等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在治疗过程中仅采取常规护理方法，患者入院后给予入院指导、遵循医嘱及用药指导，治疗期间密切关注患者生命体征，如发现并发症或不良反应应及时报告医师并进行处理[2]。观察组患者在对照组基础上实施人性化护理干预措施，包括环境干预、心理护理、用药指导、健康教育和饮食指导。环境干预：护理人员应时刻保持病房环境的舒适，病区增设便民服务区，营造成家庭式的病房环境，使患者感受到家庭温馨，消除紧张、焦虑和恐惧的心理。心理护理：因疾病原因，很多患者因不懂的疾病情况从而会存在一定的悲观、恐惧和焦虑心理，一旦患者情绪不稳定，很可能影响到术后的治疗和恢复。此时护理人员应积极主动与患者交流，观察患者的情绪变化，站在患者的角度，理解并关心患者，做好心理疏导工作，讲解术后引起疼痛的原因及解决疼痛的办法。嘱患者积极配合护理人员，调节心态，树立信心[3]。
用药指导：针对存在明显水肿的患者，应给予利尿剂类药物治疗，但要注意尿量及水肿的消退情况。嘱患者严格遵循医嘱，按时用药，告知患者用药过程中应注意的问题，告知患者不得擅自更换药物、减少或加大药量，不得自行停药，以免引起反跳等情况。在用药前，还应明确患者有无同时服用其他药物，眼睛使用四环素、氨基甘、碘胺类的药物[4]。健康教育：因患者对疾病知识的缺乏，更加加重了患者对疾病的恐惧和担忧。通过实施合理的健康教育，针对患者存在的疑问和治疗过程出现的情况耐心解答，积极鼓励患者，帮助患者消除顾虑和抑郁情绪，从而树立战胜疾病的信心。饮食指导：在患者疾病治疗期间，护理人员要鼓励患者多进食，宜以蛋类、乳制品、豆制品、谷类、肉禽类、动物肝脏及多种蔬菜、水果等，要避免进食粗糙、辛辣、油炸、质地较硬的、带刺的食物[5]。
1.3观察指标
观察两组患者护理效果，采用生活质量核心量表（QLQ-C30）及负性情绪评分（POMS-SF）对患者心理状态和生活质量进行评分。显效：患者临床症状完全消失，尿检正常，肾功能恢复正常。有效：患者临床症状显著改善，尿检基本正常，尿蛋白和红细胞减少50%。无效：患者临床症状未改善甚至加重，实验室检查无好转。
1.4统计学
详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计量资料、计数资料进行处理、分析，前者通过（±s）描述，后者采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较情况
观察组和对照组患者治疗总有效率分别为92.31%、82.69%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
表1两组患者疗效比较情况[n(%)]
3讨论
慢性肾小球肾炎是一种多因素引起的渐进性、免疫性及免疫性炎症性、原发性肾小球疾病，是临床上常见的疾病，且发病率较高，病情隐匿，病程较长，往往在短时间内无法察觉。随着时间的推移和病程的进展，患者出现不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，部分患者还伴有水肿、高血压及不同程度的肾功能减退。最终，如不及时进行诊断和治疗，肾小球病变逐渐进展，并发展到终末期最终造成患者尿毒症[6]。目前，临床上针对慢性肾小球肾炎的治疗主要还是采取药物治疗的方式，而药物治疗的周期长，合理的护理措施是保证治疗效果，提高患者生活质量的关键。
本次研究结果显示，观察组和对照组患者治疗总有效率分别为92.31%、82.69%，两组比较差异有统计学意义。且观察组患者生活质量改善情况及负性情绪改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，针对慢性肾小球肾炎患者的治疗，在常规治疗的基础上实施人性化护理干预措施，有效改善患者心理状态，降低患者负性情绪，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨金连,刘燕.人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2015,14(19):165,172.
[2]徐丹红,李亚妤.人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,22(19):149-152.
[3]付丽芬.76例慢性肾小球肾炎的护理体会[J].中国医药指南,2012,17(29):305.
[4]翟丽萍,张素珍,邱丽清等.纽曼护理模式在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2010,29(3):406-407.
[5]张慧松.慢性肾小球肾炎综合护理临床护理体会[J].临床与病理杂志,2015,33(6):1121-1125.
[6]窦海川.人文关怀在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,10(28):554-555.