冠县人民医院检验科252500
摘要：目的分析类风湿因子、抗CCP抗体、葡糖糖-6-磷酸异构酶抗原检测对早期类风湿关节炎的诊断价值。方法选取我院在2014年4月到2015年10月收治的45例类风湿关节炎患者作为本研究的研究对象，将其设为观察组，选择同期我院收治的45例其他风湿性疾病患者作为对照组，对所有患者的葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、抗CCP抗体、类风湿因子（RF）等进行检测，分析RF、抗CCP抗体和GPI检测对类风湿关节炎进行早期诊断的价值。结果比较两组患者的GPI、抗CCP抗体和RF，两者之间存在着明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上可以通过类风湿因子（RF）、抗CCP抗体结合葡糖糖-6-磷酸异构酶（GPI）对早期风湿性关节炎患者进行诊断，能够更早的发生患者的病变，以便于为患者提供有针对性的治疗，是一种有效的诊断方法，可以推广。
关键词：类风湿因子；抗CCP抗体；葡糖糖-6-磷酸异构酶
【abstract】ObjectiveAnalysisofrheumatoidfactorandanti-CCPantibodies，glucosephosphateisomerase-o-Antigentestinthediagnosisofearlyrheumatoidarthritis.MethodsSelectedIhospitalinApril2014toOctober2015admittedof45casesrheumatoidarthritispatientsasthisresearchofresearchobject，willitssetforobservationgroup，selectearlierIhospitaladmittedof45casesotherrheumaticdiseasepatientsascontrolgroup，onallpatientsofglucose-6-phosphateheterogeneousenzyme（GPI），andanti-CCPantibody，andrheumatoidfactor（RF），fordetection，analysisRF，andanti-CCPantibodyandGPIdetectiononrheumatoidarthritisforearlydiagnosisofvalue.ResultComparedtwogroupsofGPI，RFandanti-CCPantibodies，thereisacleardifferencebetweenthetwo，P<0.05，wasstatisticallysignificant.ConclusionClinicallybyrheumatoidfactor（RF），anti-CCPantibodiescombinedwith-dglucosephosphateisomerase（GPI）todiagnosepatientswithearlyrheumatoidarthritis，hassignificantvalue.
【keywords】Rheumatoidfactorandanti-CCPantibodies；-dglucosephosphateisomerase
类风湿关节炎在临床上是一种十分常见的风湿病，这种疾病对于患者的健康产生极大的危害，可能会导致患者致残，甚至会累及患者的主要脏器[1]，并发相关感染的时候可能会危及患者的生命[2]。对于类风湿关节炎患者进行早期诊断，能够有效地治疗患者，提升对患者的治疗价值[3]。近年来采用GPI抗原对患者进行诊断开始得到了广泛的临床重视，本研究基于此主要分析类风湿因子、抗CCP抗体和葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原检测对类风湿关节炎的早期诊断价值，并选择我院的90例患者进行对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2012年4月～2015年10月，在我院收治的类风湿关节炎患者中，抽取45例患者作为本研究的研究对象，将其设为观察组，其中有男性患者23例，女性患者22例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为49岁，平均年龄为（62.5±15.3）岁；选择我院同期收治的其他风湿性疾病患者45例，作为本研究的对照组，其中有男性患者24例，女性患者21例，患者的最大年龄为88岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（63.8±19.5）岁。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，除病情外，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对所有患者的RF、抗CCP抗体、GPI、血常规、血沉、C-反应蛋白、补体C3、补体C4进行检测。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测GPI。抽取患者的血清加入试验样品溶液当中，在检测的时候进行阳性和阴性对照，并选择GPI样品各100μl，在37℃的环境下保存1小时，之后再一次进行PBS洗板处理[4]，三次洗板以后，将OPD显色液体加入其中，显色10mit后，加入2mol/L磷酸50μl，以此来终止显色，其酶标仪490nm进行读板，参比波长设置为630nm[5]。设置GPI的浓度临界值为0.25μg/ml。采用ELISA法检测抗CCP抗体，其＞25U/ml被认为阳性。
1.3统计学分析
本研究采用IBMSPSS23.0统计学软件进行统计学研究，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
比较两组患者的GPI、抗CCP抗体和RF，两者之间存在着明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义（表1）。GPI抗原在观察组中有38例阳性，阳性率为84.44%，对照组中34例阳性，阳性率为75.56%，P＞0.05，无明显差异。抗CCP抗体在观察组43例阳性，阳性率为95.56%，对照组阳性为11例，阳性率为24.44%，P＜0.05，差异明显。RF在对照组检测中，42例阳性，阳性率为93.33%，对照组阳性20例，阳性率为44.44%，P＜0.05，差异明显。比较三者对于早期类风湿关节炎的诊断，具有差异性和敏感性。
3.讨论
本研究主要分析类风湿因子、抗CCP抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原对早期类风湿关节炎进行诊断的价值，从本研究结果可以看出，这种诊断具有较强的特异性和敏感性。证明了类风湿因子、抗CCP抗体和葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原对于早期类风湿关节炎的诊断价值。因此，也提示我们在临床上做好对于风湿类疾病患者的类风湿因子、抗CCP抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原诊断，能够更好的确定患者的早期类风湿关节炎特征，为患者进行及早诊断。综上，临床上可以通过类风湿因子（RF）、抗CCP抗体结合葡糖糖-6-磷酸异构酶（GPI）对早期风湿性关节炎患者进行诊断，能够更早的发生患者的病变，以便于为患者提供有针对性的治疗，是一种有效的诊断方法，可以推广。
参考文献：
[1]杨晶，王乃重.抗O及类风湿因子阳性率临床调查[J].包头医学，2014，15（04）：487-488.
[2]张江林，旅桂英.类风湿因子[J].人民军医，2016，01（09）：41-42.
[3]李韧，袁斌，张娟.类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的临床应用价值[J].中国医疗前沿，2013，03（15）：527-528.
[4]热汗古丽·米吉提.类风湿因子检测在风湿疾病诊断中的作用[J].中国社区医师（医学专业），2013，20（23）：16-17.
[5]张晓东，孟巧芬.类风湿因子定量及分型检测的临床比较[J].中国医药导报，2014，21（08）：54-55.
作者简介：沙德顺，男，1963.1，籍贯山东冠县，学历中专，职称主管检验师，研究方向免疫学检验。