（南充市顺庆区和平东路南充卫校附属医院四川南充637000）
【摘要】目的：研究与探讨复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法：随机选取自2015年6月—2017年6月来我院进行治疗的患有冠心病心绞痛的患者30例，随后分为对照组与观察组。其中对照组患者采取单纯的单硝酸异山梨酯缓释片药物治疗，而观察组患者在对照组的基础上，联合使用复方丹参滴丸药物治疗。结果：经过治疗后，两组患者的病情均有所改善，但是观察组患者的治疗数据显著优于对照组患者的数据，数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05）。结论：采用复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用效果显著，值得进一步推广与使用。
【关键词】复方丹参滴丸；单硝酸异山梨酯缓释片；冠心病心绞痛
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）07-0068-03
【Abstract】ObjectiveTostudyanddiscusstheeffectofcompounddanshendroppillandisosorbicacidinthetreatmentofanginapectorisincoronaryheartdisease.Methods30patientswithanginapectoriswithcoronaryheartdiseasewererandomlyselectedfromJune2015toJune2017,andthenpidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithasimplemononitrate,andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithcompounddanshendroppillsonthebasisofthecontrolgroup.ResultsAftertreatment,theconditionoftwogroupsofpatientswereimproved,buttheobservationgrouphadasignificantlybetterthanthatofcontrolgrouppatientsinthetreatmentofpatientswithdatadata,datadifferencetobemarkedly,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionTheapplicationofcompounddanshendroppillandisosorbicacidwithmononitricacidinthetreatmentofcoronaryheartdiseaseissignificantandworthfurtherpromotionanduse.
【Keywords】Compounddanshendroppills;Isosorbatemononitrateslowreleasetablets;Coronaryheartdiseaseangina
心绞痛是一种较为常见的内科疾病，其发生主要是由于当冠脉血流量不能满足心肌的代谢需求，出现心肌急剧、暂时的缺血缺氧从而导致胸痛或者胸部憋闷感。本文就复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用效果进行研究与探讨，具体情况公告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取自2015年6月—2017年6月来我院进行治疗的患有冠心病心绞痛的患者30例，随后将这30例患者等量随机分为两组，即对照组与观察组，每组各15例。在对照组患者中，有男13例，有女2例，年龄最高为86岁，年龄最低为42岁，平均年龄为（62.3±8.2）岁，患者病程最长为9年，病程最短为1年，平均病程为（5.3±3.2）年；在观察组患者中，有男12例，有女3例，年龄最高为85岁，年龄最低为41岁，平均年龄为（63.2±8.6）岁，患者病程最长为8年，病程最短为1.5年，平均病程为（5.6±2.9）年；在这30例患者中，有心绞痛合并高血压15例，有心绞痛合并糖尿病7例，有心绞痛合并吸烟者20例；稳定性心绞痛有20例，而不稳定性心绞痛有10例。经过调查发现，患者在性别，年龄，合并症以及心绞痛类型等发现无明显差异，数据具有统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法介绍
两组患者采取不同的治疗方法，其中对照组患者采取单纯的单硝酸异山梨酯缓释片，但是观察组患者在采用单硝酸异山梨酯缓释片的基础上，联合使用复方丹参滴丸药物治疗。具体治疗方法如下：
对照组：在进行单硝酸异山梨酯缓释片治疗之前，采取阿司匹林进行抗血小板治疗，并且根据患者的自身合并症采取降压、降脂以及降血糖等处理。随后采取单硝酸异山梨酯缓释片药物治疗，用药剂量为30mg，每天一次口服药物。注意患者在日常生活中要戒烟戒酒以及改正生活不健康的习惯。
观察组：观察组患者在采取单硝酸异山梨酯缓释片的基础上，联合使用复方丹参滴丸，首先同对照组患者一致，采取阿司匹林进行抗血小板治疗，并且根据患者的自身合并症采取降压、降脂以及降血糖等处理。随后采取单硝酸异山梨酯缓释片药物治疗，用药剂量为30mg，每天一次口服药物。采取复方丹参滴丸药物治疗，用药剂量为10丸，每天一次口服药物。注意患者在日常生活中要戒烟戒酒以及改正生活不健康的习惯。
注：两组患者的治疗疗程要超过4周，具体治疗时间由医师决定。
1.3评判标准
1.3.1患者的治疗情况评判标准根据患者的治疗情况进行分级，主要分为三个等级，主要有显效、有效以及无效三种，具体分级情况如下：
显效：患者的疼痛消失，心绞痛发作次数以及发作时间显著减少，无其他异常情况；
有效：患者的疼痛有所消失，心绞痛发作次数以及发作时间有所减少，无其他异常情况；
无效：患者的疼痛无消失。心绞痛发作次数以及发作次数无改善甚至更差，有异常情况；
注：患者的分级由患者的主管医师进行评定，且计算患者治疗的总有效率，总有效率的计算方法为显效人数与有效人数之和占所有患者人数的百分比。
1.3.2患者的心电图情况评判标准本次评判标准主要依据《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》，具体的分级情况如下：
显效：患者的心电图恢复到正常水平，无其他异常情况；
有效：患者的心电图基本上恢复到正常水平，但是出现浮动，无其他异常情况；
无效：患者的心电图没有恢复到正常水平，且病情时常出现浮动，有其他异常情况；
加重：患者的心电图出现恶化的情况，且病情总是出现反复，有其他异常情况；
注：患者的分级由患者的主管医师进行评定，且计算患者心电图的总有效率，总有效率的计算方法为显效人数与有效人数之和占所有患者人数的百分比。
1.3.3患者的血流变的各项指标评判标准主要检查患者的全血黏度、血浆黏度以及红细胞压积等，全血黏度中包括低切、中切以及高切等指标。主要对比患者治疗前后的指标以及对比两组患者的指标改善情况。
1.4将患者的数据进行统计学科学处理
将患者的治疗数据记录于统计学专业软件SPSS16.0中，用t进行检验，将科学处理后的数据进行研究与探讨。
2.结果
2.1患者的治疗情况对比
两组患者在经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组患者的治疗总有效率，两组数据具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
）。
2.3患者的血流变的各项指标对比
两组患者在经过治疗后，患者的血流变的各项指标均有所改善，但是观察组患者的血流变指标改善明显优于对照组患者的血流变指标。两组患者的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表3。
3.讨论
本病多发生于40岁以上的男性，常因劳累、情绪激动、饱食、受寒、吸烟、心动过速等原因而诱发。临床上将心绞痛分为两种，即稳定性心绞痛以及不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛也称劳力性心绞痛，主要表现为阵发性的胸部压榨痛或憋闷感，常发生于体力负荷增加时，持续几分钟，休息或舌下含服硝酸酯类药物可缓解，其发作的程度、频度、性质、诱因在几周至几月内无明显变化。不稳定性心绞痛患者胸部不适状与稳定性心绞痛相似，但程度更重，发作的频率以及持续时间均有增加，可持续数十分钟，诱发心绞痛的体力活动阈值降低，休息时或夜间均可发作，休息或含化硝酸酯类药物只能暂时或不能完全缓解症状。与之相关的辅助检查有心电图、心肌酶、X线、放射性核素、选择性冠状动脉造影、血管内超声显像以及血管镜等，其中最方便、最常用的是心电图检查，根据心电图的动态改变可以了解患者的心肌缺血情况，还可用于观察患者用药后缺血的改善情况，评估药效。
本文就复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用效果进行研究与探讨，结果显示，经过治疗后，两组患者的病情均有所改善，但是观察组患者的治疗数据显著优于对照组患者的数据，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。故采用复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用效果显著，值得进一步推广与使用。
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