陈敏（云南省昆钢医院昆明市第四人民医院云南昆明650302）
【摘要】目的：研究喜炎平静脉注射结合雾化喷喉治疗儿童手足口病的疗效和临床价值。方法：选取本院收治的手足口病儿童，比较三种治疗方法(病毒唑、喜炎平静脉注射、喜炎平静脉注射结合雾化喷喉)在5d内的疗效（退热和咳嗽、咽痛、鼻涕、啰音、口腔溃疡、疱疹退热时间）。结果：喜炎平静脉注射结合雾化喷喉在患者平均住院时间、退热时间、口腔溃疡好转时间、疱疹消退时间以及临床疗效上优势明显。结论:喜炎平静脉注射结合雾化喷喉具有很好的临床价值。
【关键词】喜炎平；静脉注射；雾化喷喉
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0185-02
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年1月-2014年9月治疗的168例手足口病儿童，年龄为1～5岁，平均年龄为2.8岁，男性88例，女性80例，96例体温为37.8℃～38.3℃,72例体温为38.4℃～39.3℃，并伴随咳嗽、喷嚏、鼻涕、啰音、口腔溃疡、疱疹。
随机分为正常组（病毒唑），喜炎平静脉注射组和喜炎平静脉注射结合雾化喷喉组，每组为56例（各组样本无显著差异，P＞0.05），并排除心肌炎和脑炎等并发症。
1.2诊断指标
发热（血常规中白细胞计数升高），手足、肛门出现皮炎和疱疹，口腔溃疡和疱疹。
1.3治疗方法
正常组，病毒唑针剂（100mg/支，湖北大华制药有限公司）静脉滴注5天，10mg/kg/d。喜炎平治疗组，喜炎平注射液（50mg/支，湖北大华制药有限公司）静脉滴注，10mg/kg/d（加入5%葡萄糖注射液100mL中），5天一疗程。喜炎平静脉注射结合雾化喷喉治疗组，用喜炎平注射液治疗（方法同上），并实施喜炎平雾化喷喉治疗0.2～0.4ml/kg，5天一疗程。
1.4疗效评定标准
疗效显著：2天内，体温恢复正常值，病理特征（如咳嗽、喷嚏、鼻涕、啰音、口腔溃疡、疱疹等）消失；好转：2天内，体温基本恢复正常，病理特征减轻，没有完全康复；疗效差：2天内病症没有消退，甚至出现加重。
1.5统计学分析
对患者的临床数据进行统计学分析（使用SPSS12.0软件，其中P＜0.05，结果具有统计学意义）。
2.实验结果
疗效结果如表1，正常组、喜炎平静脉注射组和喜炎平静脉注射结合雾化喷喉组三者差异显著（P＜0.05）。
疗效各因素分析如表2，喜炎平静脉注射结合雾化喷喉组与正常组、喜炎平静脉注射组相比，在疗效因素（咳嗽、咽痛、鼻涕、啰音、口腔溃疡、疱疹、退热）消退时间上差异显著（P＜0.05），且优势明显。
依据表2的数据，喜炎平注射结合喷喉治疗后，疗效评定为显著。而正常组和喜炎平静脉注射组的数据表明，疗效评定为好转。
3.讨论
手足口病临床西医治疗，多以抗病毒治疗为主，如干扰素、病毒唑等，通过抑制病毒进入细胞、抑制病毒在细胞内的蛋白质转录，从而抑制病毒复制和增殖来起到治疗作用。传统中医理论认为，手足口病为温病、热病，通常采用清热祛火，除邪扶正治疗，祛除体内虚热和致病源，并提高机体抵抗力。作为祛邪扶正的中药喜炎平，已经成为临床抗病毒的常用药。
喜炎平注射液，其主要有效成分为穿心莲内酯磺化物，一般具有抗菌、解热消炎、抗病毒感染、增强机体免疫力的作用，并被不少医院投入到手足口病的临床研究和治疗。但是由于手足口病发病多出现口、手足多处继发性疱疹和溃疡，单一使用静脉注射的方法还是存在局限性。同时，疱疹和溃疡治疗过程中，采取患处直接用药配合口服或静脉注射用药的方式，收到了非常好的临床效果，能加速疱疹和溃疡的消退。因此，本院选用喜炎平静脉注射结合喷喉治疗来对儿童手足口病进行治疗观察，同时选取病毒唑和喜炎平静脉注射进行比较，通过观察患儿治疗后的退热时间、口腔溃疡、疱疹消退等病理指标的改变，进行评定喜炎平静脉注射结合喷喉在儿童手足口病过程中的疗效和临床价值。
【参考文献】
[1]中华人民共和国卫生部手足口病防治指南[J].中医药临床杂志，2008，20(3)：235-236.
[2]唐军.喜炎平注射液在儿科的应用进展[J].临床合理用药杂志，2012，5(21)：162-163.