芜湖市第二人民医院ICU241000
摘要：目的研究护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的效果。方法本研究选择我院2018年4月-2019年7月间收治的86例ICU脑出血患者均分2组，参照组43例患者接受传统护理，研讨组43例患者在其基础上予以护理干预，并对其护理效果作深入研究。结果研讨组并发症与不良事件发生率总计6.98%，较参照组39.53%明显更低，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。结论护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的效果显著，它可有效帮助患者排痰，对于不良事件、肺部感染的发生率大大降低，安全性高。
关键词：护理干预；预防；ICU脑出血；肺部感染；效果研究
ICU作为医院急危重症的特殊科室，其中监护医疗设备、医护人员较多，其中脑出血患者常存在糖尿病、高血压等基础性病症，心理变化较大，同时长时间卧床治疗，抵抗力随之减弱，并容易出现各种并发症[1]。ICU脑出血患者往往采用介入性治疗措施，由此带来的肺部感染概率极高，因此加强临床护理干预措施非常关键[2]。本研究针对我院ICU病房收治的脑出血患者分组实施传统护理及护理干预，着重就其对肺部感染的效果进行深入研究，现具体报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
本研究选择我院2018年4月-2019年7月间收治的86例ICU脑出血患者均分2组，参照组43例患者接受传统护理，研讨组43例患者在其基础上予以护理干预。纳入标准：符合全国脑血管病学术会制定的脑出血疾病诊断标准，通过CT检查已确诊。排除标准：已合并肺部感染患者。
参照组：年龄52.3-78.4岁，均龄为（60.92±4.58）岁，男女比例27：16。研讨组：年龄51.7-77.8岁，均龄为（61.21±4.46）岁，男女比例28：15。以上两组患者的一般性资料经对比，无明显差异，P＞0.05。
1.2护理方法
参照组43例患者接受传统护理，实时监测患者的生命体征与病情变化，对于患者遵医嘱服用药物及饮食等加以指导，研讨组43例患者在其基础上予以护理干预，详细介绍如下：①消毒措施:在护理工作开展之时，护理人员应严格执行无菌操作流程，对于病房、医疗设施等定期消毒与清洁。②病情监护:患者的心率、脉搏、肢体活动、体温、血压等均实施动态监测，这样可预防脑出血、脑疝等不良状况发生。③呼吸道护理干预:在患者难以排痰时，护理人员需为其行辅助吸痰操作，执行操作时，需佩戴口罩，轻柔的为患者拍背，痰液特别浓稠时，可实施雾化吸入治疗。④口腔的护理干预:测定患者口腔的pH值，依据结果选用适当的清洁液清洗口腔，再调整鼻饲管的位置，注意鼻饲液的温度应低于40℃，结合患者的实际病情适当调整速度与剂量。在为患者使用抗生素时，综合分析患者的身体情况、药敏试验及病情，以便选用针对性强的药物予以治疗。在用药后还应密切观察患者的机体反应，一旦出现异常及时对症处理。
1.3观察指标
对于两组患者的脱管、皮下气肿、肺部感染、伤口感染、导管堵塞等并发症及不良事件发生情况进行观察与记录。
1.4数据处理
本研究观察与记录的数据通过SPSS21.0统计学软件严格处理，并发症及不良事件发生率作为计数资料采用例数（%）表示，x2检验组间对比，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。
2、结果
并发症及不良事件发生率
对于两组患者的脱管、皮下气肿、肺部感染、伤口感染、导管堵塞等并发症及不良事件发生情况进行观察与记录。由下表数据可知，研讨组并发症与不良事件发生率总计6.98%，较参照组39.53%明显更低，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。
3、讨论
脑出血通常是因高血压小动脉出现硬化产生血管破裂而引发，治疗方式有血肿穿刺引流术、保守内科治疗、开颅手术等[3]。因大部分脑出血患者免疫功能降低，属于急危重症，因此在ICU治疗过程中，极易出现各种并发症，尤其是肺部感染，发病率居首位，严重影响患者的预后恢复[4]。护理干预兼具针对性、系统性及综合性，结合ICU脑出血患者的具体病情、机体情况等实施护理干预，对其生命体征变化直观监测，加强对肺部感染并发症的及早预防，进而提升患者的生存质量。在护理干预过程中护理人员严格执行无菌操作标准，对于病房的清洁与消毒工作定时进行，进一步预防肺部感染的发生。患者因肺部功能异常，患者难以排痰，分泌物在气道中积聚，极易产生肺部感染，因此护理人员运用合理的手段帮助患者排痰。对于气管与肺内的痰液予以清除，同时抑制细菌滋生，进而降低感染率。加强口腔清洁是预防肺部感染的关键性举措。如患者口腔中残留大量的分泌物，细菌滋生严重，再经气管流入肺部，极易导致肺部感染的发生。为患者留置胃管，能够有效减弱其咳嗽的反射力，因此护理人员应凭借患者口腔中PH值选择合适的口腔清洗液，对细菌的生长环境予以破坏，同时阻止其生长，进而达到灭菌、杀菌的目的，最终降低发生肺部感染的概率。
研讨组并发症与不良事件发生率总计6.98%，较参照组39.53%明显更低，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。综上，护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的效果显著，它可有效帮助患者排痰，对于不良事件、肺部感染的发生率大大降低，安全性高。
参考文献
[1]罗瑞平,罗莲英.护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果观察[J].吉林医学,2017,38(11):2174-2175.
[2]汤丽丽,王艳艳,冼昌艳.护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察[J].当代医学,2017,2(22):210-212.
[3]张亚丽.预防性护理干预ICU脑出血患者肺部感染及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38).
[4]张冰姗.高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术治疗的ICU护理研究[J].基层医学论坛,2018,v.22；No.531(15):31-32.