李娜
四川省达州市宣汉县第三人民医院
摘要：急诊输液中潜在的风险因素包括患者、护理人员、家属、环境等方面，一些护理人员在护理中对各个操作环节的重视程度不够，操作中失误频发，从而导致医患纠纷发生率较高。要有效降低护理风险的发生就需要对这些潜在因素进行控制，护理人员要不断提高个人素质，掌握较高的专业知识和技能，严格按照规章制度进行护理操作。文章对急诊输液中潜在的护理风险因素做了分析，同时提出了有效的防范对策。
关键词：护理风险；急诊输液；操作流程；业务素质
医院急诊输液室是医院主要的窗口，急诊输液人群的年龄、文化素质、病情等都不相同，使得急诊输液过程中各种突发性事件的发生概率比较高，加上一些护理人员在护理中对各个操作环节的重视程度不够，操作中失误频发，从而导致医患纠纷发生率较高。为了有效确保急诊输液的安全，降低安全事故的发生概率，必须要对输液护理风险因素进行有效的控制。
1急诊输液中存在潜在护理风险
1.1患者因素
从患者及其家属方面来说，在急诊输液中他们对疾病康复速度的期望值过高，输液中如果疗效不明显，往往就会认为医院没有看对病，没有进行准确的治疗，从而引发一些过激行为。很多患者在输液的时候往往不遵医嘱，随意调整输液的速度，导致输液速度过快引发不良反应。另外，急诊输液室中病人较多，护理人员要照顾人数较多，一些患者随意更换位置，护理人员很难进行有效的管理，经常导致漏输液现象出现。
1.2护士因素
护士方面的潜在护理风险主要表现在如下几点：（1）自我保护意识较差。很多护士法律知识较少，在护理中往___________往随意性强，往往没有很高的警惕性，违规操作、触犯法律条例依然不知。（2）服务态度不好，急诊护士的工作压力较大，而家属往往有很多的问题询问，很多护士往往表现出不耐烦，态度恶劣，导致家属对护士产生误解，引发医患纠纷。（3）责任心不强。一些护士对护理工作重视程度不高，没有按照三查七对原则进行工作，出现输错药、漏输液等情况，甚至导致一些严重的不良反应。（4）专业技能较低。输液护理的专业技能最主要的体现是静脉穿刺技术，一些护士穿刺技术不高，穿刺失败后没有与家属有效沟通，引发患者不良情绪。
1.3环境因素急诊输液室病人较多，环境嘈杂，病人之间可能存在同名同姓的情况，护士在输液中往往会因此输错液。另外，急诊输液室的环境复杂，不及时消毒的话存在很多的细菌，在输液中会导致再次感染。
1.4药物因素药物风险因素主要体现在两方面，一方面护士在发药的时候对药物核对不详细，患者名称和药物匹配错误，导致输液错误，另外一方面，在使用药物的时候对一些药物之间的配伍了解不够，导致药品配伍存在问题，病人在输液之后产生不良反应。
2急诊护理风险防范对策
2.1优化输液环境
首先对输液室进行合理布局，按照不同群体划分输液区域，减少病人相互之间的干扰，同时也方便护理人员进行护理。其次，针对一些特殊病人应该安排输液床，减少他们输液中的痛苦。再次，要加强输液室的卫生保洁工作，定期对输液室进行清洁和消毒，保证输液室空气流通。最后要尽可能为患者提供便民措施，例如，提供开水等等。
2.2加强护士业务素质要减少急诊输液中的安全风险必须要不断提高护士的业___________务素质，作为急诊输液护士，不仅要有高超的护理知识和技术，而且还需要有良好的服务意识。加强护理业务素质需要护士之间相互学习，资历浅的护士要向资历深的护士虚心请教，在日常的工作中加强基本功训练，不断积累护理经验，具有丰富经验的护士要帮助年轻护士不断成长。另外，护士还要养成责任意识，要对工作认真负责，时刻保持警惕状况，不马虎，不松懈，从而避免安全隐患的出现。
2.3严格执行各种规章制度急诊输液中病人较多，一个护士通常要照看好几个病人，往往容易产生错误和遗漏，针对这种情况护士在工作中应该严格执行各种规章制度。例如，护士在给患者输液的时候要严格遵守三查七对原则，对患者的姓名、药品、用量、药品日期等进行严格的查对，从而发现其中存在的问题。又如，在输液器具的使用中要严格执行无菌操作标准，对一次性医疗用具的使用严格按照制度进行，减少安全风险，保证静脉输液能顺利进行。
2.4建立安全管理体系在医院中建立完善的安全管理体系，在急诊输液科室中设立护理质量监督小组，质检小组对每个护理人员的护理情况进行检查，对护理中存在的问题进行记录，将发现的安全隐患编辑成册，供护理人员参考借鉴，对于护理中存在问题的护理人员要给予一定的警告，同时将他们的护理质量与绩效结合起来。
2.5重视重点环节风险急诊室输液中儿童、老人等较多，也是医患纠纷产生的主要人群，在护理中要加强对他们的护理，护理人员要定时对他们的情况进行检查和控制，对于一些擅自调速或者是换位的患者要给予警示，护士长在巡查中也要对这部分人员加强重视。
2.6做到有效沟通护理人员在护理中要对患者及其家属的心情理解，对一些患者的询问要及时回答，态度要和蔼，对于不听护理人员叮嘱的患者要耐心与之沟通，不能斥责病人及其家属，与患者及其家属建立良好的关系，有效避免医患纠纷的发生。
3结语
急诊输液中潜在的风险因素包括患者、护理人员、家属、环境等方面，要有效降低护理风险的发生就需要对这些潜在因素进行控制，护理人员要不断提高个人素质，掌握较高的专业知识和技能，严格按照规章制度进行护理操作，与病人之间建立良好的关系，积极总结经验教训，对以往存在的护理风险进行分析，有效减少护理风险因素产生的几率。
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作者简介：李娜女l979年8月四川省达州市宣汉县第三人民医院护师大专636l50