海林市中医院黑龙江海林市157001
【摘要】妇产科是医院的重要部门，因其护理对象的特殊性，往往导致妇产科的护理工作难度很高，易发生医患纠纷，护理纠纷。因此本文旨在通过从沟通交流，护理人员技术水平、职业道德，患者及家属社会的期望值过高等几个方面，分析对妇产科护理工作护理纠纷产生的原因，并提出相应的防范措施，可以有效避免护理纠纷，为患者提供良好的就医环境。
【关键词】妇产科；护理纠纷；防范
妇产科护理是医院护理的重要组成部分，因病人多为孕妇、产妇及胎儿，其护理工作具有很高的特殊性，护理工作常常涉及病人的隐私，并且妇产科护理对护理人员的技术要求很高，所以护理纠纷时有发生，在近几年发生的护理纠纷中有近一半以上是妇产科的护理工作，因此，如何减少和防范护理纠纷的发生，是护理人员必须面对的问题。
1.妇产科医疗护理纠纷产生原因
1.1医患之间缺乏沟通
很多医院的护理人员存在相对较少的问题，从而造成护理人员的工作度较大，没有足够的时间与病人进行交流，这就会导致病人对护理人员的不理解或者误解。或者是护理人员的职业操守不强，经常造成工作的失误，迟到、疏忽值守、责任心差等现象十分普遍，对待产人员关注度不够而使得产妇分娩在病床。这些都是能致使护理纠纷产生的因素。同时由于医生与患者不能及时有效的进行沟通，病人时常对盆腔内手术造成的骼血管、剖宫手术、病人的正常分娩、下肢血栓造成的血栓塞等病症难以接受；或者在治疗过程中，医生没有将与病人的交流记录下来，重要事项需患者或家属签字的，患者及家属方面并没有实行签字确认。
1.2护理人员技术有待加强
由妇产科护理的特殊性，要求护理人员在工作当中，不仅要有充足的经验、娴熟的操作手法、严谨的工作态度，同时还要保持良好的心态。尤其是对于医院的妇产科来说，经常会涉及到患者的隐私部位护理，更需要护理人员把握好护理的方式与正确的态度。妇产科的护理是一项对专业技术要求很高的专业性工作，它需要护理人员掌握充分的理论知识与娴熟的技术操作能力，而年轻的护理人员往往达不到上述要求，她们缺乏一定的临床实际经验，对相关设备的使用也不够熟练，同时专业技术因实用过少而达不到护理要求。
1.3护理人员缺乏职业道德
很多护理人员的护理意识滞后，在工作中往往缺乏积极性与主动性，在与病人交流的过程中不懂控制自己的语气，经常情绪化，对病人的询问表现的极为不耐烦，与病人说话口气生硬，做不到以病人为中心的护理服务。并且由于妇产科的病人患病部位较为特殊，因此，病人对自己的隐私看得十分重要。而有些护理人员的自身修养与职业道德有所欠缺，经常会与他人对病人的隐私进行讨论，或者带着歧视的目光看待病人，从而使得病患对护理人员产生反感情绪，为护理纠纷的发生埋下隐患。
1.4病人家属期望值过高
很多患者和家属，对女性分娩前后的知识十分匮乏，即使是正常的分娩过程中产生的阵痛、女性正常的生理反应及新生儿的日常护理，有时都会被认为是医疗事故，引发不必要的纠纷。护理行为的风险是人类的风险，而不是医生护士这个单一职业的风险。当前的医学技术水平对许多妇产科疾病的发展和转归还难以有效控制。就病人而言，在就诊前已处于高风险状态，这种风险并非医生施加于病人身上。
2.护理纠纷的应对措施
2.1加强医患之间沟通
首先需要加强护理观念，加强护患之间的沟通。在妇产护理工作过程中，必须要进一步强化提升护理人员综合修养，优化语言和工作行为，提升宣传康复知识能力，强化护患沟通技巧等等，进一步注重人性化护理、和谐护理。例如：对患者开展护理治疗时应该事先征得患者的同意，在护理工作中，要注重尊重患者的隐私，真正避免发生护理纠纷。护理人员应以正确的职业态度对待工作，面对患者要有耐心以最大程度的满足患者的需求为出发点和落脚点，并且及时同患者家属进行沟通与交流，促进护理工作的开展。并且社会必须加强正确的舆论导向，和谐医患、护患关系，加强医学知识的科普宣传，让全民了解妇产科的风险性，帮助民众端正就医观，矫正过高的医疗期望值，增加医务人员和病人相互间的认知、认同和理解。
2.2提高护理人员护理水平
加强对专业知识的学习，并不断钻研业务，力求对知识的更新与巩固以及对业务的熟悉，以此来适应护理工作发展的需要。对管理人员要加强“三基三严”的训练，必须要求对护理技术依据操作规程进行，使护理技术全面化、规范化及标准化。护理人员需要具备全面、扎实的理论知识与丰富的设备操作经验。并且护理管理者要鼓励护士学习。提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中去，使护士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平。
2.3加强护理人员培训
培养护理人员视病人如亲人的服务理念，并加强对护士人员沟通交流能力的培养，可以请经验丰富的年长护理人员对新加入的护理人员进行相关经验传授与指导，并讲解自己的工作经历体验，让新护士充分了解到与病人合理沟通的重要性，逐步提高新护士的护理观念，使其思想深度完全提升到以人为本的层次，做到处处为病人着想。并且对护理人员进行职业道德的培训，全面提高护理人员的综合素质修养，统一规范护理人员的装束、日常用语以及仪表。对病人进行护理治疗时要得到病人的同意，同时应注意加强与病人之间的护患沟通，对病人病况进行密切的关注，提高自身的素质修养，减少护理纠纷发生的几率。
结语：护理工作质量的好坏直接关系到医院的社会形象、整体名誉以及经济效益，因为妇产科的服务对象与工作特性决定了妇产科护理人员职业的特殊性，所以，护理人员必须严格保证护理质量，严格贯彻护士条例规则；勤于思考，提高自己的护理能力，尽量避免错误；提高自己的职业道德，做好本职工作，避免打探或八卦患者隐私，防止患者心生反感，产生厌恶心理，容易引起护理纠纷；加强护理人员与患者之间的沟通交流，及时了解患者情况，才能有效避免护理纠纷。
参考文献：
[1]席淑华，周立，严爱萍，等.加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷[J].中华护理杂志，2001，36（11）：447-455.
[2]叶寿惠.新医改形势下的护理纠纷原因分析与对策探讨[J].重庆医学，2008，37（8）：887-888.