广德县人民医院安徽广德242200
摘要：目的：探讨小儿危重病护理评分法干预指导小儿护理的临床意义。方法：选取我科室2014年8月—2015年8月间收治的小儿危重病患者45例为研究对象，将患儿随机分为观察组和对照组，对照组22例进行常规护理，观察组23例在对照组基础上，结合小儿危重病护理评分进行针对性的特殊护理，比较两组并发症发生率及死亡率等情况。结果：观察组患儿治疗总有效率达78.3%，明显高于对照组的50.0%（P＜0.05）；观察组患儿并发症发生率为26.1%，死亡率为4.4%，均明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：小儿危重病护理评分法对于提高危重病患儿临床疗效、减少并发症方面效果显著，值得推广。
关键词：小儿危重病；护理评分法；小儿护理
随着科技的迅猛发展，我国小儿急诊学也正在快速发展，无论是危重病患儿的运输，还是ICU重症监护病房的临床诊断，对患儿病情的准确判断和评估尤为重要。因此，小儿危重病护理评分法应运而生，它通过把患者的检查结果、重要体征和临床症状进行综合分析评分从而将患儿的病重情况科学而直观地予以体现，为医疗人员合理采用医疗手段提供指导依据，在争取抢救时间、提高抢救成功率方面起到起重要作用[1]。我科室于2014年8月—2015年8月间在小儿危重病护理评分指导下对患儿进行护理，效果显著，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科室2014年8月—2015年8月间收治的小儿危重病患者45例为研究对象，所有患儿通过病史，影像学、组织学、生化等检查确诊为危重病患儿。将患儿随机分为观察组和对照组，观察组23例，其中男12例，女11例，年龄8个月-13周岁，平均（3.4±1.2）岁；器官功能衰竭4例，感染8例，休克2例，呼吸窘迫3例，脑疝3例，其它3例。对照组22例，其中男11例，女11例，年龄10个月-14周岁，平均（3.8±1.1）岁；器官功能衰竭5例，感染6例，休克1例，呼吸窘迫5例，脑疝2例，其它3例。两组患儿从年龄、性别、病种、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
（1）小儿危重病护理评分法：排除诊断等干扰因素，运用生化指标、生命体征等量化指标对患者病况进行评估[2]，多次评分，动态掌握患者病情波动情况；分值越高患儿病情越严重，反之则越轻。
（2）对照组患儿实施常规护理：1、护理人员定期开窗通风，为患者提供新鲜空气。2、注重患儿饮食干预，禁油腻和辛辣。3、护理人员对患儿定期擦洗翻身，以减少并发症的发生。4、加强患儿的心理护理干预，分散患儿注意力，减少患儿痛楚感和恐惧感，增强患儿信心。观察组在对照组常规护理基础上，结合小儿危重病护理评分，有针对性的给与特殊护理，80分以上患儿为非危重患儿，入住儿科病房，给予一级护理；70-80分患儿为危重患儿，入住重症监护病房，给予重点护理；运用相关设备进行监护，配合医生进行有效治疗。70分以下患儿为极危重患者，给予特别护理，24小时严密监测患儿病情，准备好抢救设备、药品，准备随时抢救[3]。
1.3疗效判定及观察指标
（1）疗效判定[4]：患儿生命体征得以恢复、脱离生命危险、病情改善、正常进食则为显效；患儿脱离生命危险、生命体征基本稳定但未完全恢复、食欲不强为有效；患儿未脱离生命危险、生命体征不稳定、拒食则为无效。总有效为显效与有效之和。
（2）并发症发生率及死亡率：比较不同评分条件下两组患儿并发症发生率及死亡率。
1.4统计学处理
数据处理应用SPSS21.0统计学软件，卡方检验，P＜0.05表示数据间差异具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
小儿危重病具有病况复杂、发病急、病情变化快、预后较差等特点，导致其临床治疗难度大、并发症多、死亡率高，严重威胁患儿生命[5-6]。由于多数患儿沟通能力差，临床观察较难反应真实病情变化，再加上危重病的临床症状通常被多损伤部位、复杂病情掩盖，往往让患儿错过最佳治疗时期，从而导致病情恶化，给小儿造成严重创伤[7]。
小儿危重病护理评分法，以其直观、可靠的特点在普通护理方法中脱颖而出。它不仅可以准确评估患儿病情，还可有效预测疾病发展趋势，为预后打下良好基础[8]。它将病情不危重的患儿筛选出来，在大大减少护理资源浪费的同时有效减轻患儿家庭负担。目前世界范围内ICU已经普遍使用危重病护理评分法，但我国该评分法发展较晚，只有北京、上海等地广泛使用。
本研究结果显示，小儿危重病护理评分法指导下的实验组患儿治疗总有效率达到78.3%，明显高于常规护理的对照组50.0%的总有效率；且患儿并发症发生率及死亡率分别为26.1%和4.4%，均明显低于对照组。因此，小儿危重病护理评分法对于提高危重病患儿临床疗效、减少并发症方面效果显著，值得临床推广。
参考文献：
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[8]罗耿，劳婉桃.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J].WorldLatestMedicalInformation，2015，15（60）：208-209.