杜宋耿（广东省普宁市华侨医院心内科515300）
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0135-02
【摘要】目的探讨参麦注射液在治疗急性心衰中的效果。方法选取2009年1月～2011年5月于我院心内科住院治疗的42例急性心衰患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各21例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上增加参麦注射液辅助治疗，后将两组患者在用药效果进行统计及比较。结果经研究比较发现，观察组与对照组结果比较，对比有显著性差异。结论在急性心衰患者中采用增加参麦注射液辅助治疗模式对于改善急性心衰患者的症状，提高疗效有重要意义，值得临床推广应用。
【关键词】参麦注射液心内科急性心衰治疗
急性心衰患者，属于临床急危重症，其中较常见为急性左心衰竭。随着现代中药技术的发展，中药治疗急性心血管病症的理论方面的研究越来越多，采药中药辅助治疗急性心衰也有一定理论基础[1]。急性心衰因其疾病的特点，严重时会出现心源性休克及心搏骤停等，可能导致死亡。本文采用参麦注射液配合常规辅助治疗急性左心衰竭，取得满意疗效，现将结果总结报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2009年1月～2011年5月于我院心内科进行治疗的42例患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(参麦注射液配合常规辅助治疗组)各21例。对照组的21例患者中，男性11例，女性10例，年龄19～65岁，平均年龄(44.5±10.8)岁，基础心脏病类型为：冠心病5例、高血压性心脏病5例、风湿性心脏病2例、扩张型心肌病3例、其他6例。观察组的21例患者中，男性13例，女性8例，年龄21～67岁，平均年龄（45.1±11.6）岁，基础心脏病类型为：冠心病6例、高血压性心脏病4例、风湿性心脏病3例、扩张型心肌病4例、其他4例。两组患者在年龄、性别及疾病构成比等基本资料方面进行比较，均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组临床采用常规西药治疗，患者给予常规方式进行吸氧，并根据症状进行严密观察；根据情况给予利尿剂（呋噻米静注）、镇静剂（吗啡静注）、强心剂（西地兰静注）等；并给予硝酸甘油进行血管扩张，其他情况对症处理。
1.2.2观察组在临床采用西药常规治疗基础上，增加参麦注射液配合常规辅助治疗，每日一次。为防止中药配伍可能出现药物反应，每次将参麦注射液40ml配合5％葡萄糖液100ml中静脉滴注；每次滴注保证在西药注射1小时后进行；年老体弱、阴盛阳虚患者，可适当减少注射量，并减缓滴注速度；在滴注过程中，必须进行严密监控，如出现不良反应需马上停止并采取措施。在参麦注射液辅助治疗1个小时后，对两组病例的临床症状进行观察，包括体征改善，及呼吸、心率、血压、氧饱合度等，对疗效进行评估。
1.3评价标准
着重观察治疗后心衰的症状改善情况；以《中药新药临床研究指导原则》为标准[2]。显效：增加参麦注射液治疗1小时后症状显著缓解，无呼吸困难、无咳嗽及泡沫性血痰、情绪及身体状况缓解等，心率、血压、氧饱合度等指标明显好转。有效：增加参麦注射液治疗1小时后呼吸困难减轻、泡沫性血痰减少，呼吸、心率、血压有所好转，身体状况有一定好转。无效：加参麦注射液治疗后心衰症状没有改善，身体状况和呼吸、心率、血压等指标无变化、加重或甚至死亡。
2结果
将两组患者治疗前及治疗1小时后观察及检测结果进行统计与对比，结果见表1。观察组中有效8例(38.1%)、显效10例(47.6%)、无效3例(14.3%)，总有效率为85.7%；对照组中有效6例(28.6%)、显效9例(42.9%)、无效6例(28.6%)，总有效率为71.4%，两组总有效率比较，差异有统计学意义。在本文的研究中，因为注意了可能出现药物反应的情况并采取应对方法，出现不良反应的情况甚微，没有病例因为出现药物反应退出。
表1两组患者治疗前后效果统计与对比
组别（例数）有效显效无效有效率（%）
对照组（n=21）69671.4
观察组（n=21）810385.7*
注：*为与对照组相比，P＜0.05，对比有显著差异。
3讨论
参麦注射液主要由红参和麦冬两味中药提取，主要用于益气固脱，养阴生津、生脉，有抗休克，抗心律失常，强心，调节免疫和抗炎等作用，治疗气阴两虚引发的休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症有较好效果。还能提高肿瘤病人的免疫机能，在与化疗药物联合治疗时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。是临床用于抢救心衰、休克比较有效的中成药。
急性心衰为临床多发、常见的心血管疾病。近年来，随着中医中药技术发展，中药治疗急性心衰在理论和实践上也有了很大的进展。中医学理论认为，急性心衰基本发病理论为本虚标实[3]。大量文献和报道表明，采用参麦注射液治疗后，可以提高左心室收缩功能，明显提高左室射血分数。
本文探讨采用参麦注射液配合西医常规疗法救治急性心衰病，通过实际病例观察，能够提高治疗效果，在注意措施的情况下，可以保证用药安全。对于中西医结合治疗急性心衰有着积极的意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李勤，刘宏，李秉芝，等．参麦注射液的药理作用及临床应用．医学综述，2005，11(12)：1142－1143．
[2]王蔚文．常见疾病诊断依据与疗效判断标准．湖南科技出版社，1999：1-2．
[3]张志勉，高海青．生脉注射液治疗急性左心衰30例[J]．华西药学杂志，1997，12(3)：202.