济南军区总医院250000
摘要：手术室是医院最重要的科室之一，是对患者实施手术，挽救患者生命的重要场所。其是一个较为独特的科室，其具备流动性、风险性、突发性等特征，因而，在手术室内极易发生护理差错或者是护理缺陷，继而对患者疾病的治疗带来影响，继而诱发医患纠纷。这种情况对患者、医护人员以及医院都十分不利。因此，必须对手术室护理缺陷进行防范以避免护理缺陷的发生
关键词：手术室护理；风险；防范措施
手术室是对患者进行手术治疗的重要场所，手术治疗的效果直接影响预后，并关系到患者的生活质量，想要提高手术治疗的效果，提高手术室护理的质量至关重要，但是在现实中手术室护理存在较多的缺陷风险因素，一旦发生了手术室护理风险事故，轻者影响手术治疗的效果，重则会导致患者残疾或死亡，造成不可挽回的损失，因此手术室护理人员一定要提高手术室护理的风险意识，防止和减少安全事故的发生。鉴于此，本课题的研究具有重要的现实意义。
一、手术室护理缺陷的具体表现
1、接错手术。这一般是出现在手术前对患者使用了镇静药，或者是言语模糊不清、无法准确表达的患者身上，还有的是因为护士大意而造成的。
2、安置不当。表现为对患者麻醉后，未安排人员陪护且未予以约束带，继而诱发坠床；体位安置不合理，引起压疮；衬垫不合理，致使患者呼吸困难。
3、准备工作不到位。表现为未对医疗器械予以定期维护、保养，致使器械的性能受到影响，如结扎线不牢固、手术刀不锋利。
4、用药不合理。在手术治疗过程中，药物的准确使用，在一定程度上决定着手术的成与败。如果出现输液标志模糊、输血前未对相关事项（如血型、血量、输血对象等）进行核对、所给药物的品种与剂量有误，这些都会对手术的顺利开展造成不小的影响。
二、手术室护理缺陷风险产生的原因分析
1、手术室工作人员的责任心不强。手术室护理缺陷风险存在的一个重要原因就是手术室工作人员的责任心不强，在工作当中出现疏忽。在临床上表现为：在接患者进手术室进行手术时，存在接错患者的情况，在手术治疗的过程中存在开错手术部位的情况；在对患者输血、输液以及给药时存在给错的情况；手术用品没有及时清点清楚，遗留在患者体内；在手术之前没有指导患者采取正确的体位，导致患者由于体位不佳出现压疮、神经损伤以及坠床的情况；在手术之前没有将需要的手术物品准备齐全，导致手术的时间的延长，对患者造成严重不利的影响；手术标本出现遗失或弄错的情况。
2、医院方面的管理不到位。我国在护理人才方面存在很大的缺口，对护理人员的需求量比较大，这就导致有些医疗机构在招聘护理人员时将标准降低，并且在招聘护理人员之后立即上岗，并没有对护理人员进行系统的岗前培训，从而护理人员的综合素质偏低，临床经验不足，导致在护理工作当中出现各种问题；医院的人事管理制度存在很大的问题，有些医院为了节省人力资源成本，热衷于聘请一些临时的护理人员，导致护理人员的流动性比较大，并且很多都是刚出校门的大学生，因此医院缺乏技能水平较高、经验丰富的护理人员；医院在手术室护理方面也制定了一些相关的制度，但是执行的情况并不理想，存在以经验代替制度的情况，导致相关的规章制度形同虚设；医院对护理人员的继续教育不够重视，没有严格制定培训制度，并且没有对相关的机械设备进行定期的检修，在手术的过程中出现故障，影响手术治疗的效果。
3、客观环境因素造成的风险。由于护理人员缺乏，所以护理人员工作强度都比较大，长期超负荷工作，护理人员身心疲惫，压力也比较大；在手术室工作的过程中，会吸入一定量的麻醉剂以及受到其它一些不利的影响，对人体具有一定的危害；手术室工作需要多个工作人员共同参与完成，从而容易造成手术室的空气质量不达标，从而造成感染；在工作的过程中又可能会出现锐器损伤等意外伤害，从而造成血源性感染。
三、手术室护理缺陷的风险防范措施探究
1、建立健全手术室管理制度，且保证制定的贯彻落实。医院应当制定完善的手术室管理制度，例如手术室物品清点制度、标本登记制度、查对制度等，以便为手术室护理工作的开展提供依据和指南，从而确保各项工作的完成。另外，明确岗位职责，且切实做好本职工作，不可越职做一些其他方面的工作，如药物的配置，由药剂师负责，护士不可插手干涉，以防发生差错继而诱发重大医疗事故。
2、加强对护士专业知识的培训，且培养其责任意识。相对于其他科室而言，手术室比较特殊，手术室护理工作涉及到的学科多，疾病种类也比较多，这就需要手术室护士必须掌握丰富的专业知识，且熟练掌握各种急救技能。正是因为如此，医院应定期组织手术室护士学习与培训，以强化其基础知识，且加强各种技能操作，进而提升其专业素质水平，从而又好、又快的完成各种护理操作。另外，还必须加强手术室护士的法律意识，并对其开展思想政治学习，尤其是思想品德教育，以提升其主人翁意识；同时，培养其爱岗敬业的精神，且树立“全心全意为人民服务”的思想意识，继而从思想上进一步强化手术室护士的工作责任感。
3、对每一项护理技术操作规范，必须全面贯彻落实。对护士而言，护理技术操作规范是其开展各项工作的一个重要指南。在手术室护理过程中，严格遵照各项操作规范，可有效避免护理缺陷的发生。所以，手术室护士必须严格遵守各操作规范。如手术室器械及其他物品的核对，在实施手术前、体腔关闭前、体腔关闭后，手术室内医护人员必须对所有的医疗器械进行检查与核对，比如敷料数量是否正确，同时确保器械的完整性，然后做好各项记录。
结束语
总而言之，医院一定要提高对手术室护理的重视程度，通过加强对手术室护理人员的教育和培训提高护理人员的责任意识和专业技能水平，同时采取一切行之有效的管理手段提高手术室护理的质量，只有这样才能有效的防范手术室护理存在的缺陷风险，对手术治疗提供重要的支持和帮助，促进患者尽快康复和出院。
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