黑龙江省医院
摘要：目的：深度探究腔内激光闭塞治疗下肢浅静脉曲张的临床护理措施。方法：随机抽取我院2011年4月至2014年4月，接收入院的下肢浅静脉曲张患者，共计120例来作为本次研究的主要对象。120例患者都实施“腔内激光闭塞治疗+围术期临床护理”。结果：120例患者的治疗情况都比较好，无1例于治疗中出现任何的并发症症状。待患者康复出院之后，我院对每位患者都进行了预后回访，且也并未发现有1例患者的病情出现了复发的迹象。结论：在对下肢浅静脉曲张患者进行腔内激光闭塞治疗之时，需及时辅以相应的临床护理措施。如此，方可达到提升治疗效果以及安全性的这两个目的。
关键词：围术期护理；腔内激光闭塞治疗；并发症；下肢浅静脉曲张
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2011年4月至2014年4月，行腔内激光闭塞治疗的下肢浅静脉曲张患者，共计120例。男性患者76例，女性患者44例；年龄在19至75岁的范围之内，平均（40.7±8.2）岁；住院时间在4至28天的范围之内，平均（11.03±2.75）天。从患肢的类型来看，右下肢患者，共计27例；左下肢患者，共计51例；双下肢患者，共计42例。120例患者中，伴有血栓性静脉炎症状的患者，共计5例；伴有溃疡症状的患者，共计11例。经临床诊断，120例患者都属于中/重度静脉曲张。入院后，所有患者都实施彩超检测，检测结果表明：120例患者的深静脉都处于畅通状态之中。患者出院后，我院对其进行了为期1年的随访，并未发现1例患者出现病情复发的症状。
1.2方法
1.2.1治疗仪器。
本次研究所使用到的治疗仪器，主要包括三种，它们分别是：造影导丝；激光治疗仪；造影导管。
1.2.2治疗方法。
对患者的曲张静脉进行准确的寻找并标注，让患者以仰卧位躺于病床之上，同时借助消毒器具，对患者的手术部位进行消毒处理；铺巾；选取硬膜外麻醉法，对患者实施麻醉操作。于大隐静脉处，实施穿刺，缓慢注入导丝；利用导管，把光纤推到腹股沟韧带向下大约有2.5厘米距离的位置，准确定位；做长度为1厘米的切口，同时对该部位的大隐静脉实施结扎操作。打开激光治疗仪，调整运行参数，详细如下：
功率：14瓦；
脉冲的释放周期：1秒；
间隔周期：1秒；
发射速度：3毫米每秒。
激光发射后，以相同的速度撤回光纤。此时，需沿着激光的撤回路径，实施按压操作，让静脉能够得以完整的闭合。针对其它曲张的属支，需借助套管针，对其实施多点穿刺，然后再行光纤治疗。手术完成之后，需及时利用棉垫，对患者的手术部位进行压迫止血，后再使用弹力绷带，对创口进行包扎。于手术之后的8天左右，对患者实施拆线操作；半月后，再解除弹力绷带。
2护理措施
2.1常规护理
帮助患者进行各项术前检查，以及时掌握患者身体机能的实际状况。其中，术前检查的项目，主要包括：Trendelenburg实验；彩超检查；Partt实验。
2.2曲张静脉的护理
让患者多休息，少做运动；当以卧位方式躺下时，需将患肢提高至一定的高度（与水平面所形成的夹角在20至30度的范围之内），以助于静脉回流，降低患肢出现淤血现象的程度。针对伴合溃疡症状的患者，需给予其一定剂量的呋喃西林溶液，用药方式为：湿敷；2次/日。
2.3心理护理
向患者详细讲解与手术有关的事项，并对患者存在疑虑的地方，对其作出合理的解释。除此之外，还需利用温婉的语气与平和的态度，和患者进行良好的沟通，以帮助患者纾解恐惧不安的心理，让患者能够全身心的投入到治疗的过程当中。
2.4卫生宣教
告知患者需禁烟禁酒，并做好相应的防感冒措施；多食含有高维生素以及高蛋白质的蔬果，以避免出现诸如便秘之类的不良症状，给手术的正常实施带来负面影响。
2.5体位护理
经临床观察，当患者的各项生命体征都处于平稳状态之时，可帮助患者将患肢提高至与水平面呈25度夹角的位置，以利于患者下肢静脉的回流，减轻患者的疼痛感。与此同时，还需对患者的手术部位进行全面的观测，并查看其是否出现了渗血现象。
2.6协助活动
积极的引导患者进行足背伸直以及背屈等活动量较小的运动。8分钟/次；3次/小时。术后8小时，若患者有意下床走动，可协助患者进行慢走。25分钟/次；3次/日。叮嘱患者于术后的半月之内，不能利用温热水，对患处进行烫洗。
2.7用药护理
给予患者一定剂量的抗凝以及活血化瘀等药物，并于患者的服药期间，对患者进行实时的观察。若发现患者存在口鼻出血的现象，还需及时告知责任医师，让责任医师能够对患者进行相应的治疗。
3讨论
综上所述，下肢浅静脉曲张在临床医学上是一种较为常见的疾病。若人体的静脉壁先天性就存在着缺陷，亦或者是下肢浅静脉出现了回流不畅等现象，都有可能会诱发下肢静脉曲张。目前，腔内激光闭塞治疗法是该类疾病的主要治疗手段，该方法不仅具有比较高的临床应用价值，且其应用的安全性以及可靠性也都是相当高的。可尽管如此，我们在对下肢静脉曲张患者进行治疗时，还是应当注重对患者进行临床护理。唯有这样，才能够在一定程度之上，达到提高治疗效果的这一目的。与此同时，也可促进患者后期的恢复，降低患者于治疗后出现病情复发现象的概率。
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