（浙江大学医学院附属第二医院；浙江杭州310000）
【摘要】目的：探究循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响。方法：选择60例患者开展临床试验，随机分为两组，其中对照组（n=30）采用常规护理，观察组（n=30）是在对照组基础上进行循证护理干预。观察患者一个月后的生活质量。结果：治疗一月后，观察组效果明显优于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：肾病综合征患者实施循证护理干预措施，能够显著提升患者的生活质量。
【关键词】：循证护理干预；肾病综合征患者
肾病综合征通常是多种复杂病因造成的，在临床中的主要表现症状为：高血脂症、大量蛋白表尿、低蛋白血症以及水肿[1]。在我国的发病率较高，随着患者生存质量的不断改善与提升，对该种患者护理干预水平的重视也在逐渐增强，患者在不同护理干预模式下的恢复程度也有一定差异，因此对肾病综合征患者采取有效的护理干预十分必要。循证护理就是护理人员针对护理工作的实际情况，进行更加科学、实际、有效的护理方案选择，并结合临床护理工作的有关经验以及患者护理中的一系列愿望，制定出更符合患者需求的循证护理干预模式[2]。本研究对循证护理干预的模式进行研究分析，现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月-2016年8月医院接受的60例患者作为临床研究对象，本研究已经医院伦理委员会审核同意，并保证所有患者均符合《肾病治疗与诊断及疗效标准专题讨论纲要》中的诊断要求。患者均签订知情同意书。排除其中合并心脑血管的重要脏器疾病患者；有精神类疾病患者；继发性肾病综合征，如糖尿病引发肾病综合征患者。依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，年龄25-58岁，平均年龄（38.9±2.4）岁。对照组30例，男性13例，女性17例，年龄22-60岁，平均年龄（40.2±2.8）岁。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，对患者展开日常健康知识以及注意事项的教育。观察组患者是在对照组基础上展开循证干预护理：①配合性评估与护理，向医生了解患者的疾病状况，并分析患者治疗中使用的沟通、护理模式。②心理护理，针对患者治疗中出现的焦虑、恐惧等不良心理进行引导语消除，对患者展开心理疏导和干预，同家属配合营造良好的治疗环境。③生活护理：对患者日常生活中的运动、饮食进行科学指导，形成良好的生活作息习惯，增强患者在治疗中的自我护理意识。④用药护理，肾病综合征患者在服用免疫抑制剂、激素类药物时，护理人员应对用药后症状进行解释，消除患者在用药后出现肥胖、水肿等不良反应时的恐慌、焦躁心理。
1.3观察指标
观察指标为患者干预后一个月，①患者的生理职能：如患者进行适度运动、日常行走、家务劳动等活动时的状态；②患者的社会功能：在治疗中的情绪变化状况；进行日常工作、学习的状态；③患者躯体疼痛：统计患者身体的疼痛程度是否对日常生活产生影响。
1.4统计学方法
利用SPSS11.0版本软件对组间数据差异展开检验，把计量资料（）与计数资料（%）分别采用t和检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。
2结果
2.1两组患者在循证护理干预前后的生活质量比较
通过对两组患者在治疗干预前后的生理职能、躯体疼痛、社会功能比较，可以得知干预前两组单位无差异，干预后观察组效果明显优于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。
2.2不良反应发生情况比较
两组患者在治疗中均未出现不良反应
3.讨论
循证护理理念是在20世纪90年代在我国发展起来的，其护理工作的核心内容是将传统的经验为主护理理念，发展成为更加科学的现代化循证护理[3]。因此在其实践发展的过程中，对科学证据的寻找支撑成为研究重点。循证护理通过加强患者的用药信念，使患者具有良好的用药依从性。护理人员可以对患者家属及患者告知用药后将会出现的不良反应及用药必要性，使患者家属能够及时对其进行反馈和监督，并对患者具体的服药过程展开指导和评价，消除患者用药过程中出现的不良情绪，从而对治疗具有良好的依从性[4]。在传统护理模式中，护理人员只是单纯告知患者要控制低蛋白低脂饮食的饮食习惯，但并未对其原因有进一步的解释，就会使患者对这一医嘱并不重视，因此实施效果并不突出。但在循证干预护理模式中，护理人员会将低脂低蛋白饮食的必要性告知患者，同患者家属进行共同监督控制，并结合患者治疗中具体的恢复情况进行指导，促使患者自我保健能力的逐渐提升。
对肾病综合征患者住院时期和出院后展开的循证干预护理工作，能够对患者的家庭负担起到缓解作用，并提升患者对医疗服务工作的满意程度。肾病综合征患者在住院时期需要有主管护士与家长进行生活协助，并开展必要的心理疏导，因此应当根据患者实际的生活状况制定饮食、运动计划，使家庭功能管理和疾病治疗得到平衡[5]。研究证明，循证护理工作对肾病综合征患者的生活质量提升主要表现在三点：第一，个性化，根据患者具体需要、病情状况指定的护理计划，更具有针对性。第二，全面性，有主任护师、主任医师共同制定出的治疗计划，考虑问题更加全面。第三，连续性，对患者的护理工作是由患者住院期间直至出院，因此护理方案更加系统。
在本次研究过程中，观察组患者使用的循证护理干预模式，对患者治疗中的饮食护理、用药护理、心理护理、健康教育、生活指导等，都是患者的临床疗效得到了显著改善，对肾病综合征这种发病较急、病情发展较复杂、疾病并发症较多、病情易反复等状况起到了良好的改善作用，促使肾病综合征患者在治疗中的康复效果更强。循证护理在逐渐应用发展的过程中，使患者的生理、心理、生活以及其他等方面状态都得到了明显提升，因此是一种十分有效、科学的优质护理模式。在医护人员以及主治医师的共同协作下，发展也逐渐系统化、细致化，并能够结合患者各方面要求，进行多项护理措施的协调综合，这也是循证护理干预模式逐渐受到应用发展的主要原因。总而言之，在治疗肾病综合征患者时，实施循证护理干预模式，能够显著改善患者治疗过程中的生理职能、社会职能、缓解患者的躯体疼痛状况。且具有理想的安全性，值得在临床治疗中应用与推广。
【参考文献】
[1]潘虹.循证护理对肾病综合征患者生活质量及护理满意度的影响[J].大家健康(学术版),2016,10(11):246-247.
[2]袁广梅.综合护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(17):83-85.
[3]卢喜玲.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2015,12(06):19-20.
[4]罗国慧.循证护理对肾病综合征患者生活质量的影响效果[J].当代护士(中旬刊),2013,20(03):16-18.
[5]黄伟.护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):18-19.