（1济宁市泗水县济河街道卫生院山东济宁273200）
（2临沂市中心医院儿科山东临沂276000）
【摘要】目的：探讨应急社区诊断对应急能力提高的作用。方法：2016—2017年间泗水地区社区服务人员的卫生应急知识和技能，包括应急机制、预案掌握能力等进行培训干预。掌握近三年来泗水地区公共卫生问题及其影响因素的基本情况,并开展风险评估工作。通过对居民问卷调查、信函调查、电话调查、自填式调查等方式对社区诊断的应急能力进行满意度调查。结果：干预后,调查对象满意度明显提高，社区医疗人员的卫生应急知识和技能均有明显提高。结论：卫生应急社区诊断对济宁市泗水县地区公共卫生问题应急能力提高的作用非常大,而且非常有效。
【关键词】应急社区诊断；公共卫生事件；居民满意度
【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）24-0290-01
随着政府对社区医疗服务的不断重视，社区卫生服务已成为社区建设的重要组成部分。从各方面满足服务对象的各种需求，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。在政府领导和上级卫生机构指导下，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心和家庭为单位，服务老弱病残，满足了居民基本卫生服务需求。社区服务汇预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，使得居民卫生健康服务方面更快捷，方便，有效。社区诊断是对居民健康进行需求评估后发现和确定社区的主要卫生问题，再对已经确定的卫生问题进行分析而制定有效、符合成本效益的干预策略。为制定计划提供信息，同时也将社区卫生行动的信息传达给社区居民，起到很好的宣传作用。应急社区诊断不仅提升社区的应急管理能力还构建了多元参与的社区应急管理体系。应急预案危险分析与应急能力评估表通过一定的方式和手段,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确定,并得到社区人群认可，对社区主要的公共卫生问题有较大影响。
1.资料与方法
2016—2017年间泗水地区社区服务人员利用卫生应急知识和技能，包括应急机制、预案掌握能力等进行培训干预后。比较2016与2017年社区服务人员培训干预前后，通过200泗水地区名居民民意测验，对社区服务的满意度有所提高。资料收集：应急诊断的评估，对应急预案掌握情况，例如：火灾事故应急预案，群体性事件应急预案，突发公共卫生应急预案。通过收集资料对于对社区居民诊断分类，包括：健康体检、高危人群健康状况分析、心理状况分析等。从而做好居民的应急宣教和告知工作。通过社区公告栏、居委会等载体，进行相关法律法规，以及抢险、避险，危险物质排查等知识的宣传和教育，增强社区居民及辖区单位的安全意识和公共责任意识，提高公民的抢险、避险、危险意识和自救能力。经街道审定后向社会居民发布维护公共安全信息和宣教。发布信息和宣教方式，例如：带着问题去面对面地访谈。或者以专题形式小组讨论每组5～8人，根据调查目的确定讨论主题，小组讨论的参与者可以是本社区卫生人员、本社区的居民代表、本社区的行政管理工作人员等。讨论内容与访谈法基本相同。也可利用填写调查问卷，家访，电话等方式进行宣教。经过应急社区诊断报告后，比较两年的诊断报告。在对居民进行民意测验，满意度明显提高。2016与2017年居民满意度调查见表。
2.结果
社区诊断是对社区的卫生问题包括生物、心理、社会学等进行调查、分析和总结,并在总结的基础上制定社区卫生服务规划,实施社区卫生服。结果干预后,调查对象的卫生应急知识和技能均有明显提高。卫生应急社区诊断对济宁市泗水县地区公共卫生问题应急能力提高的作用非常大,而且非常有效。居民对社区有了新的认识，关注度也提高了。对自身健康和危险因素的认识也明显提高，然而对公共卫生突发状况的处理也有所了解和能力的提高。
3.结论
应急社区诊断提升社区的应急管理能力具有重要意义，构建了多元参与的社区应急管理体系，取得了较好的应急管理成效。提出了需要培育良好的社区应急文化，畅通社会组织参与社区应急管理渠道，构建与智慧社区相融合的应急管理新模式，完善社区应急管理能力评价体系以进一步提升社区应急管理能力。呼吁各级各部门要进一步提高对应急管理工作重要性的认识。应急建设和应急能力是体现政府能力的重要标志，要进一步建立健全应急管理体制机制，完善各项预案，更好的为人民服务。政府强化精力投放于社区服务管理和医疗资源配置，提高公民对突发事件的感知、反应和处置能力。还要要积极应对新形势新情况，不断丰富应急管理工作的内涵，进一步扩大应急工作范围。各社区服务医疗机构要坚持守土有责，及时妥善有效处置各类突发卫生公共事件。
【参考文献】
[1]齐恩乐，文晓灵.智慧型街道（社区）应急管理模式创新：以北京市两个街道的创新实践为例[J].新视野，2015（5）.
[2]提高应急管理水平和应急处置能力[J].华龙网，2016，6，3l.
[3]社区诊断的定义[J].上海医药，2012，33（6）:36.