张思为[1]2003年在《益气养阴活血法治疗缺血性中风的实验研究》文中研究表明目的 研究益气养阴活血方剂芪棱汤(黄芪、叁棱、天花粉、桑椹、水蛭等)对SD大鼠脑缺血再灌注损伤的治疗作用。并与益气活血组比较，以证明益气养阴活血法其疗效优于益气活血法。 方法 线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型。将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、益气活血组和益气养阴活血组。 大脑中动脉闭塞后2小时开始给药，2次/日。 进行神经学分级评定，通过TTC染色测定脑梗塞体积，HE染色观察脑组织的病理形态，透射电镜观察神经元超微结构改变的观察。 结果 假手术组神经学分级正常，未见脑梗塞发生。 缺血再灌注组、益气活血组、益气养阴活血组在神经学分级程度上差异有统计学意义(P＜0.05)。益气养阴活血组明显优于其他各组。 益气养阴活血组较益气活血组更能减少脑梗塞体积(P＜0.05)，更能改善缺血性病理改变与神经元超微结构改变。 结论 益气养阴活血组较益气活血组更能降低神经学评分，减少脑梗塞体积，更能改善缺血性病理改变与神经元超微结构改变。表明益气养阴活血法可改善脑缺血再灌注损伤，且益气养阴活血法的疗效优于益气活血法。
张思为[2]2010年在《益气养阴活血法治疗缺血性中风的实验研究》文中研究表明目的:研究益气养阴活血方剂芪棱汤(黄芪、叁棱、水蛭、天花粉等)对SD大鼠脑缺血再灌注损伤的治疗作用。方法:线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型。大脑中动脉闭塞后2小时开始给药,2次/日。行神经学分级评定,脑梗塞体积的测定。结果:假手术组、缺血再灌注组、补阳还五汤组、芪棱汤组在神经学分级程度上差异有统计学意义,芪棱汤组较补阳还五汤组更能减少脑梗塞体积。结论:芪棱汤组较补阳还五汤组更能降低神经学评分,减少脑梗塞体积。表明中药可改善脑缺血再灌注损伤,益气养阴活血方剂芪棱汤的疗效优与益气活血方剂补阳还五汤。
山林林[3]2005年在《芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响》文中研究说明目的 探讨芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后神绎细胞凋亡的保护作用及其作用机制,为益气养阴活血法治疗缺血性中风提供实验依据。 方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组。采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型。在再灌注后不同时间点采用TUNEL法检测凋亡细胞,免疫组化法检测Caspase-3及Spectrin蛋白表达。并同时检测脑组织病理改变。 结果 (1) HE染色:假手术组脑组织结构正常,模型组缺血严重,芪棱汤组、补阳还血汤组在再灌注24h时能改善缺血,且芪棱汤优于补阳还五汤。 (2) 细胞凋亡:模型组凋亡细胞数明显多于假手术组,除1h外,补阳还五汤组、芪棱汤组凋亡细胞较模型组均减少。 (3) CaSpase-3蛋白表达:模型组Caspase-3蛋白表达多与假手术组,补阳还五汤组、芪棱汤组Caspase-3表达明显少十模型组。 (4) Spectrin蛋白表达:模型组Spectrin表达较假手术组明显减少,补阳还五汤组、芪棱汤组的Spectrin的表达较模型组增加。 (5) 与补阳还五汤组比,芪棱汤组在再灌注各时间点凋亡神经细胞数减少,Caspasc-3蛋白表达减少,Spectrin蛋白表达增加。 结论 芪棱汤通过抑制caspase-3活性,减少细胞骨架蛋白—血影蛋白的降解,从而减少神经细胞的凋亡,达到神经保护作用,这可能是益气养阴活血法改善缺血性中风的作用机理之一。
程兰, 万浩芳, 方雨晨, 王慧君, 杨洁红[4]2018年在《养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨》文中指出中风具有起病急、变化快的特点,中医学将其列为"风、劳、臌、膈"四大顽症之首。缺血性中风是中风的常见类型,其发病率远高于其他类型中风。因此,缺血性中风已成为我国中风病防治研究的重中之重,探索有效的治疗方法也具有重要的临床意义和社会价值。本文根据通信作者万海同教授提出的"气阴两虚致血瘀"是缺血性中风的基本病机,探讨养阴益气活血法治疗缺血性中风的理论和实践依据,旨在为临床治疗缺血性中风提供一种新的思路与方法。
李韵[5]2012年在《王幼奇教授益气养阴、活血通络法论治缺血性中风经验总结》文中研究指明当前，随着人们工作、生活节奏加快，现代人精神压力不断增加，由此带来的社会各方面问题也日渐突出，在健康方面，中风已经成为临床常见病、多发病、为危害人类健康的常见疾病，是目前世界上导致人类死亡的叁大主要病因之一。在我国，每10万人口中约拥有429-620例中风患者，数字十分惊人。而中风后存活的病人，约有60%-80%有不同程度的残疾，严重影响正常生活，给无数的家庭和社会带来巨大的负担。由于国际上尚缺乏特效的治疗措施，而中医药具有独特的优势，所以，如何运用独具特色的中医药疗法，为广大患者服务成为一项重要工作。恩师王幼奇教授总结前人经验，并结合自己多年临床实践，以益气养阴、活血通络为主要治则，自拟方药治疗缺血性中风，疗效显着。本篇主要论述老师对于缺血性中风的治疗经验。
刘文武[6]2009年在《灯盏生脉胶囊对缺血性中风二级预防（6个月）的初步研究》文中提出【目的】本课题拟通过对临床神经功能缺损程度积分、残障功能评分(mRS量表)、血浆纤维蛋白原、血脂、血糖及缺血性中风复发率、病死率、不良反应发生率等指标的变化来观察灯盏生脉胶囊对缺血性中风二级预防的疗效,并探讨其作用机制,对于减轻患者痛苦,提高临床疗效及防治脑血管病有重要意义。【方法】将符合纳入标准的缺血性中风的患者42例,按照入组顺序随机分为两组(治疗组、对照组)各21例,采用随机、对照的临床研究方法。治疗组口服灯盏生脉胶囊(由云南生物谷灯盏花药业有限公司生产,国药准字Z20026439),每粒0.18g,每次2粒,餐后半小时口服,每日2次;对照组口服安慰剂胶囊(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),每粒0.18g,每次2粒,餐后半小时口服,每日2次;两组的基础治疗方案参照相关指南进行;上述药物共连续治疗6个月。治疗前对两组性别、年龄、病程、基础疾病等基础资料进行了比较,经统计学处理无显着性差异(P＞0.05),说明两组具有可比性;治疗后根据临床疗效、临床神经功能缺损程度积分、残障功能评分、血浆纤维蛋白原、血脂以及复发率、病死率、不良反应发生率等指标来进行评定,进行统计学分析,来评价灯盏生脉胶囊对缺血性中风二级预防的疗效。【结果】1.临床神经功能缺损程度积分比较:治疗组治疗前积分13.31±5.82,治疗后积分8.99±5.35;对照组治疗前积分13.75±6.74,治疗后积分9.51±6.22。经配对t检验,治疗组治疗后较治疗前神经功能缺损积分改善差异均有显着性(P＜0.05),且组间治疗后比较差异亦有显着性(P＜0.05)。2.血脂、血糖变化:在改善Tch、TG、HDL—C、LDL—C、FBG上,两组在治疗前后自身比较均有统计学差异(P＜0.05);两组各指标在治疗后比较差异无显着性(P＞0.05)。3.血浆纤维蛋白原变化:治疗组Fg治疗前为4.25±1.18g/l,治疗后为3.47±0.58g/l;对照组Fg治疗前为4.33±1.02g/l,治疗后为3.62±0.52g/l。经统计学分析,治疗组和对照组治疗前Fg比较,无显着差异(p＞0.05);两组治疗后自身Fg比较,差异有统计学意义(p＜0.05);两组间治疗后Fg比较,差异无统计学意义(p＞0.05)。4.复发、病死及不良反应比较:治疗组六个月的复发率、病死率均为0,对照组分别为4.76%、0,两组比较无统计学意义(p＞0.05);不良反应主要是阿司匹林所致,治疗组1例,对照组1例,两组比较无统计学意义(p＞0.05)。【结论】研究结果表明,运用具有益气养阴、活血健脑功效的灯盏生脉胶囊可以改善缺血性中风恢复期患者临床症状,在一定程度上提高了患者的生活自理能力,降低血浆纤维蛋白原水平,对于防止脑卒中的复发可能有一定疗效。但是由于样本含量较小、观察周期较短,还有待于进一步严格方案设计,扩大样本量,进行大规模、多中心、随机对照、双盲的临床试验,为中医药干预缺血中风二级预防提供循证医学依据,也进一步探讨灯盏生脉胶囊在缺血性中风二级预防中的作用机理。
钞建峰[7]2011年在《益气活血养阴中药对缺血性中风二级预防的多中心、随机、双盲临床研究》文中提出目的：通过大规模的临床研究,观察以灯盏生脉胶囊为代表的益气活血养阴中药对缺血性中风二级预防的疗效,为临床推广应用中医药干预缺血性中风二级预防提供循证医学证据。方法：本研究系统总结评价了国内外缺血性中风二级预防的中西医研究现状,确立了益气活血养阴中药干预缺血性中风二级预防的方案。采用前瞻性、多中心、双盲、大规模的随机对照试验(RCT)方法,受试对象来源于由成都中医药大学附属医院为组长单位的30家医院,采用相同的入选和排除标准,将符合标准的缺血性中风患者随机分为灯盏生脉胶囊治疗组和安慰剂胶囊对照组,两组在西医基础治疗上,分别加用灯盏生脉胶囊及安慰剂胶囊治疗(2粒/2次/日),观察周期1年,每月随访,填写原始病历表和CRF表。观察两组患者治疗12个月后的致死性和非致死性中风的再发率,致死性和非致死性心血管事件、外周动脉疾病的发生率；治疗前后残障功能(mRS评分)的改善情况；治疗过程中及治疗前后与中风的复发密切相关的危险因素如血压、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血糖等指标;血、尿、大便常规,肝肾功能等安全性指标及不良事件/反应的发生率等。结果：最终共纳入符合标准的患者1240例(治疗组620例,对照组620例)。两组病例基线资料具有可比性(P>0.05)。治疗组卒中复发患者18例,占总数的2.90%,对照组卒中复发患者32例,占总数的5.16%；两组患者的卒中复发率经检验,具有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在降低卒中复发率上明显优于对照组,且相比对照组可再降低卒中的复发率达2.2%以上。两组病例再发卒中的类型都以缺血性卒中为主。治疗组和对照组因卒中病死率和全死因病死率两组差异无明显差别(P>0.05)。两组病例治疗前、治疗180天、治疗360天时的mRS评分组间比较均无统计学意义(P>0.05),TG在治疗180天时组间比较差异明显(P<0.05),组内治疗前后mRS评分及血脂水平(TG、TC、HDL、LDL)比较差异都有统计学意义(P<0.05)。以Essen卒中风险评分分层后,低危分层两组病例之间、高危分层两组病例之间比较,统计学结果与总体比较相似,其中低危两组TC在治疗180天时组间比较差异明显(P<0.05)。治疗过程中,治疗组出现不良事件/反应12例,发生率为1.9%,对照组出现不良事件/反应18例,发生率为2.9%,两组对比无统计学差异,实验室安全性指标未出现明显异常。结论：益气活血养阴中药(灯盏生脉胶囊)干预缺血性中风二级预防相对于对照组可明显降低脑卒中的复发率,特别是降低缺血性卒中的复发率；对降低患者的卒中死亡率和全因死亡率两组没有明显差异：对改善患者的残障功能(mRS评分)有优于单纯西药治疗的趋势；益气活血中药(灯盏生脉胶囊)有降低血脂水平的作用；益气活血养阴法是干预缺血性中风二级预防的有效治法,灯盏生脉胶囊是一个预防中风复发的疗效确切的中药,值得在临床上推广应用。
赵福臣[8]2013年在《温肾益气活血法治疗缺血性中风病痉挛性偏瘫的临床研究》文中认为目的：本课题拟通过观察温肾益气活血法治疗缺血性中风病痉挛性偏瘫的临床疗效，探讨本方法在治疗缺血性中风病痉挛性偏瘫中的作用机理，并结合现代临床评价方法，探索缺血性中风病痉挛性偏瘫更有效的治疗方法。方法：选择符合缺血性中风病痉挛性偏瘫肾阳虚、气虚血瘀证诊断标准的病例60例，并按就诊先后随机分为治疗组和对照组，各组30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予自拟温肾益气活血汤，水煎服，日一剂；两组均以治疗4周为一疗程。分别记录两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、BrunnStrom偏瘫功能分级情况、日常生活能力评分、中风病证候评分分级、痉挛程度和病残程度。疗程结束后进行疗效评价，并对治疗前、后的各项观察数据进行对比分析。结果：治疗组总有效率96.8%，对照组总有效率86.0%，两组比较有显着性差异(P＜0.01)。中医证候疗效治疗组总有效率96.3％，对照组总有效率75.6％，两组比较有显着性差异(P＜0.01)。治疗组在神经功能缺损的改善程度、BrunnStrom偏瘫分级改善程度、日常生活能力的提高程度、中风病证候改善方面、痉挛程度及病残程度的改善均明显优于对照组。且本方法在观察治疗中未发现毒副作用。结论：温肾益气活血法对缺血性中风病痉挛性偏瘫的临床治疗效果明显，且安全可靠，无任何毒副作用。值得进一步深入研究并临床推广应用。
张梅奎[9]2003年在《益脑通络胶囊对缺血性中风神经细胞保护作用的实验研究》文中提出1 目的 中风病是中老年人的常见病,多发病,严重危害人类健康。中医认为气血逆乱,脉络闭阻,脏腑气机失调,为中风的发病机制。益脑通络胶囊是依据王清任“补阳还五汤”的思路,大胆创新,注重益气活血的同时突出了“痰瘀生毒,毒损脑髓”的理论,重用解毒之品,拓展了中风辨治的新理论、新思路。我们采用不同的实验方法,研究中药益脑通络胶囊对大鼠局灶性脑缺血的治疗作用、量效关系,并观察益脑通络胶囊对肠系膜微血管血栓形成的预防作用和对内毒素诱导的大鼠 TXB2、6-K-PGF1α 含量、TNF-α 和 IL-2 含量、白细胞粘附、血液流变性的影响、对缺血再灌注大鼠弥散加权像和能量代谢的影响以及光化学诱导脑缺血大鼠碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响及其机制,以探讨益脑通络胶囊对缺血性中风的神经细胞保护作用。2 方法2.1 采用光化学诱导的大鼠局灶性脑缺血方法,设模型组、益脑通络胶囊大、中、小剂量治疗组和步长脑心通胶囊对照组,于造模成功后 3h 始,给予益脑通络胶囊灌胃,连续 5d,动态观察体重及神经功能评分的变化。术后第 5d 取脑,TTC 染色后计算梗塞灶体积,HE 染色后观察病理学改变。2.2 采用光化学诱导的大鼠肠系膜微血管血栓形成方法,设模型组、益脑通络胶囊小、中、大剂量组和步长脑心通胶囊对照组,实验前每日给予益脑通络胶囊灌胃,连续 5d,于第 6d观察益脑通络胶囊对肠系膜微血管血栓形成的影响。2.3 采用内毒素诱导方法,设正常组(供检测 TNF-α 和 IL-2)、益脑通络胶囊大、中、小剂量组、步长脑心通胶囊对照组和模型组,实验前每日给予益脑通络胶囊灌胃,连续 5d,于第 6d由股静脉注射内毒素 0.1ml/100g 体重,2h 后取静脉血 3ml 注入试管中,以测定血清中的 TNF-α和 IL-2 含量。2.4 采用内毒素诱导方法,设正常组(供检测 TXB2 和 6-Keto-PGF1α)、益脑通络胶囊大、中、小剂量组、步长脑心通胶囊对照组和模型组,实验前每日给予益脑通络胶囊灌胃,连续 5d,于第 6d 由股静脉注射内毒素 0.1ml/100g 体重,2h 后取静脉血 3ml 注入试管中,以测定各组动物血浆中 TXB2和 6-Keto-PGF1α 的含量。2.5 采用大鼠肠系膜微血管血栓形成方法,设正常对照组、益脑通络胶囊大、中、小剂量组、步长脑心通胶囊对照组和模型组,实验前每日给予益脑通络胶囊灌胃,连续 5d,于第 6d 由股静脉注射内毒素 0.1ml/100g 体重,以观察益脑通络胶囊对白细胞粘附(正常组除外)和血液流变性的影响。2.6 用免疫组化方法观察光化学诱导的脑缺血大鼠第 5d 时,脑内 bFGF 在治疗组、模型组,假手术组、空白组的表达。2.7 采用脑缺血再灌注损伤大鼠方法,设空白组、模型组和益脑通络胶囊治疗组,实验前每日给予大鼠益脑通络胶囊灌胃,连续 5d,于造模 3h 和第 5d 行 MRI 和 MRS 检查,以观察益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像和能量代谢的影响。<WP=6>4 益脑通络胶囊对缺血性中风神经细胞保护作用的实验研究3 结果3.1 益脑通络胶囊可以减小光化学诱导的大鼠局灶性脑梗死体积,其中大剂量组及中剂量组的梗死灶体积分别为 6.13±1.27 mm3、12.98±1.43 mm3 明显小于对照组 22.20±3.89 mm3(P<0.01),小剂量组与对照组梗塞体积差异不显着(P>0.01);治疗组各剂量组梗塞体积随给药剂量的增加而减小,呈现一定比例的量效关系。3.2 益脑通络胶囊各剂量组对血栓形成时间在光照后均较模型组长(P<0.01),与步长脑心通组无差异;而血栓占管腔面积在光照后益脑通络胶囊各剂量组均比模型组明显减小(P<0.01),其中中剂量组(2159.12±526.76μm2)缩小血管堵塞面积优于步长脑心通组(3446 ±560.05μm2)(P<0.05)。3.3 益脑通络胶囊各剂量组与步长脑心通胶囊对照组均可明显抑制 TNF-α 的产生,与模型组相比差异显着(P<0.05);其中益脑通络胶囊大剂量组(0.20±0.11ng/ml)、中剂量组(0.29±0.05ng/ml)与步长脑心通胶囊对照组(0.57±0.13ng/ml)相比具有显着性差异(P<0.01);同时,益脑通络胶囊各剂量组与步长脑心通胶囊对照组均可提高机体 IL-2 的表达,与模型组相比有显着性差异(P<0.05)。3.4 益脑通络胶囊各剂量组和步长脑心通组对照组均能明显抑制 TXB2的合成(P<0.05),其中益脑通络胶囊各剂量组与步长脑心通组相比,具有显着性差异(p<0.01);而益脑通络胶囊大剂量组(391.40±180.90ng/ml)、中剂量组(247.33±38.40ng/ml)能明显提高 6-Keto-PGF1α的含量,与模型组和步长脑心通组相比有显着性差异(p<0.01)。3.5 正常对照组大鼠肠系膜细动、静脉及毛细血管血流快而呈线粒流,无红细胞聚集,细静脉内偶见少数白细胞贴壁滚动,无白细胞粘着。模型组血流状态明显比益脑通络胶囊各剂量组和步长脑心通组缓慢(P<0.01),多为粒流和血液停滞之间,而益脑通络胶囊各剂量组和步长脑心通组多为线流和粒流之间。白细胞粘附数量,益脑通络胶囊各剂量组和步长脑心通组均较模型组明显减少(P<0.05)。全血粘度的变化,益脑通络胶囊的大、中剂量组大鼠 2h 后全血 4 个切变率的粘度均比步长脑心通组低,具有极显着性差异(P<0.001);红细胞聚集指数,益脑通络胶囊大?
郎福凯[10]2014年在《养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证的临床研究》文中研究指明目的：观察养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证的临床疗效和毒副作用，并根据中医理论初步探讨缺血性中风病急性期阴虚风动证的病因病机。方法：将符合标准的60例缺血性中风病急性期阴虚风动证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规药物治疗；治疗组在常规药物治疗基础上，予养阴熄风颗粒10克，一日叁次，口服或鼻饲，早午晚各1次；两组于治疗14天后进行疗效评价和结果分析。结果：治疗后两组在阴虚风动证症候积分、神经功能缺损程度积分、炎性因子及生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0.05），且治疗组在临床疗效、中医症候疗效等方面且治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗期间安全性观察指标未见明显异常，治疗组治疗期间未发现不良反应。结果表明养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证疗效显着，且无任何毒副作用。结论：养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证安全有效，根据中医理论研究发现其具有滋阴熄风，活血通络的作用，可明显改善患者的神志、言语、肢体运动等功能，值得进一步深入研究，推广应用。
参考文献：
[1]. 益气养阴活血法治疗缺血性中风的实验研究[D]. 张思为. 暨南大学. 2003
[2]. 益气养阴活血法治疗缺血性中风的实验研究[C]. 张思为. 中华中医药学会血栓病分会第四次学术研讨会暨广东省中医药学会血栓病专业委员会首届学术研讨会论文集. 2010
[3]. 芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响[D]. 山林林. 暨南大学. 2005
[4]. 养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨[J]. 程兰, 万浩芳, 方雨晨, 王慧君, 杨洁红. 中国中医急症. 2018
[5]. 王幼奇教授益气养阴、活血通络法论治缺血性中风经验总结[D]. 李韵. 辽宁中医药大学. 2012
[6]. 灯盏生脉胶囊对缺血性中风二级预防（6个月）的初步研究[D]. 刘文武. 湖北中医学院. 2009
[7]. 益气活血养阴中药对缺血性中风二级预防的多中心、随机、双盲临床研究[D]. 钞建峰. 成都中医药大学. 2011
[8]. 温肾益气活血法治疗缺血性中风病痉挛性偏瘫的临床研究[D]. 赵福臣. 山东中医药大学. 2013
[9]. 益脑通络胶囊对缺血性中风神经细胞保护作用的实验研究[D]. 张梅奎. 北京中医药大学. 2003
[10]. 养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证的临床研究[D]. 郎福凯. 山东中医药大学. 2014