金维东1吴迪2
（1哈尔滨二四二医院预防感染科黑龙江哈尔滨150066）
（2哈尔滨二四二医院分院黑龙江哈尔滨150066）
【摘要】目的：探究在对心肌缺血患者进行诊断时应用超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断的效果。方法：选取本院收治的92例心肌缺血患者作为研究对象，将其分为对照组和研究组，每组46例。对照组采用常规心电图进行诊断，研究组在此基础上给予其超声心动图进行诊断，通过观察两组患者超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变对其进行诊断，并对其诊断准确率进行分析。结果：比较两组患者的诊断准确率发现，研究组高于对照组，且P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的效果显著，有效提高诊断准确率，应在临床上推广应用。
【关键词】超声心动图心肌运动变化；心电图ST-T改变；心肌缺血
【中图分类号】R540.45;R542.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）14-0153-01
近年来，心肌缺血的发病率逐年升高，对心肌缺血的诊断方式，在临床上较为常用的是心电图，通过观察患者的ST-T改变诊断其是否患有心肌缺血[1]。但是根据相关研究资料显示，常规的心电图检测虽具有较高的诊断准确率，但依旧存在较多的漏诊误诊现象[2]。因此，为了提高心肌缺血的诊断准确率，本次研究将超声心动图联合心电图对心肌缺血患者进行诊断，比较分析其应用效果，具体内容如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2016年1月至2017年12月我院收治的92例心肌缺血患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和研究组，每组46例。对照组中有25例男性患者，21例女性患者；年龄在30至80岁之间，平均年龄（55.32±10.11）岁。研究组中有24例男性患者，22例女性患者；年龄在32至80岁之间，平均年龄（55.40±9.56）岁。比较两组患者的一般资料发现无显著差异（P>0.05），可进行观察比较。两组患者经过诊断确诊为心肌缺血。
1.2诊断方式
1.2.1对照组采用常规心电图进行诊断，医护人员协助患者取仰卧位躺平后，让患者对情绪进行调节，保持放松的心态；采用ECG-9620P三道自动心电图机对患者间心电图检测，对其心电图的ST-T变化情况进行观察记录。
1.2.2研究组研究组在进行心电图检测后，对患者进行超声心动图检测，采用phiilpsiE33彩色多普勒超声诊断仪对患者进行超声心动图检测，将s5-1探头的频率设置为2.5MHz，放在患者胸骨旁左室长短轴切面心尖二腔和四腔切面对室壁运动的协调性、活动幅度及回声强度进行观察，并对其左室M型超声心动图心肌运动变化的情况进行观察。
1.3观察指标
观察患者的超声心动图心肌运动变化和心电图ST-T改变进行观察，若患者的超声心动图心肌运动变化和心电图ST-T改变出现异常则可诊断为心肌缺血，统计两组患者的诊断结果，对其诊断准确率进行分析。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行处理，（x-±s）表示计量资料，用t进行检验；百分数（%）表示计数资料，用χ2检验。当P<0.05，则表示两组间差异具有统计学意义。
2.结果
通过统计两组患者的诊断准确率发现，研究组的准确率较高，且与对照组相比差异显著，P值小于0.05，两组间的差异具有统计学意义，见表。
3.讨论
心电图和超声心动图是临床上常见的心肌缺血诊断方式，其中，心电图的使用频率较高，常用对心肌缺血患者进行初次诊断。通常通过观察患者心电图ST-T改变进行心肌缺血诊断，当患者的心电图ST-T段出现异常压的低或抬高，则表示存在心肌缺血的情况。在本次研究中，对照组患者采用常规心电图进行心肌缺血检测，发现有37例患者的心电图ST-T段出现异常的压低或抬高，心电图ST-T改变异常，与事前诊断46例均为心肌缺血患者进行统计学处理发现，本次研究心电图诊断准确率为80.43%，具有一定的诊断意义。但与采用心电图联合超声心动图进行检测的研究组结果比较发现，研究组的诊断准确了为97.83%，显著高于对照组，且P值小于0.05，组间差异具有统计学意义。
超声心动图主要是通过对患者的心肌运动变化进行观察，当患者的超声心电动图局部室壁运动出现节段性减低或者原有节段减低恶化则可诊断存在心肌缺血[3]。有相关研究指出，临床上常采用心电图作为常规检测而不采用超声心动图进行常规检测，是因为超声心动图单纯的将局部室壁运动出现节段性减低作为诊断的依据，虽有一定的诊断效果，但已出现漏诊、误诊的情况，心电图的诊断效果虽优于超声心动图，但还有些缺陷，因此将这两种诊断方式结合起来，将其优势充分发挥出来，并将其缺陷进行弥补，从而将诊断准确率进行提高，从而使得患者得到及时有效的治疗，提高其治疗效果[4]。
由上得出结论，在对心肌缺血患者进行诊断时应用超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断的效果良好，可有效的将诊断准确率提高，从而提高患者的治疗效率和效果，具有较高的临床应用价值，应在临床诊断上推广应用。
【参考文献】
[1]景林德，连新龙，孙海霞.超声心动图检测陈旧性心肌梗死合并室壁运动异常患者5年随访结果分析[J].西部医学，2017，29（12）：1680-1682+1687.
[2]张玲，穆玉明.超声心动图新技术评价冠心病左心室收缩功能的研究进展[J].中国医药导报，2017，14（33）：47-50.
[3]李国境，才江平.心电图ST-T改变56例临床分析[J].宁夏医科大学学报，2016，38（06）：720-722.
[4]司培云.超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：115+119.
作者简介：金维东（1978-），女，汉族，黑龙江哈尔滨市人，本科，学士，主治医师，主要从事心电检验的临床与科研工作。