李晓薇
黑龙江省齐齐哈尔市中医医院黑龙江齐齐哈尔161000
【摘要】目的：在对青光眼患者进行治疗时应用前房穿刺术进行治疗，并对其临床治疗效果进行分析与观察。方法：选取自2010年11月至2014年11月间在我院进行治疗的青光眼患者共计420例，420例患者共有478眼青光眼，在对患者进行手术前或在进行手术的过程中对其实施前房穿刺术，以此来降低患者的眼压。由护理人员对患者提供优质护理，并对患者的治疗效果进行观察，积极预防并发症的发生情况。结果：经过前房穿刺并放液后，急性高眼压患者的临床症状得到了十分迅速的缓解，患者的眼压显著下降，智力得到了提高，在青光眼患者进行了小梁切除术后，有10例患者共计10眼发生了I度浅前房外，并未出现其他的并发症。结论：在对青光眼患者进行治疗中采用前房穿刺的治疗方法有着十分理想的临床应用效果，能够有效地降低患者的眼压，并对患者在术中以及术后的并发症出现情况进行有效的预防，对于基层医院来说有着十分重要的应用作用，值得对其进行推广。
【关键词】前房穿刺术；青光眼治疗；应用价值探究
青光眼主要指的是患者眼内压出现异常升高的现象，且其升高的眼内压已超过眼睛能够忍耐的最高限度因此而造成患者出现视野缺损、视神经损害以及视力下降甚至失明等临床现象的一种眼科疾病，其发病率较高，若不对其进行及时的治疗常常会因此而致盲，随着我国白内障手术技术的日益成熟以及复明工程的开展，我国的传染性眼病逐渐地得到了较好的控制，这也导致了青光眼的致盲率相对出现了提高，因此，对于情况眼的预防与治疗工作也显得跟更为紧迫与重要，我院通过对420例青光眼患者进行临床治疗，取得了较为理想的研究效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选选取自2010年11月至2014年11月间在我院进行治疗的青光眼患者共计420例，420例患者共有478眼青光眼，包括354眼急性闭角型青光眼、68眼慢性闭角型青光眼以及6眼开角型青光眼，由白内障而继发青光眼的共有42眼，有8眼为青光眼复发。其中，有44眼属于急性闭角型急性发作的青光眼，眼压较高，采用药物治疗的方式并不能够对患者的青光眼进行有效的控制，在对其进行小梁切除术前，应采用前防穿刺的方法将其房水放出，以此来降低患者的眼压，有434眼属于较为常规的青光眼，在进行手术的过程中对患者进行前房穿刺术并放出房水降低患者的眼压。
1.2方法
由护理人员知道患者在显微镜下采取仰卧位，在患者的结膜囊点使用盐酸丙美卡因对患者进行两次至三次的表面麻醉，而后使用常规的消毒铺巾进行开睑，在对结膜囊进行冲洗时，应选择庆大霉素的稀释液，在15度处使用穿刺刀在9：00至11：00之间的范围内对角膜缘内的1mm处进行穿刺进入前房，并将房水缓慢地放出，由护理人员对患者的临床表现进行观察，理想表现为患者的前房出现变浅现象，角膜也变清，按压见眼球变软，患者眼部的不适应症状得到了十分显著的缓解。在手术完毕后，在患者的结膜囊出涂抹氧氟沙星眼膏将眼部包住，由护理人员对患者进行优质护理并密切注视患者眼压以及并发症的相应情况，当患者出现异常时，应及时报告主治医生对患者进行诊断并制定解决方针。
2.结果
在进行房前穿刺术后，420例患者的角膜均变清，且眼压也出现降低，眼部的疼痛症状得到了较为显著的环节，实力情况得到了提高，在手术的过程中，所有患者均无出血现象，却无晶体以及虹膜出现损伤，在手术过后，所有患者均无感染现象出现。在患者完成小梁切除术后，除10例患者的10眼出现了I度浅前房外，并未出现其他的并发症，总体的治疗效果十分理想。
3.讨论
一些青光眼患者，特别是患有急性闭角型青光眼的患者在疾病急性发作的初期，采用常规的眼部降压药物并不能够达到较为理想的效果，临床中则表现为青光眼的眼部高压保持着持续的状态，患者的眼部出现剧烈的疼痛，视力出现明显的下降，并且由恶心、头痛、呕吐等症状伴随而出现，眼部持续高压的状态将会造成患者的视觉神经出现不可逆的损害。一般认为，在对青光眼患者进行手术前使用相应的药物或方法使患者的眼部高压下降至正常或者接近正常的状态下再进行手术，其手术的成功率能够达到90％左右，若直接对患者进行手术，则有着较高的手术危险性，且并发症较多，手术效果理想程度较低，成功率仅仅能够达到50％作用。鉴于此，我院认为，在对青光眼患者进行手术前，有必要采用前房穿刺放液的方法使患者的眼压得到有效的降低，该方法有着较为简单的操作方法，且疗效迅速明显，患者的痛苦能够得到快速的解除，并且还能够避免患者的视觉神经受到长时间的损害，有着较为重要的临床实际应用意义，因此笔者认为，在对青光眼患者进行治疗中采用前房穿刺有着十分理想的临床应用意义，值得对其进行大力推广与应用。
参考文献：
[1]叶静，王秋玉，江航，王敏，朱苏华.前房穿刺在青光眼治疗中的应用.国际眼科杂志2009；9（12）：2423-2424.
[2]董晓云，高晓唯，王瑞夫，等.前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中的应用.国际眼科杂志2007；7（1）：198-199.
通讯作者：
李晓薇，女，1982，黑龙江省齐齐哈尔市中医医院，主治医师。