广西柳州钢铁集团有限公司医院消化内科广西柳州545002
摘要：目的：探讨细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急诊胃出血患者60例为研究对象，给予患者对症治疗，随机分为两组，对照组为常规护理，观察组为细节护理，对比两组护理情况。结果：观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，观察组的不良反应发生率3.33%低于对照组的23.33%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：细节护理；急诊胃出血；护理效果
急诊胃出血为临床上常见消化道疾病，该疾病存在发病急、病情变化快的的特点，主要症状为胃痛、呕血、便血、消化功能紊乱等，部分病情严重的患者，甚至产生昏厥症状，患者生存质量和生活质量受到严重负面影响，应给予对症治疗，在为患者对症治疗的过程中，患者受到的护理质量非常的重要和关键，直接影响着患者的治疗效果和预后，两者之间呈现正比联系，细节护理的应用效果显著[1]。本文为探讨细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果，特选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急诊胃出血患者60例为研究对象。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急诊胃出血患者60例为研究对象，给予患者对症治疗，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-65岁，平均年龄为（43.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在22-66岁，平均年龄为（43.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例。两组在（年龄、文化程度、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急诊胃出血的诊断标准[2]，确诊为急诊胃出血患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
掌握两组患者的基本资料，结合实际情况，为患者对症治疗，在治疗的同时，给予护理干预措施；
对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行护理操作；
观察组为细节护理，内容为：
（1）掌握患者基本资料，熟悉对症治疗的相关流程，详细的为患者对这些方面的知识进行讲解，提升患者的认知度，进而能够主动配合治疗。
（2）与患者建立良好关系，评估患者的心理状况，找出患者滋生负面情绪的原因，然后为患者制定针对性的心理辅导，改善患者的心理状况，提升患者的治疗依从性。
（3）控制好温度、湿度，减少噪音，为患者营造一个温馨、舒适、安静的治疗环境、
（4）饮食方面遵循多餐少食原则，多食用高蛋白、高热量等易于消化的食物，禁忌辛辣、刺激性食物，多食用水果和蔬菜，确保营养物质的摄入量。
（5）针对可能产生的恶心呕吐、胸闷、发热等不良反应，提前做好相应的预防准备措施，降低这些不良反应的发生率。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况、不良反应发生情况。治疗效果判定标准：
（1）显效：胃痛、呕血、便血、消化功能紊乱等症状完全消失或明显好转；
（2）有效：胃痛、呕血、便血、消化功能紊乱等症状有所好转；
（3）无效：胃痛、呕血、便血、消化功能紊乱等症状无变化或恶化；
总有效率为显效率与有效率之和。不良反应：恶心呕吐、胸闷、发热。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1.两组治疗效果情况（n，%）
组别例数显效有效无效总有效率
3.讨论
急诊胃出血作为典型急腹症，发病率非常高，该疾病的产生与饮食因素、遗传因素等有着密切的联系，病情严重的患者，会出现昏厥、持续低热、休克等，患者生命安全会受到严重威胁，应及时对患者进行救治，找到该疾病产生的原因，然后结合实际情况，为患者实施对症治疗，在为患者实施对症治疗的过程中，患者受到多方面因素的影响，极易产生心慌、焦虑等负面情绪，使得患者的治疗依从性降低，不利于治疗措施的实施，护理质量显得极为重要，应给予重视[3]。
通过对该疾病的研究，发病后，患者会表现出便血、恶心、呕吐等现象，呕吐物多为安暗红色或咖啡色液体，存在极强酸性，部分患者还会产生头晕、心悸、心率加快、面色苍白、脉搏微弱等现象，严重者为休克或昏厥，因此，该疾病的产生对患者的生命安全威胁性极大，应及时进行救治，避免病情持续恶化，治疗过程中，患者自身的配合度和患者所处环境均能够对治疗效果和预后产生一定程度的联系，细节护理的应用价值极高[4]。
细节护理为人性化、科学化的护理干预措施，通过掌握患者对症治疗的流程和患者的病况，为患者实施健康宣教，详细为患者讲解疾病和治疗措施的相关知识，提升患者对于疾病和治疗措施的认知度，进而能够在患者接受治疗的过程中，主动配合治疗，提高了治疗效率和效果；对疾病担心、对治疗不了解等因素的影响，患者极易产生负面情绪，使得患者生活质量和依从性降低，滋生各类并发症，护理人员应评估患者心理状况，找出产生负面情绪的根源，然后为患者详细的讲解相关知识，提升患者战胜疾病的信心和依从性，结合患者身体的康复情况，为患者摄入充分的营养物质，饮食方面从流质食物逐渐发展为半流质食物，最终为普通食物，多食用蔬菜、水果，食物应遵循易于消化的原则，养成良好生活习惯，合理饮食，加快身体的康复速度，细节护理的应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，细节护理值得在急诊胃出血患者护理中应用。
参考文献：
[1]王守瑞.评价分析细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用价值[J].中国社区医师，2016，32（22）：177-177，179.
[2]康勤洪.凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的临床有效性与安全性综合评价[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（5）：535-536.
[3]魏晓娟，李丽，蒋玲，等.急诊胃出血患者应用细节护理的效果及满意度观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：915-917.
[4]张晓萍.80例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药指南，2015，13（15）：250-251.
[5]梁薇.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（11）：2615-2616.