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（1郑州大学口腔医学院河南郑州450052）
（2郑州大学公共卫生学院河南郑州450052）
【摘要】目的：分析研究口腔牙体牙髓教学过程中采用发展性评价的效果。方法：2012年5月至2015年7月共有97名口腔专业医学生到我院牙体牙髓科实习，从中随机抽取42名毕业后直接参加工作的实习生分为观察组和对照组各21名，分别由两位临床医师带教，观察组采取发展性评价的教学模式，而对照组采取常规的教学模式。比较两组实习生实习结束后的考核成绩和就业状况。结果：通过两组数据的对比分析，观察组实习生实习结束后考核成绩明显优于对照组，且实习结束后就业率明显高于对照组，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：口腔牙体牙髓实习教学过程中采用发展性评价，能够有效的巩固实习生在校所学专业知识，极大的提高了实习生的个人专业技能水平，为其将来的就业打下了良好的基础。
【关键词】发展性评价；牙体牙髓；教学
【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0340-02
口腔牙体牙髓科医师临床工作是对常见的牙体疾病、牙髓及根尖周病做出准确的诊断和合理有效的治疗，在对口腔专业实习生的理论和实践教学中，对学生专业知识的掌握，尤其是实践动手能力都有非常高的要求，其目的是让学生掌握相关的职业技能[1]。而目前的教学考核模式主要以期末理论考核成绩为主，存在诸多缺点[2]，对于学生临床操作技能方面的评估没有一个系统有效的评估。为了研究牙体牙髓教学过程中采用发展性评价的效果，对我院42名牙科实习生受教情况进行具体分析，结果如下。
1.材料和方法
1.1一般材料
以2012年5月至2015年7月间到我院牙体牙髓科实习的42名口腔专业医学生作为研究对象。实习前，先对所有实习生进行知识水平检测，确保其个人能力相差不大。征求学生本人意见后将其随机分为观察组和对照组，其中观察组为21名实习生，年龄分布在21到23岁之间，男性13名，女性8名；对照组为21名实习生，年龄分布在20到24岁之间，男性10名，女性11名。且两组实习生均为实习结束后直接选择参加工作的大五医学生。两组实习生的其它常规数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组：教学过程中采用发展性评价的方法，个人考核总分为100分，由三部分构成，分别是教学过程中随机抽查提问占30%、操作考核占30%、实习结束后的综合考试占40％。60分以下为不及格，60分以上为及格，90分以上为优秀。
对照组：主要通过实习结束后的综合考试成绩作为考核指标，总分100分，60分以下为不及格，60分以上为及格，90分以上为优秀。
1.3观察指标
①根据学生的考核成绩，统计合格人数，得出合格率
②根据学生就业状况，得出就业率
1.4统计学方法
选择SPSS16.0进行数据统计，计量资料以x-±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1通过分析比较观察组和对照组实习生考核过关情况，我们可以发现观察组合格率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表l。
表1两组实习生考核合格率的比较
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3.讨论
随着社会的发展，患者对医疗行业的医疗水平及医生的专业素质的要求越来越高，鉴于口腔牙体牙髓专业临床工作接诊量大，实践操作技术复杂、诊疗水平要求高等特点，因此培养优秀、成熟的年轻医生实属当务之急。现有的医学教学模式，主要以期末考试成绩作为衡量学生水平的主要标准，这样的教学模式强调了学生的理论知识的掌握，限制了学生空间想像力和思维拓展能力的发展[3]，不能全面反映学生的综合水平。针对这种现状，改善教学模式显得尤为重要。现如今，发展性评价的教学模式受到各大医科院校和医院的欢迎，相比于传统的教学模式，其综合性和灵活性较强，极大的提高了学生学习的自觉和自主性，提高了学生的个人能力，为医疗水平的提升起到了重要的作用[4]。
发展性评价旨在锻炼学生的综合个人能力，采取在教学过程中对学生进行不定期、不定地点的随机考察，以其个人实习阶段的表现和实习结束后的考试成绩综合判定学生的个人水平，其最终目的是为了帮助学生复习巩固所学专业知识和培养临床操作能力，为其将来就业工作打下坚实的基础[5]。
牙体牙髓科是口腔专科医院的重点科室。要求医生有很强的动手操作能力，以及对新知识新技术的学习掌握能力。但相应的，其工作也存在较大的风险，在对患者牙体进行动手操作的时，稍不注意就会给患者牙体及口腔带来难以修复的损伤，给患者带来巨大的痛苦。因此，在选取实习生的导师时，要择优选择经验丰富、操作细致、教学水平高的医师。导师在引导学生的过程中，既要在教学过程中仔细耐心、以身试教，又要在考核过程中严格严厉、公平公正。本次研究通过将采用发展性评价教学模式下的学生观察组与采取常规教学模式下的学生对照组，进行实习结束后的考核情况和就业情况对比研究，我们可以发现，与对照组相比，观察组实习生实习结束后考核成绩明显较高，且就业率较高，差别有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，口腔牙体教学过程中采用发展性评价的教学模式效果显著：能够有效地巩固学生在校所学专业知识，极大的提高了学生的个人专业技能水平，为其将来的就业考核打下了良好的基础，也激励了学生的自我完善，完成了向一名合格医师的过渡。
【参考文献】
[1]侯晓玫，张晶，侯本祥.发展性评价在牙体修复实验教学中的应用[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19(9):549-552.
[2]HemsRS,GulabivalaK,NgYL,etal.AninvitroevaluationoftheabilityofozonetokillastrainofEnterococcusfacealis[J].InterEndoJ,2005,38,22-29.
[3]卢爱工,李莉莉.我国口腔护理学的回顾与展望[J].护士进修杂志,2004(6).[4]PoortermanJH,WeerheijmKL,AartmanIN,etal.RadiographicdentinalcariesanditsprogressioninocclusalsurfacesinDutch17yearold:a6yearlongitudinalstudy[J].CariesRes,2003,37:29-33.
[5]彭彬,樊明文,边专等.牙体牙髓病学双语教学的初步评价[J].中国高等医学教育,2002,4:54,61.