昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032
【摘要】目的：分析规范化健康教育在神经内科护理中的应用价值。方法：将64例神经内科患者随机分组，对照组常规健康教育，观察组行规范化健康教育，比较两组护理效果。结果：观察组干预后疾病知识掌握程度评分、掌握及格率均明显高于对照组，干预6个月后，观察组生活质量中，物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能度评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为神经内科患者行规范化健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握程度，促使患者生活质量改善。
【关键词】神经内科；规范化健康教育；生活质量
神经内科疾病易造成后遗症，多数患者治疗结束后难以恢复如初，部分可能丧失生活自理能力[1]，为其实施健康教育，不仅有助于改善患者心态，还能提高其自理能力，从而改善生活质量[2]。近年来，我可尝试为此类患者实施规范化健康教育，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2017年3月至2018年12月收治的64例神经内科患者，随机分组，每组32例。对照组男、女为19例、13例，年龄38~49岁，平均（36.54±3.06）岁；脑梗死26例，脑出血2例，脑退化4例；观察组男、女为20例、12例，年龄37~48岁，平均（36.48±3.11）岁；脑梗死25例，脑出血2例，脑退化5例；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组常规健康教育：护士根据工作经验，在日常护理中，随机口头展开健康教育。
观察组实施规范化健康教育：
（1）加强人员培训：根据神经内科疾病类型、发病率，根据护士专长、意愿，将之划分为脑膜炎、脑梗死、脑退化等亚组，为其实施针对性培训课程，确保护士完全掌握某一类疾病的相关知识、护理重点。加强健康教育技巧、方法、注意事项、实施策略等规范化培训，最后展开考核，只有通过考核才能进入研究中。
（2）评估患者情况：患者入院后，根据疾病类型安排护士，护士主动和患者沟通，了解其性格、兴趣爱好、病情，构建和谐护患关系，并掌握患者对疾病知识的掌握程度。根据具体情况，提前制定健康教育计划，并在日后落实中随时调整。
（3）健康教育初步实施：在前期阶段，首先为患者发放相应疾病的知识宣传手册，每日抽出10min在床边陪同患者阅读，仔细讲解，对患者及家属不清楚之处认真讲解，询问患者及家属对相关知识的了解程度。重点讲解疾病知识、用药知识、饮食种类、康复锻炼方法及安全相关事项等。
（4）发放知识卡片：将饮食注意事项、康复锻炼知识等印成图文并茂的小卡片，根据患者治疗阶段发放，让患者能随时随地学习相关知识。在每次护理操作中，询问患者对相关知识的理解情况，针对疑问随时解答。
（5）借助多媒体实施健康教育：为患者提供相应疾病的音频、视频健康知识材料，让患者通过手机随时观看或收听。建立微信公众号，让患者扫码关注，在公众号上定期推送疾病最新研究进展及注意事项等。
（6）小组讨论：将3~6名同类型疾病患者集中起来，展开小组讨论与问答，帮助患者增强对健康知识的了解。
1.3观察指标
（1）在干预前、干预后，以医院自制疾病知识调查问卷，评估患者对疾病知识的掌握程度，最高分100分，分值越高，表明掌握程度越理想。以60分为及格，统计两组疾病知识掌握及格率。（2）干预前、干预后6个月，以生活质量调查量表（GQOLI-74）评估患者生活质量，包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等维度，分值越高说明生活质量越理想。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1疾病知识掌握程度
干预前两组疾病知识掌握程度评分差异不显著（P＞0.05）；干预后两组该指标评分均显著升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。干预后，两组疾病知识掌握程度及格情况：对照组18例（56.25%），观察组26例（81.25%），两组差异显著（=4.655，P=0.031）。
2.2不同时间生活质量评分干预前两组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能度评分差异不显著（P＞0.05）；干预后观察组各项评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
3讨论神经内科疾病常会给神经造成不可逆损伤，因此患者病后生活质量可明显下降，身心一时难以恢复[3]。在治疗中，不仅需要治疗疾病，还需要通过健康教育，帮助患者与家属对相关知识加强了解，使之提高生活自理能力[4]。
常规健康教育中，护士的工作具有随意性，并不规范，对患者的帮助也相对有限。规范化健康教育是结合具体病情、实际情况，对患者有组织、有计划、有目的的实施健康教育，切中患者的护理需求，提高其对相关知识的掌握程度，增强自护技巧，从而增强患者信心，促进疾病康复[5]。在实施中，首先应对护士加强培训，在护士掌握所有神经内科疾病知识的基础上，有针对性的加强某一种疾病的知识培训，进一步提高其专业性。在健康教育实施中，不仅应用常规的口头教育、书面教育、卡片教育方式，还结合多媒体，全方位提供疾病康复知识，促使患者有更多了解。本研究显示，观察组干预后疾病知识掌握程度评分、掌握及格率均明显高于对照组，可见规范化健康教育确实可增强患者对疾病知识的掌握程度。另外，干预6个月后，观察组生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），这是因为观察组心态更积极、自我掌控能力更强所致。
综上所述，为神经内科患者行规范化健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握程度，促使患者生活质量改善。
参考文献：
[1]付相利,罗昌韦.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(14):7-8.
[2]赵艳.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2017,49(4):504-505.
[3]唐金草,顾艳.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].实用医技杂志,2017,24(3):346-347.
[4]宁蒙蒙.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].首都食品与医药,2017,24(22):97.
[5]赵淑华.探讨神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施[J].饮食保健,2017,4(1):202-203.