导读:本文包含了手术危象论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:危象,手术,胸腺,迷走神经,重症肌无力,甲状腺,血管。
手术危象论文文献综述
李翠翠,孙振锋,朱应超,张磊,李大宏[1]（2019）在《重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素探讨》一文中研究指出目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素。方法回顾性分析于2015月11月至2018年1月在泰山医学院附属莱芜医院外科进行手术治疗的58例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按改良Osserman标准分为I型15例,IIa型27例,Ⅱb型12例,Ⅲ型4例,术后随访观察患者的近期疗效,采用Logistic回归分析患者术后危象发生的相关因素。结果 58例患者手术后症状缓解者16例,无效者18例,恶化者9例,发生危象15例。经Fisher确切概率法检验,按胸腺瘤病理分期Massoka标准:I期者中10. 3%发生危象,Ⅱ期及以上者中15. 6%发生危象,术后近期的危象发生率胸腺瘤I期和Ⅱ期及以上者差异无统计学意义(P> 0. 05)。按重症肌无力的分型,I型者中3. 5%发生危象,Ⅱ型及以上者中22. 4%发生危象,差异具有统计学意义(P <0. 05)。危象组患者呼吸机使用时间、住院时间以及严重肺炎发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。经Logistic回归分析显示,年龄、病程、病理类型与危象发生无影响;有无胸腺瘤类型及肌无力分型两个因素与术后危象发生有关,合并胸腺瘤的患者、肌无力等级较高的患者术后发生危象的概率明显偏高。结论重症肌无力合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的近期疗效显着,能有效控制重症肌无力症状,完善围手术期相关措施,减少肌无力危象的发生,经Logistic回归分析显示,术后危象的发生与有无胸腺瘤、肌无力分型等级有着密切的联系,肌无力等级越高,重症肌无力合并胸腺瘤患者发生危象的可能性就越高。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2019年09期）
黄晓瑜[2]（2019）在《血管危象预警控制体系在手显微手术患者安全护理中的应用效果分析》一文中研究指出目的:将血管危象预警控制体系应用于手显微手术患者,分析该护理模式的护理效果及优势。方法:对笔者医院62例进行手部显微手术的患者进行研究,根据患者入院时间采用系统抽样的方法均分为对照组(常规护理)和试验组(血管危象预警控制体系下进行安全护理),比较两组患者住院期间不良事件发生情况,比较两组患者护理前、护理后(患者出院时)指功能评分的差异,比较两组患者出院时的护理满意度和依从性。结果:试验组患者各不良事件(医护纠纷、违反护理操作、敷料脱落、动脉危象、静脉危象)发生次数显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后比较,试验组患者指功能评分显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度及依从性比较,试验组满意人数显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管危象预警控制体系应用于手部显微手术患者,有助于促进患者指功能恢复,提升护理质量和患者依从性,并减少不良事件发生。(本文来源于《中国美容医学》期刊2019年02期）
何端军,崔勇,唐建勇,杨静芬[3]（2018）在《气管受压甲状腺手术后外科呼吸危象的预防》一文中研究指出目的探讨气管受压甲状腺手术后外科呼吸危象的预防措施。方法回顾性分析26例气管受压、软化的甲状腺切除术病例,包括巨大甲状腺肿16例,甲状腺癌6例,桥本氏甲状腺炎4例。随访1～4年。结果预防措施包括麻醉选择、气道管理及手术处理。全部病例选择全麻,2例出现术后呼吸危象征兆,行紧急气管插管后气管切开。预防性气管切开2例,姑息性气管切开1例,气管悬吊9例,甲状腺峡部切除6例,术后均未出现呼吸困难加重现象。结论通过术前检查及术中判断,对气管受压后甲状腺切除术在麻醉、气道管理及手术过程中采取相应措施,可以有效预防术后呼吸危象的发生。(本文来源于《解放军预防医学杂志》期刊2018年08期）
祝崇雪,戴显风,金平湖,李梦梦,陈思思[4]（2018）在《游离皮瓣血管危象经手术探查后血液循环的观察与护理》一文中研究指出报道10例游离皮瓣发生血管危象经手术探查后血液循环的观察与护理方法,包括掌握观察原则、了解皮瓣动静脉危象探查术后血液循环的特点和观察方法。本组7例患者的皮瓣出现静脉危象,3例患者的皮瓣出现动脉危象,及时手术处理后恢复正常血液循环。本文归纳了血管危象术后皮瓣的常规护理方法,同时总结了探查术后皮瓣的血液循环,即通过皮肤温度、皮肤颜色、皮肤张力、毛细血管回流反应进行判断,也可应用超声多普勒血流仪、皮瓣远端小切口观察血流进行判断。(本文来源于《浙江医学》期刊2018年15期）
侯慧钧,袁琦[5]（2018）在《1例异位妊娠合并甲亢继发甲亢危象患者的手术配合难点分析》一文中研究指出甲亢是指甲状腺腺体本身产生TH过多而引起的甲状腺毒症,甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与短时间内大量T3、T4释放入血有关,多发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分的病人,诱因常为手术、感染、精神创伤、严重躯体疾病等[1]。据报道,妊娠合并甲亢的发病率为0.2%[2],1%~2%的甲亢患者可发生甲亢危象[3],甲亢危象的总体死亡率为10%~20%,若治疗延误,可上升至75%[4]。可见异位妊娠合并甲(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2018年30期）
龙盈[6]（2017）在《耳鼻咽喉手术引发迷走神经危象的临床研究》一文中研究指出目的分析耳鼻咽喉手术所致迷走神经危象的治疗方法。方法搜集在我院行耳鼻咽喉手术并出现迷走神经危象的患者58例,根据治疗时间的不同分成治疗组和对照组,各组29例,对照组患者没有及时予以相应的治疗,先对患者病情进行观察,稳定以后对症治疗,治疗组患者与历年耳鼻咽喉手术所致迷走神经危象治疗方法相结合,及时注射阿托品,并采取急救措施,对比治疗的疗效。结果治疗组患者治疗的成功率与对照组相比,数值明显要大于对照组,组间比较差异较为显着,P<0.05。结论在耳鼻咽喉手术发生迷走神经的危象时,如果及时注射适量阿托品,同时实施相应的急救,能够将耳鼻咽喉手术引起的迷走神经危象解除。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2017年38期）
杨连凯[7]（2017）在《重症肌无力围手术期管理及肌无力危象的危险因素分析》一文中研究指出背景与目的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种累及神经-肌肉接头处(neuromuscular junction,NMJ)突触后膜乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)的自身免疫性疾病。胸腺扩大切除术是治疗MG的首选方法,其有效率72%~95%。肌无力危象(myasthenic crisis,MC)是指MG患者本身病情发展或抗胆碱酯酶药物不足或其他因素刺激,呼吸肌无力而致呼吸困难,需要行辅助呼吸。MC可发生于术前,亦可发生于术后,其发生受多种因素的影响。MC是胸腺扩大切除术后最严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。规范、合理的围手术期管理有助于降低术后MC的发生,然而,目前关于MG的围手术期管理方法尚无共识。我科自20世纪80年代开始,对MG进行了大量研究,积累了丰富的经验。本研究回顾性分析2012年08月~2017年02月于我科行胸腺扩大切除术治疗的MG患者的临床资料,总结围手术期管理经验,并进一步分析术前MC患者的危险因素,为指导MG围手术期管理提供理论依据。资料与方法通过电子病历查询系统,收集2012年08月~2017年02月郑州大学第二附属医院胸外科收治的135例行胸腺扩大切除术治疗的MG患者的临床资料,总结围手术期管理经验,以术后是否发生MC,与同时期其他六家采用传统围手术期管理办法的医疗单位进行对比,并与我科1993年6月~2002年05月按既往围手术期管理办法的一组临床资料进行对比;根据是否发生MC将患者分为两组,从性别、年龄、病程、是否使用激素、激素用量、溴吡斯的明用量、改良的Osserman分型、临床分期、既往危象史、伴随自身免疫性疾病(甲亢等)、伴随胸腺瘤、伴随其他疾病(高血压等)及有无感染13个方面探讨MC的危险因素;采用两独立样本t检验或Fisher确切概率法比较两组患者不同观察指标的差异,采用Logistic回归分析模型分析MC的独立危险因素。结果1、围手术期管理以控制MG症状至最轻、避免导致MG加重因素的发生为原则,以MG临床分期稳定缓解期为手术时机的选择标准。135例MG患者中,6例术前发生MC,经治疗后均康复;135例患者按照该围手术期管理方法接受手术治疗,术后无MC发生,术后MC发生率为0,明显低于同时期其他六家医疗单位术后MC发生率18.6%、19.0%、14.3%、14.4%、18.2%、6.8%,明显低于我科1993年6月~2002年05月间术后MC的发生率9.9%。2、术前MC患者的单因素分析结果显示,两组比较患者的性别、年龄、病程、是否使用激素、激素用量、溴吡斯的明用量、改良的Osserman分型、伴随自身免疫性疾病(甲亢等)、伴随胸腺瘤及伴随其他疾病(高血压等)差异均无统计学意义(均为P>0.05);临床分期发作进展期的患者MC发生率明显高于稳定缓解期患者,差异有统计学意义(P<0.05);有既往危象史的患者MC发生率明显高于无既往危象史患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并感染的患者MC发生率明显高于无感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,临床分期为发作进展期、有既往危象史及合并感染是MC的独立危险因素,差异均具有统计学意义(依次为P=0.004,OR=23.743,95%CI:2.803-201.154;P=0.035,OR=14.151,95%CI:1.207-165.928;P=0.035,OR=14.151,95%CI:1.207-165.928)。结论1.围手术期控制MG症状至最轻、避免导致MG加重因素的发生及选择在MG稳定缓解期手术是降低术后MC发生率的关键。2.临床分期为发作进展期、有既往危象史及合并感染是MC的独立危险因素。(本文来源于《郑州大学》期刊2017-05-01）
李云飞,李永坤,汪银洲,程琼,郑峥[8]（2017）在《重症肌无力患者胸腺切除术围手术期重症肌无力危象的危险因素分析》一文中研究指出目的探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术围手术期并发肌无力危象的危险因素。方法收集63例MG患者的临床资料,按照围手术期是否发生肌无力危象,分为发生危象组和未发生危象组,分析肌无力危象的危险因素。结果本组发生肌无力危象12例(19.0%)(发生危象组),未发生肌无力危象51例(81.0%)(未发生危象组)。与发生危象组比较,未发生危象组Osserman分型、术式、手术时间、术中出血量及病理类型差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。多变量Logistic回归分析显示,Osserman分型(Ⅱb+Ⅲ型)、手术时间(>3 h)、术中出血量(>100 ml)以及病理类型(侵袭性胸腺瘤)是肌无力危象的独立危险因素(OR=55.257,95%CI:7.953~383.909,P=0.000;OR=105.243,95%CI:8.570~1292.357,P=0.000;OR=14.008,95%CI:2.597~75.559,P=0.002;OR=18.552,95%CI:4.368~78.789,P=0.000)。结论 Osserman分型Ⅱb+Ⅲ型、手术时间>3 h、术中出血量>100 ml以及侵袭性胸腺瘤是胸腺切除术围手术期并发肌无力危象的独立危险因素。充分的术前评估准备、减少术中出血及缩短手术时间有助减少肌无力危象发生。(本文来源于《临床神经病学杂志》期刊2017年01期）
侯薇,张雄,陈改娥,李菁,刘莉萍[9]（2015）在《耳鼻喉手术引发迷走神经危象18例临床研究》一文中研究指出目的总结耳鼻喉手术引发迷走神经危象的临床特点。方法在18例耳鼻喉患者手术过程中引发迷走神经危象的临床资料,结合多年来耳鼻喉科某些疑难病例和相关文献.对其进行初步研究。结果 18例耳鼻喉患者手术中立刻停止手术刺激.及时给予阿托品静注,如呼吸心跳骤停时立即行心肺复苏,所有患者均抢救成功。结论耳鼻喉手术过程中引发的迷走神经危象临床发生突然,病情危重,但及时停止手术刺激,应用抗胆碱药对症处理,呼吸心跳等症状可迅速恢复。(本文来源于《环球中医药》期刊2015年S1期）
唐正华[10]（2015）在《手术与保守方法处理断指再植术后超敏期顽固性动脉危象的对比分析》一文中研究指出目的:分析对比手术与保守方法处理断指再植术后超敏期顽固性动脉危象的疗效。方法:选择我院收治的断指再植术后超敏期顽固性动脉危象患者48例,将其平均分为手术组与保守组各24例。观察对比两组患者断指成活率及并发症情况。结果:手术组断指成活率为91.67%,显着高于保守组的62.50%(P<0.05)。两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对断指再植术后超敏期顽固性动脉危象患者,若保守治疗无效则应采取手术探查治疗,不可轻易放弃,以此保障患者的就医质量。(本文来源于《大家健康(学术版)》期刊2015年19期）
手术危象论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:将血管危象预警控制体系应用于手显微手术患者,分析该护理模式的护理效果及优势。方法:对笔者医院62例进行手部显微手术的患者进行研究,根据患者入院时间采用系统抽样的方法均分为对照组(常规护理)和试验组(血管危象预警控制体系下进行安全护理),比较两组患者住院期间不良事件发生情况,比较两组患者护理前、护理后(患者出院时)指功能评分的差异,比较两组患者出院时的护理满意度和依从性。结果:试验组患者各不良事件(医护纠纷、违反护理操作、敷料脱落、动脉危象、静脉危象)发生次数显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后比较,试验组患者指功能评分显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度及依从性比较,试验组满意人数显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管危象预警控制体系应用于手部显微手术患者,有助于促进患者指功能恢复,提升护理质量和患者依从性,并减少不良事件发生。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
手术危象论文参考文献
[1].李翠翠,孙振锋,朱应超,张磊,李大宏.重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素探讨[J].临床和实验医学杂志.2019
[2].黄晓瑜.血管危象预警控制体系在手显微手术患者安全护理中的应用效果分析[J].中国美容医学.2019
[3].何端军,崔勇,唐建勇,杨静芬.气管受压甲状腺手术后外科呼吸危象的预防[J].解放军预防医学杂志.2018
[4].祝崇雪,戴显风,金平湖,李梦梦,陈思思.游离皮瓣血管危象经手术探查后血液循环的观察与护理[J].浙江医学.2018
[5].侯慧钧,袁琦.1例异位妊娠合并甲亢继发甲亢危象患者的手术配合难点分析[J].实用临床护理学电子杂志.2018
[6].龙盈.耳鼻咽喉手术引发迷走神经危象的临床研究[J].世界最新医学信息文摘.2017
[7].杨连凯.重症肌无力围手术期管理及肌无力危象的危险因素分析[D].郑州大学.2017
[8].李云飞,李永坤,汪银洲,程琼,郑峥.重症肌无力患者胸腺切除术围手术期重症肌无力危象的危险因素分析[J].临床神经病学杂志.2017
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[10].唐正华.手术与保守方法处理断指再植术后超敏期顽固性动脉危象的对比分析[J].大家健康(学术版).2015
论文知识图
