于晓旭（辽宁本溪市铁路医院内一科117000）
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0240-02
喘息型慢支气管炎是慢阻肺的一种常见类型，发病很普遍，并且病情容易反复，在临床治疗中，常常难以根治，严重影响了患者的生活质量。我院于2008年1月至2010年12月采用沐舒坦联合万托林治疗喘息型慢支气管炎急性发作，取得较好疗效，现报告如下：
1对象和方法
1.1对象2008年1月-2010年12月在我院住院患者120例所有病例均根据病史、症状、体征及胸部x线确诊为喘息型慢支气管炎急性发作期，全部病例均符合慢支气管炎急性发作期诊断标准[1]将这些患者随机分两组。治疗组60（男38,女22）例，平均年龄66.5（55-73）岁，合并肺气肿45例，合并肺心病34例。对照组60（男37,女23）例，平均年龄67.3（52-77）岁，合并肺气肿43例，合并肺心病37例。两组性别、年龄、病情、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组予以吸氧、控制感染、静点氨茶碱等常规治疗，治疗组在对照组常规治疗的基础上，给予沐舒坦15mg联合万托林0.5ml吸入治疗，2-3次每日，两组疗程均为1周。
1.3疗效判定标准①显效：呼吸困难、咳嗽、咯痰、发绀和哮鸣音等症状和体征消失，血气指标正常；②有效：呼吸困难、咳嗽、咯痰、发绀和哮鸣音等症状和体征减轻，血气指标好转；③无效：呼吸困难、咳嗽、咯痰、发绀和哮鸣音等症状和体征及血气指标无改变或恶化。
统计学处理：采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者疗效比较，治疗组总有效率为93.34%，对照组总有效为76.67%，两组总有效率差异有显著性差异（P<0.01见表1）
表一两组患者治疗效果的比较（n，%）
3讨论
沐舒坦是一种新型祛痰剂，在咳嗽、祛痰及改善患者病情方面有着较好的疗效，它能刺激支气管腺体，促进黏液分泌细胞溶酶体酶释放，从而使痰中酸性黏多糖纤维断裂，降低痰液黏度而使其液化[2]痰液变稀，有利于排出，同时促进纤毛上皮再生和恢复纤毛的正常功能达到廓清呼吸道黏膜的作用，直接保护肺功能[3]。万托林为β2受体激动剂有缓解气道平滑肌痉挛，促进纤毛运动，抑制炎性介质释放，能有效扩张支气管，二者联合雾化吸入对喘息型慢性支气管炎急性发作，有很好的疗效，肺功能明显改善，两者在药理上发挥协同作用，联合应比单用有明显互补优势，治疗期间未发现明显不良应用，取得明显效果，值得临床应用。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：60.
[2]张家铨，吴景时.常用药物手册[M].2版.北京：人民卫生出版社，2000:57.
[3]国家食品药品监督管理药品评审中心等.药物临床信息参考[M].成都：四川科学技术出版，2004：523-524.