湖北省襄阳市保康县马良中心卫生院湖北襄阳441607
摘要：目的：比较2型糖尿病病人的护理干预方法与应用效果。方法：选取2015年1月-2016年1月100例2型糖尿病患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用常规护理模式，观察组采用循证护理模式。应用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表[8]（SDS）观察两组患者护理前后SAS评分、SDS评分以及并发症发生率和护理满意度。结果：两组患者护理前SAS评分及SDS评分差异无统计学意义，但护理后观察组SAS评分及SDS评分显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；满意度分别为96.0%和84.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理在老年2型糖尿病患者的临床护理中的效果显著优于常规护理，能够有效改善患者的焦虑、抑郁状况，提升对护理的满意度。
关键词：循证护理；常规护理；老年2型糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌水平较低或（和）胰岛素功能低下引起的代谢性疾病，该病的主要征象为血糖水平较高，临床中可根据发病原理分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等类型，其中以2型糖尿病在临床中的发生率最高。文章通过比较循证护理与常规护理在2型糖尿病患者中的护理效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2016年1月100例2型糖尿病患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。所有患者均符合糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L；餐后2h血糖≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L，并且患者伴随不同程度的多尿、多饮、多食、体重下降、视力下降等典型症状，且糖尿病分型为2型。观察组50例患者中有男性25例、女性25例；年龄为29~72岁，平均为（51.1±3.4）岁；合并高血压14例、高脂血症15例、颈椎病5例、慢性关节炎16例。对照组50例患者中有男性26例、女性24例；年龄为31~75岁，平均为（51.2±3.2）岁；合并高血压16例、高脂血症18例、颈椎病7例、慢性关节炎13例。本次研究观察排除：①表达能力异常；②无法配合临床护理；③拒绝本次研究观察；④严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病、恶性肿瘤、重大外科手术者。两组患者在性别、年龄、病程方面的差异无统计学，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，包括心理护理、基础护理、饮食指导、健康教育、皮肤护理等措施。观察组采用循证护理模式，具体措施为：①循证问题：根据护临床护理经验、搜寻相关文献，结合患者的各方面差异，提出护理过程中需要重视的问题，例如如何缓解患者的心理压力，改善焦虑抑郁情绪？如何控制并发症的出现？如何提升患者对护理服务的满意度。②循证支持：在搜寻相关文献及资料后，找到上述提出问题的形成原因和干预措施，为自身的临床服务提供指导依据。③循证观察与应用：根据患者的特征制定不同的观察方案，并制定相应的观察方案，主要包括饮食循证、运动循证及心理循证。A.饮食循证：定时进食，禁止使用高碳水化合物、高脂肪、高胆固醇及含有乙醇的食物。B.运动循证：通过运动能够降低患者对胰岛素的需求，并改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的症状，可以根据患者的兴趣爱好及体力等方面制定运动方案，鼓励患者多运动。C.心理循证：由于该病无特效治疗药物，只能通过长期服用降糖药物抑制该病的发展，因此，护理人员需要尊重患者的需求，多与患者沟通交流，建立和谐的护患关系，提升患者的生活质量。
1.3观察指标
应用焦虑自评量表以及抑郁自评量表观察两组患者护理前后SAS评分、SDS评分以及并发症发生率和护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后SAS评分及SDS评分
两组患者护理前SAS评分及SDS评分差异无统计学意义，但护理后观察组SAS评分及SDS评分显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主要临床表现，该病常见于老年群体，并随着我国人口老龄化趋势的增长，2型糖尿病成为威胁我国老年群体健康的主要疾病之一，而如何控制诊治2型糖尿病成为现代临床医学中的热门话题。循证护理时近些年来新出现的一种护理模式，其与循证医学的理论抑制，通过借鉴最新的、高价值、可行的科学依据为基础，结合临床护理经验和相关文献，并考虑到患者的个人意愿，提出问题并解决问题，制定科学的护理方案，为患者提供有效的护理干预。
本次研究通过观察发现，观察组在各方面显著优于对照组（P＜0.05），循证护理在老年2型糖尿病患者的临床护理中的效果显著优于常规护理，能够有效改善患者的焦虑、抑郁状况，提升对护理的满意度。
参考文献：
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