江苏省徐州医科大学附属医院江苏徐州221002）
【摘要】目的：探讨CT增强检查中临床护理路径的应用效果。方法：选取2015年1月—2015年12月76例在我科进行诊疗的患者，按照检查时间顺序分为两组：常规组（38例）和观察组（38例），常规组进行常规护理，观察组进行临床护理路径护理，对检查结果进行分析。结果：两组患者造影剂注射后观察组不良反映发生率明显低于常规组；观察组不良情绪发生率明显低于常规组；观察组成功扫描率、满意度远远高于常规组，两组比较差异明显，并且具有统计学意义P＜0.05。结论：CT增强检查中临床应用护理路径，能保证扫描过程的顺利进行，增加扫描的成功率、降低不良反应的发生率。
【关键词】CT增强；护理路径
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0300-02
CT增强扫描检查在临产上是最常见的检查方法，通过该检查能对患者的病变位置进行准确的定位，能增加正常组织和病变组织之间的对比度，提高临床对病变的情况的准确的判断[1]。临床护理路径（CNP）是临床最近兴起的一种护理管理方式，能有效的提高护理工作的效果和质量。为研究CNP应用CT增强中的效果，特选76例患者为本次研究的对象，整理相关的材料报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2015年12月76例在我科进行诊疗的患者，按照检查时间顺序分为两组：常规组（38例）和观察组（38例），常规组男性患者20例，女性患者18例，年龄27～72岁，平均年龄（50.3±8.2）岁，扫描部位：5例胸部，6例盆腔，13例头部，14例腹部；观察组男性患者17例，女性患者21例，年龄25～75岁，平均年龄（51.6±9.4）岁，扫描部位：6例胸部，5例盆腔，14例头部，13例腹部；以上所有患者均进行CT增强扫描检查，排除造影剂过敏、精神系统疾病等影响诊断结果的疾病。
1.2方法
1.2.1常规组方法常规组患者给予常规护理方法，即：检查前护理人员要根据患者需要检查的部位进行预约，要告知患者检查时注意的事项；在进行检查的过程中，进行常规的血管穿刺、简单进行病史的询问并作记录、辅助患者体位的摆放等；密切观察患者的体征，如果出现异常立即进行相应的治疗措施。
1.2.2观察组方法观察组的患者给予患者CNP,即：（1）CNP小组的组建：护士长为组长，主要职责：负责CNP流程的实施，并对其他组员进行相关知识的培训，考核成绩合格后，方可进行护理工作；其他护理人员为组员；（2）根据CNP的流程制定相应的临床护理路径表，以下实施流程：①预约：护理人员在接收到CT检查单后，和CT检查人员预约检查的时间，并给予患者发放CNP表，告知患者CT增强的相关知识、流程、目的、不良反应及检查扫描前应该注意的事项等，使患者充分了解此次检查的目的和有可能发生的不良发应；②CT增强检查前，护理人员要充分了解患者基本资料、过敏史，与患者和家属进行有效的沟通，详细的讲述该种检查方式的特点：准确、安全、迅速等，排除患者检测前的恐慌和顾虑的心理；③CT增强检查中，要根据患者需要检查的部位，指导患者摆好检查体位，在进行静脉注射时应选取直血管，指导患者合理的调整呼吸，对患者穿刺的位置进行固定，在进行注射对比剂，应先使用生理盐水进行试射，为确保穿刺操作后，对比剂成功的注入，在对比剂刚开始注入要注意速度缓慢，注射时密切观察患者的体征，一旦发现患者发生不良反应，应该立刻停止注射；④CT增强检查后，应嘱咐患者适当的进行休息30min左右，观察患者有无不适的情况发生，患者无不适感，可以自行离开，若患者身体有不适感，应立即对患者进行相应的治疗；告知患者多喝水，加速患者体内造影剂的迅速排泄。
1.3观察指标
自制满意度评价表对两组患者的临床满意情况进行统计和记录。
1.4统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用x-±s表示，组间对比数据采用（%）表示，并实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的不良反应发生率
两组患者造影剂注射后观察组不良发应发生率明显低于常规组，两组比较差异明显，并且具有统计学意义P＜0.05，见表1。
2.3对比两组患者的成功扫描率和满意度
观察组成功扫描率、满意度远远高于常规组，两组比较差异明显，并且具有统计学意义P＜0.05，见表3。
3.讨论
CT增强扫描的过程中，需要给于患者注射造影剂，注射后导致患者不同程度的发生不良反应，如不能及时缓解其症状和耐受，会影响扫描的成功率，在常规扫描检查中，对患者进行常规护理，主要在穿刺的操作中[3]。患者对未知的检查和陌生的环境中，都有较强的恐惧感，而在增强扫描中使用对比剂发生不良反应的风险，相关知识的缺乏、认知上的误区，容易引起患者发生心理性和身体性的应激反应的发生[4]。CT扫描中应用的对比剂是一种刺激源，可以引起人体的应激反应，注射后患者会出现恶心、呕吐等不适的感觉，导致患者出现紧张、恐惧、不安的心理，不自居的进行身体的活动，导致扫描的影像不清晰，影响诊断成功率下降，为此，本次经过临床护理路径，提高了患者的心理和耐受的能力，并有效的减低了患者发生应激反应，保证了CT增强扫描过程中顺利进行，提高了结果的准确率。本次研究显示：两组患者造影剂注射后观察组不良发应发生率明显低于常规组；观察组不良情绪发生率明显低于常规组；观察组成功扫描率、满意度远远高于常规组,两组比较差异明显，并且具有统计学意义P＜0.05。
以上充分显示，CT增强检查中临床应用护理路径，能保证扫描过程的顺利进行，增加扫描的成功率、降低不良反应的发生率。
【参考文献】
[1]申晓春.临床护理路径在CT增强扫描检查中的应用分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47（5）：622-624.
[2]刘芳.脑梗死患者实施品管圈联合临床护理路径的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（6）：199-201.
[3]尹洁.探讨CT增强检查中临床护理路径的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（26）：151，154.
[4]张静.CT增强检查中临床护理路径的应用效果[J].中国医药指南，2015，13（26）：247.