导读:本文包含了重度持续性哮喘论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:哮喘,持续性,气道,白细胞,茶碱,平滑肌,粒细胞。
重度持续性哮喘论文文献综述
金友礼[1]（2016）在《不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用维持和缓解治疗方案治疗中重度持续性支气管哮喘的临床疗效及安全性研究》一文中研究指出目的探讨不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用维持和缓解治疗(SMART)方案治疗中重度持续性支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取徐州市丰县人民医院2012—2015年收治的中重度持续性支气管哮喘患者95例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。患者入院后均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂并采用SMART方案治疗,对照组患者给予常规维持剂量;观察组患者给予最大允许维持剂量,两组患者均持续治疗4个月。观察比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘急性发作次数、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕及嗜酸粒细胞(EOS)分数,并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者ACT评分、哮喘急性发作次数、FEV1%、FEV1/FVC、EOS分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ACT评分高于对照组,哮喘急性发作次数少于对照组(P<0.05),但两组患者FEV1%、FEV1/FVC、EOS分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后ACT评分高于治疗前,哮喘急性发作次数少于治疗前,FEV1%、FEV1/FVC高于治疗前,EOS分数低于治疗前(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论取最大允许剂量(2吸/次、2次/d)布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用SMART方案治疗中重度持续性支气管哮喘可有效缓解患者哮喘症状,减少哮喘急性发作次数,且安全性好。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2016年36期）
娄丽丽,巩海红,张明强,高金明[2]（2016）在《噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析》一文中研究指出目的对噻托溴铵治疗重度持续哮喘的疗效及安全性进行系统评价与分析。方法计算机检索Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pub Med、Ovid Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据(CSJD),检索时间为1946年1月至2015年2月,查找关于噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验(RCT);对于符合纳入标准、排除标准的RCT进行资料提取及质量评价;采用Revman5.3软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入5项RCTs共计1433名患者,结果显示,与安慰剂组相比,噻托溴铵组第1秒用力呼气容积(FEV1)峰值[加权均数差(WMD):0.13L,95%置信区间(CI):0.10~0.16 L,P<0.00001]、FEV1谷值(WMD:0.09 L,95%CI:0.06~0.12 L,P<0.00001]、用力肺活量(FVC)峰值(WMD:0.10 L,95%CI:0.06~0.14 L,P<0.00001)、FVC谷值(WMD:0.12 L,95%CI:0.08~0.17 L,P<0.00001)、晨起呼气峰值流速(PEF)(WMD:9.21 L/min,95%CI:4.2~14.23 L/min,P=0.0003)、夜间PEF(WMD:22.06 L/min,95%CI:13.05~31.08 L/min,P<0.00001)等均有显着改善;哮喘控制问卷评分(WMD:0.01,95%CI:-0.07~0.09,P=0.86)及哮喘生活质量问卷调查评分(WMD:0.06,95%CI:-0.18~0.06,P=0.33)未见统计学差异;噻托溴铵组与安慰剂组不良反应发生率未见统计学差异(P>0.05)。结论噻托溴铵可改善重度持续哮喘患者的FEV1、FVC和PEF,但对于生活质量无明显改善作用,服用耐受性良好,可在糖皮质激素和长效β2受体激动剂基础上使用。(本文来源于《中国医学科学院学报》期刊2016年01期）
谢林艳,柏芳芳,陈子,周林福[3]（2015）在《新型抗IL-4受体α单抗Dupilumab治疗嗜酸粒细胞增高的中重度持续性哮喘的研究进展》一文中研究指出支气管哮喘是一种以Th2优势免疫为特征的气道过敏性疾病,其中嗜酸粒细胞性气道炎症、气道高反应性和气道重塑为哮喘叁个主要的临床特征。Dupilumab是抗IL-4受体α亚基(IL-4Rα)的单抗,能抑制IL-4Rα与IL-4和IL-13结合并阻断其介导的下游信号转导,从而抑制哮喘气道炎症、气道高反应性和气道重塑的发生发展。本文将就Dupilumab治疗嗜酸粒细胞增高的中重度持续性哮喘的研究进展作一综述。(本文来源于《中华临床医师杂志(电子版)》期刊2015年15期）
巨春蓉,罗春燕,林稚雅,梁亿华,陈荣昌[4]（2015）在《增加维持和缓解治疗方案的维持剂量对中重度持续性支气管哮喘控制程度改善的临床研究》一文中研究指出目的对中重度持续性哮喘采用布地耐德和福莫特罗复合制剂(布地耐德160μg,福莫特罗4.5μg)维持和缓解治疗(SMART)方案,其中的维持剂量分别采用每次2吸、每日2次与每次1吸、每日2次,对比两种方案的治疗效果及副反应。方法纳入符合入选标准的61例中重度持续性哮喘患者,按照维持剂量的不同分为2组。常规剂量组30例,每次1吸、每日2次;高维持剂量组31例,每次2吸、每日2次。两组患者均可根据自觉症状随时增加药物的吸入次数,每日总剂量≤6吸。观察时间为4个月,对比2组患者的以下指标:哮喘控制评分(ACT)、急性发作次数、肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1),诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)比例以及药物的不良反应。结果所有患者治疗过程中均未发生严重药物不良反应。治疗4个月后,高维持剂量组患者ACT评分显着高于常规剂量组,急性发作次数较常规剂量组显着减少(均P<0.05),但2组患者FEV1指标、诱导痰中EOS的比率差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者每日药物的使用剂量差异无统计学意义(P=0.052)。2组患者肺功能FEV1改善率与ACT评分的改善率呈正相关。结论对于中重度持续性哮喘,以布地耐德和福莫特罗复合制剂SMART策略对进行治疗时,维持剂量采用每日2吸,每日2次能更有效改善患者的临床症状并减少急性发作次数,而无显着不良反应。(本文来源于《中国实用内科杂志》期刊2015年05期）
娄丽丽[5]（2015）在《IRAK-M在哮喘中的作用和噻托溴铵治疗重度持续哮喘的疗效及安全性》一文中研究指出第一部分 工RAK-M在小鼠慢性哮喘气道高反应性和气道炎症及重塑中的作用目的哮喘是一种异质性疾病,其特征是持续性的慢性气道炎症,进而可导致气道高反应性、粘液高分泌和气道重塑。白介素-1受体相关激酶M (Interleukin-1 receptor-associated kinase M, IRAK-M)是一种丝/苏氨酸激酶,在炎症细胞因子IL-1诱导下能和IL-1受体相结合,可对钟样受体(Toll like receptor, TLR)信号传导进行调节,参与调控多种感染性及非感染性疾病。研究发现巨噬细胞、支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞等细胞均可表达IRAK-M,遗传学表明IRAK-M参与早发持续性哮喘的发病,并且哮喘患者气道粘膜有IRAK-M的高表达,但是IRAK-M对哮喘的具体作用及其机制尚未阐明。本实验通过建立小鼠慢性哮喘模型,对以下问题进行研究：(1)观察IRAK-M在慢性哮喘小鼠气道高反应性和气道炎症及气道重塑中的作用。(2)探讨IRAK-M在哮喘发病作用中的机制。方法将无特定病原体(Specific pathogen free, SPF)级C57BL/6雌性小鼠(6-8周)随机分为四组：对照组1(Wild type/normal saline组,即WT/NS组)、对照组2(Knockout of IRAK-M gene/normal saline组,即KO/NS组)、哮喘组1(Wild type/ Oval bumin组,即WT/OVA组)、哮喘组2(Knockout of IRAK-M gene/Oval bumin组,即KO/OVA组)。按照致敏和激发阶段建立模型。对以下指标进行检测：(1)观察小鼠的一般情况;(2)予不同浓度乙酰甲胆碱进行气道激发后,采用气管插管有创肺阻抗方法测定小鼠的气道阻力：(3)进行支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid, BALF)细胞计数及分类；(4)肺组织病理切片分别行HE染色、PAS染色、Masson染色观察炎症细胞浸润、粘液分泌、胶原沉积情况；(5)酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法检测BALF中炎症因子浓度；(6)Western blot万法检测肺组织中IRAK-M及炎症相关蛋白表达；(7)Real-time PCR方法检测肺组织中炎症因子的mRNA表达水平；(8)测定肺组织羟脯氨酸含量。使用SPSS 20.0和GraphPad Prism software 60进行统计分析和做图。结果(1)OVA组小鼠饮食、活动尚可,但碰触鼻部较NS组频繁,部分小鼠有易激惹表现。(2) WT/OVA组小鼠肺组织中IRAK-M在mRNA和蛋白水平表达较WT/NS组增加。(3) WT/OVA组小鼠气道反应性较WT/NS组增高,KO/OVA组小鼠气道反应性较WT/OVA组降低。(4)肺组织病理HE染色及PAS染色显示,相较于WT/NS组, WT/OVA组小鼠的肺组织伴有炎症细胞浸润增加、气道粘液分泌增加,KO/OVA组小鼠的肺组织炎症细胞浸润、气道粘液分泌较WT/OVA组减轻。(5)WT/OVA组小鼠BALF白细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞较WT/NS组增高,KO/OVA组小鼠BALF白细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞较WT/OVA组降低。(6)WT/OVA组小鼠肺组织中IL-4 mRNA、MUC5AC mRNA表达较WT/NS组增加,IFN-γ mRNA表达下降；KO/OVA组小鼠肺组织中IL-4 mRNA、MUC5AC mRNA表达较WT/OVA组下降,IFN-γ mRNA表达增加。WT/OVA组BALF中IL-4浓度较WT/NS组增高,IFN-γ浓度较WT/NS组降低;KO/OVA组BALF中IL-4浓度较WT/OVA组降低,IFN-γ浓度较WT/OVA组升高：WT/OVA组BALF中IL-13浓度较WT/NS组增高。(7)肺组织病理Masson染色显示,相较于WT/NS组,WT/OVA组小鼠肺组织胶原纤维沉积增加,KO/OVA组胶原纤维沉积较WT/OVA组减少。WT/OVA组小鼠肺组织羟脯氨酸含量较WT/NS组增多；KO/OVA组小鼠肺组织羟脯氨酸含量较WT/OVA组减少。WT/OVA组小鼠肺组织中TGF-β1 mRNA表达水平较WT/NS组升高,KO/OVA组小鼠肺组织中TGF-β1mRNA表达水平较WT/OVA组下降。WT/OVA组小鼠肺组织中α-SMA蛋白较WT/NS组表达增加,KO/OVA组小鼠肺组织中α-SMA蛋白较WT/OVA组表达减少。(8)WT/OVA组小鼠肺组织中NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达较WT/NS组增加,KO/OVA组小鼠肺组织中NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达较WT/OVA组降低。结论(1)小鼠慢性哮喘模型中,IRAK-M基因敲除可使气道高反应性、气道炎症及气道重塑减轻,IRAK-M参与了小鼠哮喘的发病。(2) IRAK-M可通过活化NF-κ B对哮喘炎症进行调节。第二部分 噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析研究目的噻托溴铵(tiotropium)是一种长效抗胆碱药物,主要作用表现在扩张支气管。重度持续哮喘患者使用糖皮质激素及长效β2受体激动剂等药物治疗后仍控制欠’佳,在这些药物基础上使用噻托溴铵可以扩张支气管,改善气流受限。本文对有关噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)进行了疗效和安全性方面的荟萃分析。研究方法计算机检索Cochrane Library、ClinicalTrials. gov、PubMed、Ovid Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据(CSJD),检索时间自1946年01月至2015年02月,查找关于噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验;对于符合纳入标准、排除标准的RCT进行资料提取及质量评价；采用Revman5.3软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入5项RCTs,包括1433名患者,结果显示,与安慰剂组相比,噻托溴铵组第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)峰值[加权均数差(Weighted mean difference,WMD)=0.13 L,95%置信区间(Confidence interval, CI) 0.10-0.16 L, P<0.00001]、FEV1谷值[WMD 0.09 L,95%CI 0.06-0.12L,P<0.00001]、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)峰值(WMD 0.10 L,95%CI 0.06-0.14 L, P<0.00001), FVC谷值(WMD 0.12 L,95%CI0.08-0.17 L,P<0.00001)、晨起呼气峰值流速(Peak expiratory flow, PEF)(WMD 9.21 L/min, 95%CI 4.2-14.23 L/min, P=0.0003)、夜间PEF(WMD 22.06 L/min,95%CI 13.05-31.08 L/min, P<0.00001)等均有改善,具有统计学差异(P<0.05)；哮喘控制问卷(Asthma control questionnaire, ACQ)评分(WMD 0.01,95% CI-0.07 to 0.09,P=0.86)及哮喘生活质量问卷调查(Asthma quality of life questionnaire, AQLQ)评分(WMD-0.06,95% CI-0.18 to 0.06, P=0.33)未见统计学差异(P>0.05)；噻托溴铵组与安慰剂组不良反应发生率未见统计学差异。结论在使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗的基础上,吸入噻托溴铵可改善重度持续哮喘患者的FEV1、FVC、PEF,并且耐受性良好,但对于生活质量无明显改善作用。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2015-04-01）
李庆通,黄明生,郑咏仪,陈海华,詹昌盛[6]（2015）在《两种叁联疗法治疗中重度持续性支气管哮喘疗效分析》一文中研究指出目的:探讨孟鲁司特钠片、多索茶碱片口服联合舒利迭吸入两种叁联疗法治疗中重度持续性支气管哮喘的疗效。方法:将100例中重度持续性支气管哮喘患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组给予服用盂鲁司特钠片联合舒利迭吸入治疗,对照组给予服用多索茶碱片联合舒利迭吸入治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组总有效率及治疗后的呼气量、最大呼气流速等指标差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:两种叁联疗法疗效相当,但孟鲁司特钠片联合舒利迭不良反应较少,可作为首选疗效。(本文来源于《按摩与康复医学》期刊2015年06期）
潘昆仑[7]（2015）在《布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性观察》一文中研究指出目的:观察布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性。方法:2012年7月-2014年7月收治重度持续性哮喘患者64例,均采用布地奈德混悬液雾化维持治疗,比较所有患者治疗前后FEV1、症状评分以及不良反应情况。结果:治疗后FEV1、症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗过程中均无严重不良反应。结论:布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效确切,且具有用药安全性。(本文来源于《中国社区医师》期刊2015年04期）
满振珍,孙书芳,郝万明,韩伟,唐华平[8]（2014）在《布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性观察》一文中研究指出目的:评价布地奈德混悬液雾化吸入治疗重度持续性哮喘病人8周的疗效和安全性。方法:重度持续性哮喘病人24例,筛选后给予雾化吸入布地奈德混悬液8周,收集治疗4周、8周后肺功能(FEV1)、症状评分、沙丁胺醇气雾剂(万托林)使用情况,分别与治疗前进行比较,观察尿皮质醇水平的变化及副作用情况。结果:21例病人筛选成功,20例完成治疗,治疗后4周、8周的FEV1、症状评分、万托林使用情况较前改善(P<0.05)。治疗后第4、8周FEV1分别改善12.7%、13.7%,日间症状评分分别改善31.3%、29.8%,夜间症状评分分别改善32.8%、36.8%,每日使用万托林的次数分别减少39.1%、41.2%,治疗后病人的尿皮质醇在正常范围内,整个治疗过程中无严重副作用发生。结论:布地奈德混悬液维持治疗重度持续性哮喘病人有效,且安全性好。(本文来源于《中国临床药理学与治疗学》期刊2014年05期）
晓波[9]（2014）在《支气管热成形术填补重度持续哮喘治疗空白》一文中研究指出春夏之交是哮喘病的高发期。哮喘是一种常见的气道慢性炎症疾病，难以治愈且经常反复发作。作为全球性的公共健康问题之一，近10年来，哮喘发病率呈上升趋势。中国目前约有近3千万哮喘患者。据统计，有63%的患者因哮喘改变了自己原来的生活方式，74%的患者因哮喘无法(本文来源于《健康报》期刊2014-05-20）
李荣[10]（2014）在《用中医疗法和西医疗法治疗小儿重度持续性哮喘的疗效观察》一文中研究指出目的 :对比分析用中医疗法和西医疗法治疗小儿重度持续性哮喘的临床效果。方法 :对2013年5月~2013年9月期间我院收治的48例重度持续性哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这48例患儿随机分为实验组和对照组,每组各有24例患儿。我们给对照组患儿使用西医疗法进行治疗,给实验组患儿使用中医疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果及治疗前后FEV1(第一秒用力呼气量)和FEV1%(第一秒用力呼气量实测值的百分比)的情况。结果:经过治疗,实验组患儿治疗的总有效率为100%,对照组患儿治疗的总有效率为91.6%。实验组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显着性(P<0.05)。在治疗前,两组患儿的FEV1和FEV1%相比无显着性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患儿的FEV1和FEV1%均较治疗前有明显的提高,其中实验组患儿治疗后的FEV1和FEV1%均明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显着性(P<0.05)。结论 :用中医疗法治疗小儿重度持续性哮喘疗效确切,可有效地提高患儿的肺功能。此疗法值得在临床上推广使用。(本文来源于《当代医药论丛》期刊2014年07期）
重度持续性哮喘论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的对噻托溴铵治疗重度持续哮喘的疗效及安全性进行系统评价与分析。方法计算机检索Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pub Med、Ovid Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据(CSJD),检索时间为1946年1月至2015年2月,查找关于噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验(RCT);对于符合纳入标准、排除标准的RCT进行资料提取及质量评价;采用Revman5.3软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入5项RCTs共计1433名患者,结果显示,与安慰剂组相比,噻托溴铵组第1秒用力呼气容积(FEV1)峰值[加权均数差(WMD):0.13L,95%置信区间(CI):0.10~0.16 L,P<0.00001]、FEV1谷值(WMD:0.09 L,95%CI:0.06~0.12 L,P<0.00001]、用力肺活量(FVC)峰值(WMD:0.10 L,95%CI:0.06~0.14 L,P<0.00001)、FVC谷值(WMD:0.12 L,95%CI:0.08~0.17 L,P<0.00001)、晨起呼气峰值流速(PEF)(WMD:9.21 L/min,95%CI:4.2~14.23 L/min,P=0.0003)、夜间PEF(WMD:22.06 L/min,95%CI:13.05~31.08 L/min,P<0.00001)等均有显着改善;哮喘控制问卷评分(WMD:0.01,95%CI:-0.07~0.09,P=0.86)及哮喘生活质量问卷调查评分(WMD:0.06,95%CI:-0.18~0.06,P=0.33)未见统计学差异;噻托溴铵组与安慰剂组不良反应发生率未见统计学差异(P>0.05)。结论噻托溴铵可改善重度持续哮喘患者的FEV1、FVC和PEF,但对于生活质量无明显改善作用,服用耐受性良好,可在糖皮质激素和长效β2受体激动剂基础上使用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
重度持续性哮喘论文参考文献
[1].金友礼.不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用维持和缓解治疗方案治疗中重度持续性支气管哮喘的临床疗效及安全性研究[J].临床合理用药杂志.2016
[2].娄丽丽,巩海红,张明强,高金明.噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析[J].中国医学科学院学报.2016
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