李群（吉林省伊通县第一人民医院130700）
输尿管结石95%来源与肾结石，由于各种生理或病理因素结石首先在肾脏内形成，然后随尿流进入输尿管内，狭长的输尿管使结石通过困难，尤其是在输尿管的3个狭窄部位处，易发生嵌顿而引起上尿路扩张及积水，患者一般都是表现的非常痛苦，因绞痛而辗转反侧、因血尿而恐惧。一般的阵痛药很难达到止痛的效果，有的即使是应用度冷丁、强痛定之类的强烈阵痛药物也很难达到止痛的效果，这时及时的肾囊给药就可以达到止痛促进排石的效果。15年内我在门诊治疗了有297例输尿管结石的患者肾囊给药的101例，其余的都是体外碎石或手术治疗，有91例是只用了总攻药物治疗就达到排石的目的，在这101例肾囊给药的患者里有72例直接达到了排石的目的，其中有7例是2次肾囊给药才排石。65例只经一次给药就达到排石。
肾囊给药的101例患者7例是2次肾囊给药才排石，21例没效果，只达到了止痛的目的。
这21例没能排石的患者后来经体外碎石也都没用手术就排石。这说明有70%的患者应用肾囊给药就能达到排石的目的。具体的给药方法如下：患者俯卧位，医师站在患者患病的一侧（左或右），面向患者的头部，选好患病一侧的脊肋三角区消毒，消毒的范围尽量达到15～20cm直径的圆的范围。应用7号或9号穿刺针头垂直皮面刺入肾囊，抽吸无回血的情况下注入药物。药物的组成：生理盐水60ml、2%的利多卡因10ml、阿托品0.5～1.0mg（根据患者的体重来确定给药量），这样即能达到止痛又能达到扩张输尿管的效果。在尿流量足够大的情况下，大多数患者都可以直接把小的结石直接排入膀胱，选择给药的患者对象最好是发病时间不超过48小时，且静脉给液体量超过1000mL，并且是刚刚给过速尿的患者，这样的效果更好